邱红 黄英兰 曾维兰 刘向红 钟振洲
[摘要]意图 觀察和点评剖析茶油联合蒙脱石散及维生素C在医治百草枯（PQ）中毒致口腔溃疡中的效果，为PQ患者供给一种安全、有用、满足的口腔护理办法。办法 搜集2014年1月～2017年12月在我科住院的急性百草枯中毒患者40例作为研讨目标，依照随机对照的准则，分为实验组和对照组，每组各20例。对照组每日迟早惯例用清口漱口液进行医治，坚持口腔清洁。实验组在对照组的根底大将茶油10～20 ml加蒙脱石散5 g加维生素C 5 g研磨成粉末，调成糊状涂改在溃疡部分并掩盖溃疡面，3次/d。用药30 min后避免进水、进食。调查阶段为5 d，调查两组医治的效果及安全性剖析。成果 两组的口腔溃疡严峻程度、发作时刻比较差异无计算学含义（P>0.05）。实验组口腔溃疡苦楚减轻时刻及愈合时刻均显着短于对照组，差异有计算学含义（P<0.01）。定论 茶油联合蒙脱石散及维生素C在百草枯中毒致口腔溃疡医治中的效果显著，减轻了PQ住院患者身心苦楚，下降了并发症的发作，一起进步了患者的生计质量，值得推行。
[关键词]百草枯中毒；口腔溃疡；茶油；蒙脱石散
[中图分类号] R781.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）5（a）-0138-03
[Abstract]Objective To observe and evaluate the efficacy of tea oil combined with Montmorillonite Powder and Vitamin C in the treatment of oral ulcer induced by paraquat poisoning，so as to provide a safe，effective and satisfactory oral care method for patients orally taking PQ.Methods A total of 40 patients with acute paraquat poisoning who were hospitalized in our department from January 2014 to December 2017 were collected.In accordance with the principle of randomized control，they were divided into experimental group and control group，20 cases in each group.Patients in the control group were routinely given Qingkou mouth rinses every morning and evening to maintain oral hygiene.In the experimental group，on the basis of the control group，10 to 20 ml of tea oil combined with 5 g of Montmorillonite Powder puls 5 g of Vitamin C were ground into powder，mixed into a paste to apply on local ulcer and cover the ulcer surface，3 times per day.Water and food should be avoided after 30 minutes of medication.The course of treatment for observation was 5 days.The therapeutic effects were observed and the safety was analyzed in both groups.Results There was no significant difference in the severity and time of oral ulcer between the two groups （P>0.05）.The difference was not statistically significant.The pain relief time and healing time of oral ulcer in the experimental group were significantly shorter than those in the control group，and the differences were statistically significant（P<0.01）.Conclusion The efficacy of tea oil combined with Montmorillonite Powder and Vitamin C in the treatment of oral ulcer induced by paraquat poisoning is significant，which alleviates the physical and mental pain of hospitalized patients with PQ，reduces the occurrence of complications，and meanwhile improves the quality of life of patients.It is worthy of promotion.
[Key words]Paraquat poisoning；Oral ulcer；Tea oil；Montmorillonite Powder
百草枯（PQ）是一种非选择性、触摸性除草剂，毒性极强，具有腐蚀性[1]。患者因服毒量可在数小时内呈现口咽部黏膜充血、肿胀、溃烂或溃疡，并进行性加剧，其口腔溃疡的发作率高达100%[2]。现在临床上尚无PQ中毒的特效解毒药，对其救治仍处于探究中，而且国内对经口PQ中毒患者急救往往简单忽视前期处置口、咽部毒素的铲除，导致毒素在口腔舌体的积蓄，引发严峻的相关并发症[3]。近年来，国内PQ中毒口腔护理的研讨较多，但效果在个别间的差异较显着，医治没有构成一致计划，对医治上提出严峻的应战[4]，因而怎么做好前期口腔处置已成为PQ中毒致口腔溃疡的首要问题。本研讨搜集2014年1月～2017年12月在我科住院的急性百草枯中毒患者40例，进行不同医治办法处理，效果显着，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
搜集2014年1月～2017年6月在我科住院的急性百草枯中毒患者40例，依照随机对照的准则，分为实验组和对照组，每组各20例。其间实验组男8例，女12例；年纪12～67岁，均匀（36.8±3.7）岁；患者服毒量为15～150 ml，均匀（35.8±7.3）ml；服毒至就诊时刻0.6～4 h，均匀（45.4±5.8）min。对照组男9例，女11例；年纪13～68岁，均匀（36.2±3.9）岁；患者服毒量为20～150 ml，均匀（36.2±7.1）ml；服毒至就诊时刻0.5～4 h，均匀（46.3±5.5）min。两组患者年纪、性别及病况比较，差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。一切患者均知晓并签署知情同意书，且得到医院医学道德委员会的同意。
1.2医治办法
患者入院后参照2013年急诊百草枯中毒诊治专家一致进行医治[5]。对照组每日迟早惯例运用清口漱口液（江西神你药业有限公司200 ml/瓶，赣卫消证字2010第0115号，饭后睡前，口腔含漱，3～5次/d，每次15 ml，漱口顷刻，然后吐出）医治，坚持口腔清洁。实验组在对照组的根底大将茶油10～20 ml加蒙脱石散5 g加维生素C 5 g研磨成粉末，调成糊状涂改在溃疡部分并掩盖溃疡面，3次/d，用药30 min后避免进水、进食。调查阶段为5 d。
1.3调查目标
调查两组医治的效果及安全性剖析，首要包含两组的口腔溃疡严峻程度、发作时刻、口腔溃疡苦楚减轻时刻及愈合时刻。
1.4口腔溃疡严峻程度点评规范
参阅世界卫生安排对口腔溃疡的分组规范，详细如下。Ⅰ度：红、肿、苦楚，不影响进食；Ⅱ度：红斑、溃疡，但能进固体食物；Ⅲ度：严峻溃疡，只能流质饮食；Ⅳ度：溃疡交融，有坏死，不能进食。
1.5计算学办法
选用SPSS 23.0计算软件包对实验数据进行剖析，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验；计数材料以率表明，选用χ2查验；等级材料选用秩和查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2成果
2.1两组口腔溃疡严峻程度、发作时刻的比较
两组口腔溃疡严峻程度、发作时刻的比较，差异无计算学含义（P>0.05）（表1）。
2.2两组苦楚苦楚减轻时刻及愈合时刻的比较
实验组减轻时刻和愈合时刻均短于对照组，差异均有计算学含义（P<0.05）（表2）。
3评论
PQ中毒患者口腔往往呈现大面积溃疡交融、出血、剧烈苦楚，患者回绝进食，乃至引发食管粘连狭隘、水电解质紊乱、肺部感染等系列并发症，构成患者身心苦楚，医治依从性差，生计质量低一级[6]。茶油含丰厚的茶皂素和茶多酚等活性成分；茶皂素具有灭菌、抗炎、镇痛、抗渗等效果；茶多酚是一种天然的抗氧化剂，可铲除自由基，维护细胞膜结构，下降安排耗氧量，有利于安排修正[7]；蒙脱石散具有影响黏膜蛋白的排泄并与黏膜蛋白结合，能增强黏膜的屏障功用，避免多种化学物质和各种病原体及毒素对黏膜的损害，促进损害黏膜细胞的修正和再生；维生素C片剂是一种酸性物质，能促进胶原蛋白及细胞间质构成，维护溃疡面，有助于口腔溃疡愈合，给减轻患者苦楚和下降均匀住院费用[9]。研讨发现，还有PCT、CRP、WBC等目标与患者的预后均密切相关[10-12]。
本研讨首要查核目标有苦楚指数、溃疡直径、部分效果。口服百草枯对口腔具有极强的腐蚀性，给患者口咽部黏膜带来严峻损害，灼痛难忍、吞咽困难、大片黏膜坏死的掉落、排泄物多而黏稠且不易排出[13-14]，部分患者因难以忍受苦楚，简单对医治失掉决心，而再次发作自杀的倾向[15]。赣南区域地广人多，经济条件差，茶油联合蒙脱石散及维生素C的口腔护理办法得到广泛推行，则能减轻本区域公民的经济负担，下降并发症和再次自杀事情的发作。
本研讨成果显现，实验组患者和对照组患者的口腔溃疡严峻程度、发作时刻比较差异无计算学含义，实验组口腔溃疡苦楚减轻时刻及愈合时刻均显着短于对照组，差异有计算学含义，提示茶油联合蒙脱石散及维生素C在百草枯中毒致口腔溃疡医治中效果显著，可减轻PQ住院患者身心苦楚、下降并发症的发作、削减住院费用，一起进步患者的生计质量。
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