卢珺++陈健
[摘要] 意图 评论萆薢渗湿汤联合克霉唑栓医治复发性外阴阴道假丝酵母菌病的效果。办法80例外阴阴道假丝酵母菌病随机分为中西医组和西医组。两组均予以克霉唑栓放入阴道，每晚1粒，连用7d。中西医组加用中药萆薢渗湿汤口服，连用7d。成果 中西医组临床总有功率为92.5%，显着优于西医组的75.0%。西医组和中西医组别离呈现不良反应4例和6例，较轻，两组比较差异无统计学含义（P>0.05）。随访3个月，中西医组总复发率12.5%，显着低于西医组的32.5%（P <0.05）。 定论 萆薢渗湿汤联合克霉唑栓医治复发性外阴阴道假丝酵母菌病显着优于单纯克霉唑栓，安全性较好，并能下降其复发率。
[要害词] 外阴阴道假丝酵母菌病；萆薢渗湿汤；克霉唑栓；复发
[中图分类号] R271.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）03-0104-03
外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的妇产科常见病，患者病况拖延难愈，常重复发生，对患者的作业和日子影响较大[1]。以往临床上常选用抗真菌药进行部分或全身医治，虽取得了必定的效果，但医治后复发率仍偏高，特别是跟着唑类抗真菌药的广泛不规则运用，使其耐药性显着增加[2，3]。为进步杂乱性外阴阴道假丝酵母菌病的临床医治效果，下降其复发率，今年来我院选用萆薢渗湿汤联合克霉唑栓医治复发性外阴阴道假丝酵母菌病，效果较满足，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 病例材料
挑选复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者80例，均来自于2012年1月～2013年6月我院妇产科收住的患者。归入标准：①依据临床症状、体征和阴道分泌物查看确诊； ② 已婚或未婚有性日子史的妇女。扫除标准：①医治前4周运用过抗真菌药或抗生素；② 妊娠期和哺乳期妇女。按随机数字表法将80例外阴阴道假丝酵母菌病患者均分为两组（中西医组和西医组）。两组的年纪、病程和病况程度等方面比较差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。见表1。
表1 两组患者的病例材料比较
1.3 医治办法
两组均予以克霉唑栓（凯妮丁，德国拜耳公司，500mg/粒）放入阴道，每晚1粒，连用7d 。中西医组加用中药萆薢渗湿汤口服，药物组成：：萆薢和滑石各15g、薏苡仁 20g、黄柏和赤茯苓各12g、丹皮、冬瓜仁和泽泻各10g、通草5g，每日1剂，水煎后分3次口服，连用7d。西医组除不运用口服中药萆薢渗湿汤外余处理同中西医组。调查两组患者医治完毕后1周的效果及医治期间不良反应，并比较随访医治后3个月内复发率总和。
1.4 调查目标
1.4.1 效果评价标准[4] 依据医治后症状、体征和阴道分泌物查看成果进行效果评价。康复：医治后症状与体征消失，黏膜修正根本愈合，阴道分泌物查看示假丝酵母菌菌丝和芽孢均呈（-）；好转：医治后症状与体征均显着好转，黏膜修正显着好转，阴道分泌物查看示假丝酵母菌菌丝或芽孢呈（+）；无效：医治后症状与体征无显着好转或消失后又从头呈现，黏膜修正无显着好转，阴道分泌物查看示假丝酵母菌菌丝或芽孢呈（+）。除无功率外均为总有功率。
1.4.2 复发的判别标准[5] 患者医治后随访期间再次呈现外阴阴道假丝酵母菌典型的症状、体征，且阴道分泌物查看见假丝酵母菌芽孢或菌丝呈（+）可以为是外阴阴道假丝酵母菌复发。
1.5 统计学办法
运用SPSS18.0软件，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组医治后的效果比较
中西医组医治后的临床总有功率为92.5%，显着优于西医组的75.0% （χ2=4.50，P<0.05）。见表2。
表2 两组医治后的效果比较
注：与西医组比较具有统计学含义（*P <0.05）
2.2 两组医治期间药物不良反应比较
西医组医治期间呈现药物不良反应4例（10.0%）；中西医组医治期间呈现药物不良反应6例（15.0%），症状体现均较细微，未予任何处理后患者上述症状体现逐步自行缓解，未呈现严峻的药物不良反应。两组药物不良反应发生率比较差异无统计学含义（χ2=0.46，P>0.05）。见表3。
表3 两组医治期间的药物不良反应比较
2.3 两组复发率比较
表4 两组随访3个月内的总复发率比较
注：与西医组比较具有统计学含义（*P <0.05 ）
3 评论
外阴阴道假丝酵母菌病是临床常见的妇科疾病，复发率约5%～15%，病况常重复发生，治好较困难，严峻影响妇女的身心健康，搅扰患者正常的作业及日子[6]。外阴阴道假丝酵母菌病的发病机制较杂乱，医治后复发率高，成为妇产科医师较扎手的难题[6]。对复发性外阴阴道假丝酵母菌病现在多选用部分外用抗真菌药或口服抗真菌药医治。口服抗真菌药全身医治对患者身体具有较显着的不良反应，而独自运用抗真菌药部分外用不能彻底铲除患者体内旅居的假丝酵母菌，在抑制假丝酵母菌成长繁衍的一起也破坏了阴道的正常菌群及阴道酸性环境，临床效果欠抱负，特别是患者的免疫功用下降时，更简单复发[7，8]。因而，寻觅一种安全有用并能削减其复发率的药物一直是复发性外阴阴道假丝酵母菌病医治的要害[9]。
中医以为，外阴阴道假丝酵母菌病归于“带下病”的湿热下注湿浊偏甚证的领域，湿热虫毒是其发病的要害所在，湿邪是导致本病的主要原因。医治上以清热燥湿、杀虫止痒为主[10，11]。丁丽仙等[12]研讨发现，萆薢渗湿汤干涉性医治复发性外阴阴道假丝酵母菌病具有较好的临床效果，能显着削减其复发频率，延伸复发时刻，并能下降其复发率，具有防备复发生用。郑文兰等[12]研讨发现，萆薢渗湿汤联合抗真菌药物医治杂乱性外阴和阴道假丝酵母菌病的临床效果显着优于独自运用抗真菌药物。本研讨成果发现，中西医组患者医治后的临床总有功率为92.5%，显着优于西医组的75.0%；西医组和中西医组医治期间别离呈现药物不良反应4例和6例，症状体现均较细微，未呈现严峻的药物不良反应。提示萆薢渗湿汤联合克霉唑栓医治复发性外阴阴道假丝酵母菌病显着优于单纯的克霉唑栓医治，不良反应轻，安全性较好。一起研讨还发现，医治完毕后随访3个月，中西医组患者的总复发率为12.5%，显着低于西医组的32.5%，提示萆薢渗湿汤联合克霉唑栓医治复发性外阴阴道假丝酵母菌病能下降其复发率。咱们估测古方萆薢渗湿汤具有利湿清热和化浊止带的效果，联用抗真菌药克霉唑栓可发生协同增效效果。萆薢渗湿汤联合克霉唑栓医治复发性外阴阴道假丝酵母菌病具有医治和防备复发的两层效果。endprint
总归，萆薢渗湿汤联合克霉唑栓医治复发性外阴阴道假丝酵母菌病显着优于单纯的克霉唑栓医治，安全性较好，并能下降其复发率，具有防备复发生用，具有临床推行价值。
[参考文献]
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总归，萆薢渗湿汤联合克霉唑栓医治复发性外阴阴道假丝酵母菌病显着优于单纯的克霉唑栓医治，安全性较好，并能下降其复发率，具有防备复发生用，具有临床推行价值。
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