辛晓丽
[摘要] 意图 评论肝硬化前期腹水的相关要素。 办法 挑选初度进行诊治的肝硬化患者152例为研讨目标，其间87例患者兼并有腹水作为腹水组，65例患者未兼并腹水作为对照组，剖析与患者发作腹水的相关要素。成果 单要素剖析成果显现，Child-Pugh分级、ALB、ALP、GGT、醛固酮两组存在显着差异（P <0.01）。多要素剖析成果显现，Child-Pugh分级高、白蛋白水平低、高ALP、高GGT和高醛固酮是导致肝硬化前期腹水的风险要素（P <0.01）。定论 影响肝硬化前期腹水的要素首要有Child-Pugh分级、白蛋白水平低、高ALP、高GGT和高醛固酮。
[关键词] 低白蛋白血症；肝硬化；腹水
[中图分类号] R575.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）12-0011-02
[Abstract] Objective To discuss association factors of cirrhosis early stage ascites. Methods Selected 152 cases newly diagnosed cirrhosis were divided into ascites group and control group according to complicating ascites or not. Association factors of cirrhosis early stage ascites were analyzed. Results Single factor analysis showed Child-Pugh， ALB， ALP， GGT， and ALD had significant difference between two groups（P <0.01）. Multiple-factor analysis showed Child-Pugh， hypo-albuminemia， hige-ALP， hige-GGT and hige- ALD were risk factors of cirrhosis early stage ascites（P <0.01）. Conclusion Association factors of cirrhosis early stage ascites include Child-Pugh， hypo-albuminemia， hige-ALP， hige-GGT and hige- ALD.
[Key words] Hypo-albuminemia； Cirrhosis； Ascites
乙肝是导致肝硬化的首要病因，患者发作肝硬化后呈现肝脏功用改动，一旦呈现肝硬化失代偿，患者会呈现多种临床表现，其间腹水是常见的并发症[1～3]。肝硬化患者一旦呈现腹水常预后不良，医治作用较差[4，5]。而肝硬化患者呈现腹水的详细发作机制还未彻底阐明。本研讨对初诊肝硬化患者依据是否兼并腹水，分为两组，检测患者的血生化目标，剖析肝硬化患者前期腹水的相关要素，以期在临床上可以及早有针对性地防备和医治，下降患者发作肝硬化腹水的风险。现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
回忆性剖析2009年1月～2013年7月在我院初度确诊为肝硬化患者的临床材料，依据是否发作腹水分为腹水组和对照组。一切入组的患者均为初度因肝硬化就诊，扫除曾因肝硬化或许肝硬化腹水而住院医治的患者，扫除自发性腹膜炎患者和张力性腹水患者。扫除兼并原发性心脏病、肾病、肿瘤、结核的患者。腹水组87例，其间男71例，女16例，平均年龄（55.2±12.7）岁，对照组65例，其间男51例，女14例，平均年龄（54.8±13.1）岁。
1.2试验室查看及剖析办法
搜集患者的一般材料、病史材料、临床目标等。入院时肝功用目标包含总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、谷氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、总蛋白、白蛋白；入院时肾功用目标包含尿素、肌酐、半胱氨酸蛋白酶抑制剂、电解质；入院时血氨水平、血细胞目标包含血红蛋白、血小板、白细胞计数等；血凝相关目标包含凝血酶原时刻、纤维蛋白原；其他一氧化氮和醛固酮剖析成果。比较两组的差异，剖析与腹水相关的要素。
1.3统计学办法
正态分布变量用均数±规范差表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，相关性剖析选用Spearman办法。多要素剖析选用Logistic回归剖析。一切数据选用SPSS15.0统计学软件进行处理。P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1肝硬化前期腹水单要素剖析
对归入研讨的目标进行单要素剖析，成果显现Child-Pugh分级、ALB、ALP、GGT、醛固酮两组存在显着性差异（P<0.01）。见表1。
3评论
引起肝硬化的病因许多，可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、本身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等，在我国首要是肝炎性肝硬化。肝硬化失代偿期会呈现一系列的并发症，其间腹水是常见的并发症，肝硬化患者一旦呈现腹水，往往医治作用差，预后差。现在临床上以为肝硬化腹水与门静脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等有关[6，7]。
Child-Pugh分级规范是一种临床上常用的用以对肝硬化患者的肝脏储藏功用进行量化评价的分级规范，将患者5个目标（包含一般情况、腹水、血清胆红素、血清白蛋白浓度及凝血酶原时刻）的不同情况分为三个层次，分别记以1分，2分和3分，并将5个目标计分进行相加，总和最低分为5分，最高分为15分，然后依据该总和的多少将肝脏储藏功用分为A、B、C三级，预示着三种不同严峻程度的肝脏危害（分数越高，肝脏储藏功用越差）。本次研讨中成果显现，Child-Pugh分级越高，患者越简单发作前期腹水，Child-Pugh分级越高阐明患者肝脏储藏功用越差，患者更简单兼并腹水的发作。血清白蛋白水平下降是肝硬化前期腹水的风险要素之一。聂鑫等[8]研讨显现，低白蛋白血症与肝硬化前期腹水具有亲近的相关性。肝硬化患者多存在门静脉高压，一起具有低蛋白血症者，内脏微循环的starling平衡，淋巴液发作过多，腹水构成。范文伟[9] 研讨成果显现，血清-腹水白蛋白梯度（SAAG）检测可以有用辨别腹水性质。程宁等[10] 研讨显现，血清前白蛋白对判别肝硬化程度具有重要的指导含义，可作为肝硬化患者病况确诊和预后判别的重要目标。血清中的碱性磷酸酶首要来自肝脏和骨骼，当肝脏遭到危害或许妨碍时经淋巴道和肝窦进入血液，一起因为肝内胆道胆汁分泌妨碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶显着升高。在本次研讨中腹水组患者碱性磷酸酶水平显着升高，可能与肝功用较差，导致碱性磷酸酶升高有关。醛固酮是一种类固醇类激素（盐皮质激素宗族），由肾上腺皮质细胞所发作，首要作用于肾脏，进行钠离子及水分的再吸收，以保持血压的安稳。肝硬化患者会呈现继发性醛固酮增多症，使肾脏重吸收钠离子添加，进而引起水分重吸收添加[11]，细胞外液容量增多，然后诱发腹水的发作。综上所述，Child-Pugh分级高，血清白蛋白水平下降，高碱性磷酸酶、高醛固酮和高谷氨酰转肽酶与肝硬化前期腹水相关。在临床工作中，应依据患者详细情况，及时发现这些高危要素，活跃干涉医治，然后防备和缓解前期腹水的发作，以期改进预后。
[参考文献]
[1] 王毅，秦长忠，邵佳亮. 50例肝硬化兼并难治性肝腹水的临床诊治剖析[J]. 中外医学研讨，2013，11（32）：18-19.
[2] 张英剑，王萍，王伟. 肝癌、肝硬化患者前期处理后腹水中差异蛋白质组学剖析及含义[J]. 山东医药， 2013，53（39）：22-24.
[3] 孙培东。肝硬化放腹水使用右糖旋酐与传统医治办法医治难治性腹水的比照剖析[J]. 医学美学美容：中旬刊，2013，22（9）：218-219.
[4] 边金洞，周祖模，程书权. 肝硬化失代偿并发不典型腹水感染的医治剖析[J]. 我国医药导报，2013，10（31）： 41-43，46.
[5] 胡明芬. 肝硬化兼并难治性肝腹水的临床作用评论[J]. 中外医疗，2013，32（23）： 84-85.
[6] 尚保敏. 肝硬化腹水并低钠血症临床剖析[J]. 医药论坛杂志，2013，34（11）： 71-72.
[7] 翟厚峰，赵焕东，何清，等. 肝硬化腹水并发低钠血症45例临床剖析[J]. 我国有用医刊，2013，40（18）： 107-108.
[8] 聂鑫，贺勇，杨正兵，等. 低白蛋白血症与肝硬化前期腹水的联系研讨[J]. 我国试验确诊学，2013，17（3）： 479-483.
[9] 范文伟. 血清-腹水白蛋白梯度检测辨别腹水性质的临床含义[J]. 底层医学论坛， 2013，17（22）： 2916-2917.
[10] 程宁，林海燕，张凡. 血清前白蛋白、总胆汁酸、AST/ALT比值在肝硬化分级中的确诊含义[J]. 我国微生态学杂志，2013，25（3）： 328-329.
[11] 董志超. 肝硬化腹水兼并低钠血症的临床剖析[J]. 今世医学，2011，17（26）：88.
（收稿日期：2014-01-13）
[摘要] 意图 评论肝硬化前期腹水的相关要素。 办法 挑选初度进行诊治的肝硬化患者152例为研讨目标，其间87例患者兼并有腹水作为腹水组，65例患者未兼并腹水作为对照组，剖析与患者发作腹水的相关要素。成果 单要素剖析成果显现，Child-Pugh分级、ALB、ALP、GGT、醛固酮两组存在显着差异（P <0.01）。多要素剖析成果显现，Child-Pugh分级高、白蛋白水平低、高ALP、高GGT和高醛固酮是导致肝硬化前期腹水的风险要素（P <0.01）。定论 影响肝硬化前期腹水的要素首要有Child-Pugh分级、白蛋白水平低、高ALP、高GGT和高醛固酮。
[关键词] 低白蛋白血症；肝硬化；腹水
[中图分类号] R575.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）12-0011-02
[Abstract] Objective To discuss association factors of cirrhosis early stage ascites. Methods Selected 152 cases newly diagnosed cirrhosis were divided into ascites group and control group according to complicating ascites or not. Association factors of cirrhosis early stage ascites were analyzed. Results Single factor analysis showed Child-Pugh， ALB， ALP， GGT， and ALD had significant difference between two groups（P <0.01）. Multiple-factor analysis showed Child-Pugh， hypo-albuminemia， hige-ALP， hige-GGT and hige- ALD were risk factors of cirrhosis early stage ascites（P <0.01）. Conclusion Association factors of cirrhosis early stage ascites include Child-Pugh， hypo-albuminemia， hige-ALP， hige-GGT and hige- ALD.
[Key words] Hypo-albuminemia； Cirrhosis； Ascites
乙肝是导致肝硬化的首要病因，患者发作肝硬化后呈现肝脏功用改动，一旦呈现肝硬化失代偿，患者会呈现多种临床表现，其间腹水是常见的并发症[1～3]。肝硬化患者一旦呈现腹水常预后不良，医治作用较差[4，5]。而肝硬化患者呈现腹水的详细发作机制还未彻底阐明。本研讨对初诊肝硬化患者依据是否兼并腹水，分为两组，检测患者的血生化目标，剖析肝硬化患者前期腹水的相关要素，以期在临床上可以及早有针对性地防备和医治，下降患者发作肝硬化腹水的风险。现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
回忆性剖析2009年1月～2013年7月在我院初度确诊为肝硬化患者的临床材料，依据是否发作腹水分为腹水组和对照组。一切入组的患者均为初度因肝硬化就诊，扫除曾因肝硬化或许肝硬化腹水而住院医治的患者，扫除自发性腹膜炎患者和张力性腹水患者。扫除兼并原发性心脏病、肾病、肿瘤、结核的患者。腹水组87例，其间男71例，女16例，平均年龄（55.2±12.7）岁，对照组65例，其间男51例，女14例，平均年龄（54.8±13.1）岁。
1.2试验室查看及剖析办法
搜集患者的一般材料、病史材料、临床目标等。入院时肝功用目标包含总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、谷氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、总蛋白、白蛋白；入院时肾功用目标包含尿素、肌酐、半胱氨酸蛋白酶抑制剂、电解质；入院时血氨水平、血细胞目标包含血红蛋白、血小板、白细胞计数等；血凝相关目标包含凝血酶原时刻、纤维蛋白原；其他一氧化氮和醛固酮剖析成果。比较两组的差异，剖析与腹水相关的要素。
1.3统计学办法
正态分布变量用均数±规范差表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，相关性剖析选用Spearman办法。多要素剖析选用Logistic回归剖析。一切数据选用SPSS15.0统计学软件进行处理。P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1肝硬化前期腹水单要素剖析
对归入研讨的目标进行单要素剖析，成果显现Child-Pugh分级、ALB、ALP、GGT、醛固酮两组存在显着性差异（P<0.01）。见表1。
3评论
引起肝硬化的病因许多，可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、本身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等，在我国首要是肝炎性肝硬化。肝硬化失代偿期会呈现一系列的并发症，其间腹水是常见的并发症，肝硬化患者一旦呈现腹水，往往医治作用差，预后差。现在临床上以为肝硬化腹水与门静脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等有关[6，7]。
Child-Pugh分级规范是一种临床上常用的用以对肝硬化患者的肝脏储藏功用进行量化评价的分级规范，将患者5个目标（包含一般情况、腹水、血清胆红素、血清白蛋白浓度及凝血酶原时刻）的不同情况分为三个层次，分别记以1分，2分和3分，并将5个目标计分进行相加，总和最低分为5分，最高分为15分，然后依据该总和的多少将肝脏储藏功用分为A、B、C三级，预示着三种不同严峻程度的肝脏危害（分数越高，肝脏储藏功用越差）。本次研讨中成果显现，Child-Pugh分级越高，患者越简单发作前期腹水，Child-Pugh分级越高阐明患者肝脏储藏功用越差，患者更简单兼并腹水的发作。血清白蛋白水平下降是肝硬化前期腹水的风险要素之一。聂鑫等[8]研讨显现，低白蛋白血症与肝硬化前期腹水具有亲近的相关性。肝硬化患者多存在门静脉高压，一起具有低蛋白血症者，内脏微循环的starling平衡，淋巴液发作过多，腹水构成。范文伟[9] 研讨成果显现，血清-腹水白蛋白梯度（SAAG）检测可以有用辨别腹水性质。程宁等[10] 研讨显现，血清前白蛋白对判别肝硬化程度具有重要的指导含义，可作为肝硬化患者病况确诊和预后判别的重要目标。血清中的碱性磷酸酶首要来自肝脏和骨骼，当肝脏遭到危害或许妨碍时经淋巴道和肝窦进入血液，一起因为肝内胆道胆汁分泌妨碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶显着升高。在本次研讨中腹水组患者碱性磷酸酶水平显着升高，可能与肝功用较差，导致碱性磷酸酶升高有关。醛固酮是一种类固醇类激素（盐皮质激素宗族），由肾上腺皮质细胞所发作，首要作用于肾脏，进行钠离子及水分的再吸收，以保持血压的安稳。肝硬化患者会呈现继发性醛固酮增多症，使肾脏重吸收钠离子添加，进而引起水分重吸收添加[11]，细胞外液容量增多，然后诱发腹水的发作。综上所述，Child-Pugh分级高，血清白蛋白水平下降，高碱性磷酸酶、高醛固酮和高谷氨酰转肽酶与肝硬化前期腹水相关。在临床工作中，应依据患者详细情况，及时发现这些高危要素，活跃干涉医治，然后防备和缓解前期腹水的发作，以期改进预后。
[参考文献]
[1] 王毅，秦长忠，邵佳亮. 50例肝硬化兼并难治性肝腹水的临床诊治剖析[J]. 中外医学研讨，2013，11（32）：18-19.
[2] 张英剑，王萍，王伟. 肝癌、肝硬化患者前期处理后腹水中差异蛋白质组学剖析及含义[J]. 山东医药， 2013，53（39）：22-24.
[3] 孙培东。肝硬化放腹水使用右糖旋酐与传统医治办法医治难治性腹水的比照剖析[J]. 医学美学美容：中旬刊，2013，22（9）：218-219.
[4] 边金洞，周祖模，程书权. 肝硬化失代偿并发不典型腹水感染的医治剖析[J]. 我国医药导报，2013，10（31）： 41-43，46.
[5] 胡明芬. 肝硬化兼并难治性肝腹水的临床作用评论[J]. 中外医疗，2013，32（23）： 84-85.
[6] 尚保敏. 肝硬化腹水并低钠血症临床剖析[J]. 医药论坛杂志，2013，34（11）： 71-72.
[7] 翟厚峰，赵焕东，何清，等. 肝硬化腹水并发低钠血症45例临床剖析[J]. 我国有用医刊，2013，40（18）： 107-108.
[8] 聂鑫，贺勇，杨正兵，等. 低白蛋白血症与肝硬化前期腹水的联系研讨[J]. 我国试验确诊学，2013，17（3）： 479-483.
[9] 范文伟. 血清-腹水白蛋白梯度检测辨别腹水性质的临床含义[J]. 底层医学论坛， 2013，17（22）： 2916-2917.
[10] 程宁，林海燕，张凡. 血清前白蛋白、总胆汁酸、AST/ALT比值在肝硬化分级中的确诊含义[J]. 我国微生态学杂志，2013，25（3）： 328-329.
[11] 董志超. 肝硬化腹水兼并低钠血症的临床剖析[J]. 今世医学，2011，17（26）：88.
（收稿日期：2014-01-13）
[摘要] 意图 评论肝硬化前期腹水的相关要素。 办法 挑选初度进行诊治的肝硬化患者152例为研讨目标，其间87例患者兼并有腹水作为腹水组，65例患者未兼并腹水作为对照组，剖析与患者发作腹水的相关要素。成果 单要素剖析成果显现，Child-Pugh分级、ALB、ALP、GGT、醛固酮两组存在显着差异（P <0.01）。多要素剖析成果显现，Child-Pugh分级高、白蛋白水平低、高ALP、高GGT和高醛固酮是导致肝硬化前期腹水的风险要素（P <0.01）。定论 影响肝硬化前期腹水的要素首要有Child-Pugh分级、白蛋白水平低、高ALP、高GGT和高醛固酮。
[关键词] 低白蛋白血症；肝硬化；腹水
[中图分类号] R575.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）12-0011-02
[Abstract] Objective To discuss association factors of cirrhosis early stage ascites. Methods Selected 152 cases newly diagnosed cirrhosis were divided into ascites group and control group according to complicating ascites or not. Association factors of cirrhosis early stage ascites were analyzed. Results Single factor analysis showed Child-Pugh， ALB， ALP， GGT， and ALD had significant difference between two groups（P <0.01）. Multiple-factor analysis showed Child-Pugh， hypo-albuminemia， hige-ALP， hige-GGT and hige- ALD were risk factors of cirrhosis early stage ascites（P <0.01）. Conclusion Association factors of cirrhosis early stage ascites include Child-Pugh， hypo-albuminemia， hige-ALP， hige-GGT and hige- ALD.
[Key words] Hypo-albuminemia； Cirrhosis； Ascites
乙肝是导致肝硬化的首要病因，患者发作肝硬化后呈现肝脏功用改动，一旦呈现肝硬化失代偿，患者会呈现多种临床表现，其间腹水是常见的并发症[1～3]。肝硬化患者一旦呈现腹水常预后不良，医治作用较差[4，5]。而肝硬化患者呈现腹水的详细发作机制还未彻底阐明。本研讨对初诊肝硬化患者依据是否兼并腹水，分为两组，检测患者的血生化目标，剖析肝硬化患者前期腹水的相关要素，以期在临床上可以及早有针对性地防备和医治，下降患者发作肝硬化腹水的风险。现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
回忆性剖析2009年1月～2013年7月在我院初度确诊为肝硬化患者的临床材料，依据是否发作腹水分为腹水组和对照组。一切入组的患者均为初度因肝硬化就诊，扫除曾因肝硬化或许肝硬化腹水而住院医治的患者，扫除自发性腹膜炎患者和张力性腹水患者。扫除兼并原发性心脏病、肾病、肿瘤、结核的患者。腹水组87例，其间男71例，女16例，平均年龄（55.2±12.7）岁，对照组65例，其间男51例，女14例，平均年龄（54.8±13.1）岁。
1.2试验室查看及剖析办法
搜集患者的一般材料、病史材料、临床目标等。入院时肝功用目标包含总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、谷氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、总蛋白、白蛋白；入院时肾功用目标包含尿素、肌酐、半胱氨酸蛋白酶抑制剂、电解质；入院时血氨水平、血细胞目标包含血红蛋白、血小板、白细胞计数等；血凝相关目标包含凝血酶原时刻、纤维蛋白原；其他一氧化氮和醛固酮剖析成果。比较两组的差异，剖析与腹水相关的要素。
1.3统计学办法
正态分布变量用均数±规范差表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，相关性剖析选用Spearman办法。多要素剖析选用Logistic回归剖析。一切数据选用SPSS15.0统计学软件进行处理。P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1肝硬化前期腹水单要素剖析
对归入研讨的目标进行单要素剖析，成果显现Child-Pugh分级、ALB、ALP、GGT、醛固酮两组存在显着性差异（P<0.01）。见表1。
3评论
引起肝硬化的病因许多，可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、本身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等，在我国首要是肝炎性肝硬化。肝硬化失代偿期会呈现一系列的并发症，其间腹水是常见的并发症，肝硬化患者一旦呈现腹水，往往医治作用差，预后差。现在临床上以为肝硬化腹水与门静脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等有关[6，7]。
Child-Pugh分级规范是一种临床上常用的用以对肝硬化患者的肝脏储藏功用进行量化评价的分级规范，将患者5个目标（包含一般情况、腹水、血清胆红素、血清白蛋白浓度及凝血酶原时刻）的不同情况分为三个层次，分别记以1分，2分和3分，并将5个目标计分进行相加，总和最低分为5分，最高分为15分，然后依据该总和的多少将肝脏储藏功用分为A、B、C三级，预示着三种不同严峻程度的肝脏危害（分数越高，肝脏储藏功用越差）。本次研讨中成果显现，Child-Pugh分级越高，患者越简单发作前期腹水，Child-Pugh分级越高阐明患者肝脏储藏功用越差，患者更简单兼并腹水的发作。血清白蛋白水平下降是肝硬化前期腹水的风险要素之一。聂鑫等[8]研讨显现，低白蛋白血症与肝硬化前期腹水具有亲近的相关性。肝硬化患者多存在门静脉高压，一起具有低蛋白血症者，内脏微循环的starling平衡，淋巴液发作过多，腹水构成。范文伟[9] 研讨成果显现，血清-腹水白蛋白梯度（SAAG）检测可以有用辨别腹水性质。程宁等[10] 研讨显现，血清前白蛋白对判别肝硬化程度具有重要的指导含义，可作为肝硬化患者病况确诊和预后判别的重要目标。血清中的碱性磷酸酶首要来自肝脏和骨骼，当肝脏遭到危害或许妨碍时经淋巴道和肝窦进入血液，一起因为肝内胆道胆汁分泌妨碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶显着升高。在本次研讨中腹水组患者碱性磷酸酶水平显着升高，可能与肝功用较差，导致碱性磷酸酶升高有关。醛固酮是一种类固醇类激素（盐皮质激素宗族），由肾上腺皮质细胞所发作，首要作用于肾脏，进行钠离子及水分的再吸收，以保持血压的安稳。肝硬化患者会呈现继发性醛固酮增多症，使肾脏重吸收钠离子添加，进而引起水分重吸收添加[11]，细胞外液容量增多，然后诱发腹水的发作。综上所述，Child-Pugh分级高，血清白蛋白水平下降，高碱性磷酸酶、高醛固酮和高谷氨酰转肽酶与肝硬化前期腹水相关。在临床工作中，应依据患者详细情况，及时发现这些高危要素，活跃干涉医治，然后防备和缓解前期腹水的发作，以期改进预后。
[参考文献]
[1] 王毅，秦长忠，邵佳亮. 50例肝硬化兼并难治性肝腹水的临床诊治剖析[J]. 中外医学研讨，2013，11（32）：18-19.
[2] 张英剑，王萍，王伟. 肝癌、肝硬化患者前期处理后腹水中差异蛋白质组学剖析及含义[J]. 山东医药， 2013，53（39）：22-24.
[3] 孙培东。肝硬化放腹水使用右糖旋酐与传统医治办法医治难治性腹水的比照剖析[J]. 医学美学美容：中旬刊，2013，22（9）：218-219.
[4] 边金洞，周祖模，程书权. 肝硬化失代偿并发不典型腹水感染的医治剖析[J]. 我国医药导报，2013，10（31）： 41-43，46.
[5] 胡明芬. 肝硬化兼并难治性肝腹水的临床作用评论[J]. 中外医疗，2013，32（23）： 84-85.
[6] 尚保敏. 肝硬化腹水并低钠血症临床剖析[J]. 医药论坛杂志，2013，34（11）： 71-72.
[7] 翟厚峰，赵焕东，何清，等. 肝硬化腹水并发低钠血症45例临床剖析[J]. 我国有用医刊，2013，40（18）： 107-108.
[8] 聂鑫，贺勇，杨正兵，等. 低白蛋白血症与肝硬化前期腹水的联系研讨[J]. 我国试验确诊学，2013，17（3）： 479-483.
[9] 范文伟. 血清-腹水白蛋白梯度检测辨别腹水性质的临床含义[J]. 底层医学论坛， 2013，17（22）： 2916-2917.
[10] 程宁，林海燕，张凡. 血清前白蛋白、总胆汁酸、AST/ALT比值在肝硬化分级中的确诊含义[J]. 我国微生态学杂志，2013，25（3）： 328-329.
[11] 董志超. 肝硬化腹水兼并低钠血症的临床剖析[J]. 今世医学，2011，17（26）：88.
（收稿日期：2014-01-13）
