金玉子 陆菲
[摘要] 意图 评论布拉酵母菌医治婴幼儿轮状病毒（RV）肠炎的作用。办法 选用前瞻性随机对照研讨办法，将78例RV肠炎患儿随机分为医治组和对照组，两组在口服蒙脱石混悬液及补液对症医治根底上，医治组给予布拉酵母菌散剂口服，对照组给予枯草杆菌二联活菌颗粒口服。72 h后调查两组作用及不良反响。 成果 医治组退热、止泻及脱水纠正时刻均小于对照组（P<0.05），总有功率医治组（91.67%）高于对照组（81.82%） （P<0.05）。两组均未发现药物相关不良反响。定论 布拉酵母菌医治婴幼儿轮状病毒肠炎作用满足，安全性好。
[要害词] 布拉酵母菌；枯草杆菌二联活菌；轮状病毒肠炎；婴幼儿
[中图分类号] R725.7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）12-0151-03
[Abstract] Objective To observe the therapeutic effect of the Saccharomyces boulardii in treating infantile rotavirus enteritis（IRE）. Methods Seventy-eight infants with IRE were randomly assigned into two groups， 39 in treatment group（TG）， 39 in control group（CG）. Both group were treated with conventional therapy， mainly the dehydration and acidosis correcting， rehydration salt and montmorillonite suspension. The patients in TG were orally taken given an additional medication of Saccharomyces boulardii， while the patients in TG were given Live binary Bacillus subtilis. Efficacy and adverse reactions were observed after Seventy-two hours medication. Results The corrected time by which fever， diarrhea and dehydration takes in the TG was less than in the CG（P<0.05）， the total efficiency of the TG（91.67%） was higher than CG（81.82%） （P<0.05）. No significant adverse reactions were observed in all patients. Conclusion Application of Saccharomyces boulardii could effectively alleviate the symptom in IRE patients， showing a therapeutic satisfactory efficacy with a good security.
[Key words] Saccharomyces boulardii； Live binary bacillus subtilis； Rotavirus enteritis； Infantile
轮状病毒（rotavirus，RV）是引起婴幼儿病毒性腹泻最首要的病原，其间以A组RV感染最为常见[1]，现在尚无特异性抗RV药物。RV肠炎大多预后杰出，少量病例可引起肠外脏器危害，重者可致多器官功用障碍综合征[2，3]，前期有用操控病况是改进预后的要害。益生菌是辅佐医治RV肠炎的有用药物，布拉酵母菌是现在仅有上市的真菌类益生菌制剂，其作用机制与临床广泛运用的细菌类益生菌有所不同，咱们运用布拉酵母菌散剂医治婴幼儿RV肠炎， 取得了较好的临床作用，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
2013年2～11月在锦州市中心医院儿科住院确诊为轮状病毒肠炎患儿78例，随机分为医治组和对照组，每组39例。归入规范：①契合轮状病毒肠炎的确诊规范[4]；②年纪6个月～3岁，男女不限；③病程<72h；④入组前经患儿家族知情赞同。扫除规范：①7d内曾运用微生态制剂或抗生素；②患有其他根底疾病；③布拉酵母菌或枯草杆菌二联活菌过敏。对两组的性别、年纪、临床表现等基线材料进行比较，差异无统计学含义（P>0.05），见表1。78例研讨目标调查期内共退出9例，其间主动出院3例，服药困难3例，兼并心肌危害2例，兼并肺炎1例，终究归入研讨病例为69例，医治组36例， 对照组33例。
1.2 医治办法
两组均给予蒙脱石混悬液（规范：120 mL：12g/瓶，南京白敬宇制药有限责任公司出产）口服，并依据病况给予补液、纠正脱水及电解质紊乱、物理或药物降温等对症医治。在此根底上，医治组给予布拉酵母菌散剂（规范：0.25g/袋，法国百科达药厂出产）口服，0.25g/次，2次/d；对照组给予枯草杆菌二联活菌颗粒（规范：1g/袋，北京韩美药品有限公司出产）口服，1g/次，2次/d，医治72 h 后进行作用点评。
1.3 作用断定[5]
显效：医治72 h内粪便性状及次数康复正常，全身症状消失；有用：医治72 h粪便性状及次数显着好转，全身症状显着改进；无效：医治72 h病况无好转或加剧。
1.4 统计学办法
选用SPSS17.0软件进行统计学剖析，计量材料以均数±规范差表明，选用t查验；计数材料选用χ2查验。P<0.05为差异有统计学含义。endprint
2 成果
2.1 两组临床症状康复时刻比较
医治组退热、止泻及脱水纠正时刻均小于对照组，两组差异均具有统计学含义 （P<0.05），见表2。
2.3 安全性点评
两组医治过程中均未发现药物相关性不良反响， 医治前后查看肝、肾功用均未见反常。
3 评论
轮状病毒肠炎是我国秋冬季婴幼儿腹泻最常见的疾病，其首要症状为大便次数增多，呈黄色水样或蛋把戏便，无腥臭味，常伴有发热、吐逆、脱水、酸中毒和电解质紊乱。因为婴幼儿时期肠道免疫功用不健全，肠道微生态平衡较软弱，更易遭到各种致病要素的侵袭，严重影响婴幼儿的成长发育[6]。现在本病尚无特异性医治药物，临床首要采纳补液、服用肠黏膜保护剂和微生态制剂等医治办法[7]。
枯草杆菌二联活菌为细菌类益生菌制剂，是临床上运用较早的肠道益生菌制剂，其首要经过康复肠道正常菌群的生态平衡来按捺病原菌定植和侵袭[8]。布拉酵母菌属非致病性真菌类益生菌制剂，其作用机制，一方面可按捺病原微生物成长繁衍，阻挠致病菌对肠黏膜的侵袭和黏附，一起开释短肽蛋白中和毒素，按捺肠道毒素炎症反响，增强肠道免疫屏障功用[9]；另一方面，布拉酵母菌在肠道内开释多胺类物质，然后促进肠上皮细胞老练，保持肠黏膜的完整性，使双糖酶活性添加，促进钠水的重吸收，具有抗排泄作用和免疫调节作用[10-12]。布拉酵母菌的上述作用机制更有利于轮状病毒肠炎的医治。本研讨显现，布拉酵母菌在缩短RV肠炎患儿退热、止泻及脱水纠正时刻方面均优于枯草杆菌二联活菌，可能与该药不只可以敏捷调整肠道菌群平衡、还能有用按捺毒素排泄和添加钠水重吸收有关。本研讨成果与Riaz等[13]所做的一项关于布拉酵母菌医治儿童急性腹泻的双盲随机对照临床试验成果附近。
布拉酵母菌医治婴幼儿轮状病毒肠炎可显着缩短腹泻持续时刻，有用操控发热、脱水等症状[14-16]，临床作用显著，用药安全性好，值得临床推行。
[参考文献]
[1] 陈平，许志良，崔大伟，等. 浙江省急性腹泻患儿中肠道病毒检测剖析研讨[J]. 我国现代医师，2013，51（12）：109-113.
[2] 丰惠元，邹公民，高兰平. RV肠炎并发多脏器危害30例陈述[J]. 苏州大学学报医学版，2007，2：330.
[3] 庞学智，张宏，王三萍. 小儿轮状病毒感染导致MODS两例抢救领会[J]. 我国现代医师，2010，48（8）：152-154.
[4] 胡亚美，江载芳. 诸福棠有用儿科学[M]. 第7版. 北京：公民卫生出版社，2002：1286.
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[6] 胡长霞，黄志华，晏晓敏. 益生菌与肠道健康[J]. 我国微生态学杂志，2011，23（12）： 1140-1145.
[7] 方鹤松. 小儿腹泻病的确诊和医治[J]. 有用儿科临床杂志，2011，26（19）：1537-1540.
[8] 王美丽，王莹，陆晓霞，等. 布拉氏酵母菌在儿童抗生素相关性腹泻中的运用[J]. 有用儿科临床杂志，2012，27（19）：1537-1539.
[9] Corrêa NB， Penna FJ， Lima FM， et al. Treatment of acute diarrhea with Saccharomyces boulardii in infants[J]. Pediatr Gastroenterol Nutr， 2011， 53（5）： 497-501.
[10] Zanello G， Meurens F， Berri M， et al. Saccharomyces boulardii effects on gastrointestinal diseases[J]. Curr Issues Mol Biol， 2009， 11（1）： 47-58.
[11] Mumy KL， Chen X， Kelly CP， et al. Saccharomyces boulardii interferes with Shigella pathogenesis by postinvasion signaling events[J]. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol， 2008， 294（3）： G599-G609.
[12] Ozkan TB， Sahin E， Erdemir G， et al. Effect of Saccharomyces boulardii in children with acute gastrointest and its relationship to the immune response[J]. J Int Med Res， 2007， 35（2）：201-212.
[13] Riaz M， Alam S， Malik A， et al. Efficacy and safety of Saccharomyces boulardii in acute childhood diarrhea： A double blind randomized controlled trial[J]. Indian J Pediatr， 2012， 79（4）： 478-482.
[14] 陈燕贞. 磷酸铝凝胶联合布拉氏酵母菌医治小儿秋季腹泻的临床作用[J]. 现代医院，2012，（4）：61-62.
[15] 陈玉芳， 李春梅，王芳芳. 我院687例门诊患儿布拉氏酵母菌散剂处方剖析[J]. 临床合理用药杂志，2013，6（23）：54-55.
[16] 陈杰斌. 布拉氏酵母菌散剂防备小儿抗生素相关性腹泻的临床调查[J]. 中外医学研讨，2013，（30）：20-21.
（收稿日期：2014-02-25）endprint
2 成果
2.1 两组临床症状康复时刻比较
医治组退热、止泻及脱水纠正时刻均小于对照组，两组差异均具有统计学含义 （P<0.05），见表2。
2.3 安全性点评
两组医治过程中均未发现药物相关性不良反响， 医治前后查看肝、肾功用均未见反常。
3 评论
轮状病毒肠炎是我国秋冬季婴幼儿腹泻最常见的疾病，其首要症状为大便次数增多，呈黄色水样或蛋把戏便，无腥臭味，常伴有发热、吐逆、脱水、酸中毒和电解质紊乱。因为婴幼儿时期肠道免疫功用不健全，肠道微生态平衡较软弱，更易遭到各种致病要素的侵袭，严重影响婴幼儿的成长发育[6]。现在本病尚无特异性医治药物，临床首要采纳补液、服用肠黏膜保护剂和微生态制剂等医治办法[7]。
枯草杆菌二联活菌为细菌类益生菌制剂，是临床上运用较早的肠道益生菌制剂，其首要经过康复肠道正常菌群的生态平衡来按捺病原菌定植和侵袭[8]。布拉酵母菌属非致病性真菌类益生菌制剂，其作用机制，一方面可按捺病原微生物成长繁衍，阻挠致病菌对肠黏膜的侵袭和黏附，一起开释短肽蛋白中和毒素，按捺肠道毒素炎症反响，增强肠道免疫屏障功用[9]；另一方面，布拉酵母菌在肠道内开释多胺类物质，然后促进肠上皮细胞老练，保持肠黏膜的完整性，使双糖酶活性添加，促进钠水的重吸收，具有抗排泄作用和免疫调节作用[10-12]。布拉酵母菌的上述作用机制更有利于轮状病毒肠炎的医治。本研讨显现，布拉酵母菌在缩短RV肠炎患儿退热、止泻及脱水纠正时刻方面均优于枯草杆菌二联活菌，可能与该药不只可以敏捷调整肠道菌群平衡、还能有用按捺毒素排泄和添加钠水重吸收有关。本研讨成果与Riaz等[13]所做的一项关于布拉酵母菌医治儿童急性腹泻的双盲随机对照临床试验成果附近。
布拉酵母菌医治婴幼儿轮状病毒肠炎可显着缩短腹泻持续时刻，有用操控发热、脱水等症状[14-16]，临床作用显著，用药安全性好，值得临床推行。
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[16] 陈杰斌. 布拉氏酵母菌散剂防备小儿抗生素相关性腹泻的临床调查[J]. 中外医学研讨，2013，（30）：20-21.
（收稿日期：2014-02-25）endprint
2 成果
2.1 两组临床症状康复时刻比较
医治组退热、止泻及脱水纠正时刻均小于对照组，两组差异均具有统计学含义 （P<0.05），见表2。
2.3 安全性点评
两组医治过程中均未发现药物相关性不良反响， 医治前后查看肝、肾功用均未见反常。
3 评论
轮状病毒肠炎是我国秋冬季婴幼儿腹泻最常见的疾病，其首要症状为大便次数增多，呈黄色水样或蛋把戏便，无腥臭味，常伴有发热、吐逆、脱水、酸中毒和电解质紊乱。因为婴幼儿时期肠道免疫功用不健全，肠道微生态平衡较软弱，更易遭到各种致病要素的侵袭，严重影响婴幼儿的成长发育[6]。现在本病尚无特异性医治药物，临床首要采纳补液、服用肠黏膜保护剂和微生态制剂等医治办法[7]。
枯草杆菌二联活菌为细菌类益生菌制剂，是临床上运用较早的肠道益生菌制剂，其首要经过康复肠道正常菌群的生态平衡来按捺病原菌定植和侵袭[8]。布拉酵母菌属非致病性真菌类益生菌制剂，其作用机制，一方面可按捺病原微生物成长繁衍，阻挠致病菌对肠黏膜的侵袭和黏附，一起开释短肽蛋白中和毒素，按捺肠道毒素炎症反响，增强肠道免疫屏障功用[9]；另一方面，布拉酵母菌在肠道内开释多胺类物质，然后促进肠上皮细胞老练，保持肠黏膜的完整性，使双糖酶活性添加，促进钠水的重吸收，具有抗排泄作用和免疫调节作用[10-12]。布拉酵母菌的上述作用机制更有利于轮状病毒肠炎的医治。本研讨显现，布拉酵母菌在缩短RV肠炎患儿退热、止泻及脱水纠正时刻方面均优于枯草杆菌二联活菌，可能与该药不只可以敏捷调整肠道菌群平衡、还能有用按捺毒素排泄和添加钠水重吸收有关。本研讨成果与Riaz等[13]所做的一项关于布拉酵母菌医治儿童急性腹泻的双盲随机对照临床试验成果附近。
布拉酵母菌医治婴幼儿轮状病毒肠炎可显着缩短腹泻持续时刻，有用操控发热、脱水等症状[14-16]，临床作用显著，用药安全性好，值得临床推行。
[参考文献]
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[11] Mumy KL， Chen X， Kelly CP， et al. Saccharomyces boulardii interferes with Shigella pathogenesis by postinvasion signaling events[J]. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol， 2008， 294（3）： G599-G609.
[12] Ozkan TB， Sahin E， Erdemir G， et al. Effect of Saccharomyces boulardii in children with acute gastrointest and its relationship to the immune response[J]. J Int Med Res， 2007， 35（2）：201-212.
[13] Riaz M， Alam S， Malik A， et al. Efficacy and safety of Saccharomyces boulardii in acute childhood diarrhea： A double blind randomized controlled trial[J]. Indian J Pediatr， 2012， 79（4）： 478-482.
[14] 陈燕贞. 磷酸铝凝胶联合布拉氏酵母菌医治小儿秋季腹泻的临床作用[J]. 现代医院，2012，（4）：61-62.
[15] 陈玉芳， 李春梅，王芳芳. 我院687例门诊患儿布拉氏酵母菌散剂处方剖析[J]. 临床合理用药杂志，2013，6（23）：54-55.
[16] 陈杰斌. 布拉氏酵母菌散剂防备小儿抗生素相关性腹泻的临床调查[J]. 中外医学研讨，2013，（30）：20-21.
（收稿日期：2014-02-25）endprint
