胡玮 应瑶蓉 占利
[摘要] 意图 监测医院消毒供给室的消毒灭菌作用和质量，为完善医院消毒灭菌作业供给牢靠的理论依据。 办法展开“消毒供给室消毒灭菌作用监测”活动，主要对我院消毒供给室的压力蒸汽灭菌器、清洗作用、消毒质量三个项目进行监测，监测成果判别规范参阅《医院消毒卫生规范》中的医院卫生规范及各仪器运用规范。 成果 医院消毒供给室在压力蒸汽灭菌器监测项目中，BD试验监测合格率为100%，工艺监测项目合格率为100%，化学监测项目合格率为100%；在清洗作用监测项目中，清洗机功能监测合格率为96.67%，清洗机清洗作用监测合格率为93.33%，手艺清洗作用监测合格率为96.40%；在消毒质量监测项目中，湿热消毒质量监测合格率为91.30%，化学消毒质量监测合格率为90.20%，用具消毒作用监测合格率为87.60%。 定论 本院消毒供给室的全体消毒灭菌作用杰出，在往后的作业中应进一步加强办理，加大规范操作技能，加强对医疗手术卫生设施的资金投入，下降医院感染发作率。
[关键词] 消毒供给室；消毒灭菌；监测
[中图分类号] R187 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）12-0122-03
[Abstract] Objective To monitor the disinfection effect and quality of the hospital disinfection supply room， analysis to perfect the hospital disinfection work provides reliable theoretical basis. Methods Carried out the disinfection supply room disinfection sterilization effect monitoring activities， mainly in our hospital disinfection supply room of the pressure steam sterilizer， cleaning effect， disinfection quality of three monitoring project， monitoring results judgment standard reference" the health standard for hospital disinfection "hospital hygiene standards and instruments used in the standard. Results Hospital disinfection supply room in the measurement of the pressure steam sterilizer in the project， BD experiment monitoring percent of pass was 100%， the process monitoring of the project qualified rate was 100%， the chemical monitoring project percent of pass was 100%； In cleaning effect monitoring project， cleaner performance monitoring of the percent of pass was 96.67%， 93.33%； cleaner cleaning effect monitoring， monitoring manual cleaning effect was 96.40%； In hot wet disinfection disinfection quality monitoring testing project， quality monitoring， percent of pass was 91.30% percent of pass was 90.20% chemical disinfection quality monitoring， utensils disinfection effect monitoring percent of pass was 87.60%. Conclusion Our hospital disinfection supply room in the whole disinfection sterilization effect is good， in the future should further strengthen the work of management， and increase the technology of standard operation， to strengthen medical operations funded health facilities， reduce the incidence of hospital infection.
[Key words] Disinfection supply room； Disinfection sterilization； Monitoring
跟着人们生活水平的进步，对医院的医疗环境卫生要求也随之增高。医院里患者较多，环境污染较为严峻，微生物数量繁复，品种也较为杂乱。医院消毒供给室是保证无菌物品供给的重要科室，它承当着全院各科室的医疗器械、物品、敷料等的消毒灭菌作业，其消毒灭菌作用的好坏与医院的名誉形象及患者的安危密切相关[1]。为了更好地了解医院消毒供给室消毒灭菌的质量水平，发现消毒作业中的薄弱环节，加强医院感染的防备和操控措施，我院自2013年1月展开“消毒供给室消毒灭菌作用监测”活动，对医院消毒供给室的消毒灭菌作用进行定时监测并进行统计剖析，现报导如下。endprint
1 材料与办法
主要对我院消毒供给室的压力蒸汽灭菌器、清洗作用、消毒质量三方面进行监测。监测成果判别规范参阅《医院消毒卫生规范》中的医院卫生规范及各仪器运用规范[2]。监测办法如下：
1.1 压力蒸汽灭菌器监测
本研讨中，共对本院消毒供给室的5台压力蒸汽灭菌器进行监测，每台仪器均进行下述监测项目：
1.1.1 BD试验 运用德国gke公司出产的一次性B-D试验包，选用BD试验办法对压力蒸汽灭菌器的空气扫除作用进行检测。检测后依据B-D测试纸调查色彩改动，若均匀一起变色，标明压力蒸汽灭菌器扫除冷空气功能杰出，反之则较差，灭菌器不能合格[3]。
1.1.2 工艺监测 于压力蒸汽灭菌器进行灭菌作业时，对其工艺参数进行接连监测，记载灭菌器的压力、温度和时刻参数。只有当其作业参数满意：压力为2.1 kg/cm2、温度为132℃～134℃、时刻为4～8 min时，标明压力蒸汽灭菌器的工艺功能为合格，反之则不合格[4]。
1.1.3 化学监测 用3M化学指示胶带将监测包封口，并将1234A匍匐卡放置于包内。每锅最难灭菌的当地放置化学指示物监测，选用德国gke公司的一次性化学PCD进行压力蒸汽灭菌器灭菌作用的监测。经过对化学指示物色彩改动的调查，判别灭菌作用是否到达要求。若包外化学指示物色彩呈褐色，标明灭菌合格，反之则不合格[5]；若包内匍匐卡黑色进入卡上的ACCEPT（成功）窗口，则标明灭菌包裹合格，反之则灭菌失利；若PCD指示物均匀一起地变为黑色，标明灭菌合格，反之则不合格[6]。
1.2 清洗作用监测
本研讨中，共对本院消毒供给室的4台清洗机进行监测，对1000次的手艺清洗作用进行监测，监测办法如下：
1.2.1 清洗机功能监测 清洗机清洗过程中，对清洗机的物理参数及运转情况监测并记载，依据清洗机的运用说明规范对清洗机的功能进行监测并判别[7]。
1.2.2 清洗机清洗作用监测 于清洗机每层清洗夹中放置STF检测卡，经冲刷、一次漂洗、二次漂洗、消毒、枯燥五个程序后，依据检测卡上的赤色彩铲除程度对清洗机的清洗作用进行点评。点评规范为：合格：检测卡上的赤色及图画彻底铲除；反之则不合格[8]。
1.2.3 手艺清洗作用监测 相同选用STF检测卡对本院消毒供给室的1000次手艺清洗作用进行监测。
1.3 消毒质量监测
对本院消毒供给室的1000次消毒操作进行监测，每次操作均进行下述监测项目：
1.3.1 湿热消毒质量监测 监测、记载每次消毒操作的温度与A0值，依据WS 310.2要求对监测成果进行判别。
1.3.2 化学消毒质量监测 监测、记载每次消毒操作中消毒剂的浓度、消毒时刻，参阅《医院消毒卫生规范》对监测成果进行判别[9]。
1.3.3 用具消毒作用监测 将各种不同的被检物品内壁用2 mL或4 mL打针用水冲刷，并将冲刷水倒入试管内，参加2～4滴硝酸银溶液，对氯化钠残留的合格率进行判别[10]。
1.4 统计学办法
选用SPSS 10.0统计学软件，计数数据以百分率标明，选用χ2查验，P < 0.05为差异有统计学含义。
2 成果
从表1能够看出，本次监测活动中，医院消毒供给室在压力蒸汽灭菌器监测项目中，BD试验监测合格率为100%，工艺监测项目合格率为100%，化学监测项目合格率为100%；在清洗作用监测项目中，清洗机功能监测合格率为96.67%，清洗机清洗作用监测合格率为93.33%，手艺清洗作用监测合格率为96.40%；在消毒质量监测项目中，湿热消毒质量监测合格率为91.30%，化学消毒质量监测合格率为90.20%，用具消毒作用监测合格率为87.60%。
3 评论
消毒供给中心是医院的重要部分，是医院的心脏。医院消毒灭菌物品的质量，关系到医疗质量的安全，是操控医院感染的重要方面[11]。近几年，尽管我院会有感染病例发作，可是因为医院加强对消毒供给室消毒灭菌作业的办理和操控，医院消毒供给室办理模式发作了改动，呈现了会集办理模式的消毒供给中心，病房和手术室医疗器械会集在消毒供给中心进行处理，削减了临床护理和手术室护理承当的非专业性作业。医院各个科室环境卫生合格率正逐年上升，感染病例也在不断削减乃至没有，很大程度上是因为健全了医院办理制度，医院领导高度重视这一问题，各个科室和专职办理人员的和谐作业，一起办理的成果[12，13]。本次监测活动中，医院消毒供给室在压力蒸汽灭菌器监测项目中，BD试验监测合格率为100%，工艺监测项目合格率为100%，化学监测项目合格率为100%；在清洗作用监测项目中，清洗机功能监测合格率为96.67%，清洗机清洗作用监测合格率为93.33%，手艺清洗作用监测合格率为96.40%；在消毒质量监测项目中，湿热消毒质量监测合格率为91.30%，化学消毒质量监测合格率为90.20%，用具消毒作用监测合格率为87.60%。全体上，本院消毒供给室的消毒灭菌作用杰出，在往后的作业中为了进步消毒供给室的消毒灭菌作业质量，加强医院感染的办理，消毒室作业人员在作业中应严格遵守操作规程，严格执行消毒阻隔及无菌技能操作准则。各科室监控员应熟练掌握消毒灭菌技能及采样操作办法，常常查看、监测消毒灭菌作用，使消毒灭菌作用监测实施惯例化、制度化。发现感染危险及时改善，削减医院感染的发作，保证医疗安全，进步医疗质量[14，15]。
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