羟糖甘滴眼液图片：人工泪液凝胶联合羟糖甘滴眼液对干眼症的效果_疾病_资讯

贾红艳孙如此

[摘要]意图研讨卡羟糖甘滴眼液联合人工泪液凝胶对干眼症患者的临床作用。办法选取2016年3月～2017年5月我院收治的86例干眼症患者作为研讨目标，依据医治时刻的先后将患者分为对照组（43例）和研讨组（43例）。对照组选用卡波姆眼用凝胶医治，研讨组在对照组的基础上加用羟糖甘滴眼液，比较两组患者医治后的泪膜决裂时刻、泪液排泄时刻、角膜荧光素染色评分以及医治总有功率。成果研讨组患者的临床医治总有功率（95.35%）显着高于对照组（81.40%），差异有统计学含义（P<0.05）；研讨组患者的泪液排泄时刻和泪膜决裂时刻均善于对照组，且研讨组的角膜染色评分低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论在干眼症患者的医治中，羟糖甘滴眼液与卡波姆眼用凝胶联用能够有用缓解患者的症状，作用显着，运用价值高。

[关键词]羟糖甘滴眼液；干眼症；卡波姆眼用凝胶；治作用果

[中图分类号] R777.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）4（b）-0108-03

Therapeutic effect of artificial tear gel combined with Hypromellose 2910，Dextran 70 and Glycerol Eye Drops on xerophthalmia

JIANG Hong-yan SUN Yun-yun

Department of Ophthalmology，Weihai Municipal Second Hospital Affiliated to Qingdao University，Shandong Province，Weihai 264200，China

[Abstract]Objective To study the clinical effect of Hypromellose 2910，Dextran 70 and Glycerol Eye Drops combined with artificial tear gel on patients with xerophthalmia.Methods From March 2016 to May 2017，86 patients with dry eye treated in our hospital were enrolled as research objects.According to the successive sequence of treatment time，patients were divided into control group （n=43） and research group （n=43）.In the control group，Carbomer Eye Gel was used，while in the research group，on the basis of the control group，Hypromellose 2910，Dextran 70 and Glycerol Eye Drops was added.The tear film break-up time，tear secretion time，corneal fluorescein staining score as well as the total effectiveness rate between the two groups were compared.Results The total clinical effectiveness rate was 95.35% in the research group，significantly higher than that in the control group accounting for 81.40%，with a statistical difference （P<0.05）.The tear secretion time and tear film break-up time were longer in the research group than those in the control group，and the corneal fluorescein staining score in the research group was lower than that in the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion In the treatment of patients with xerophthalmia，combination of Hypromellose 2910，Dextran 70 and Glycerol Eye Drops and Carbomer Eye Gel can effectively alleviate patients symtoms in a remarkable effect and has a high application value.

[Key words]Hypromellose 2910，Dextran 70 and Glycerol Eye Drops；Xerophthalmia；Carbomer Eye Gel；Therapeutic effect

干眼癥为常见的缓慢眼部疾病，是指泪液以及动力学因遭到环境、生活习惯、药物等各种原因的影响而发作反常的现象，可使泪膜的稳定性显着下降[1]。患者的眼表安排发作病变、眼部呈现不适感，常见症状首要包含眼部分疲倦、泌物黏稠、干涩、有异物感、畏风、畏光、灵敏等，当患者的眼睛过度枯燥时泪液缺乏，可影响反射性泪液的排泄，常导致患者流泪[2-3]。病况严峻的患者可发作眼睛充血和红肿等损害，然后引发角结膜病变，使患者视物含糊，终究导致患者的视力下降[4]。成年人为干眼症的高发人群，近年来，跟着电脑、智能手机等的遍及运用，人们容易用眼过度，然后导致干眼症的发病率不断上升；假如患者没能及时承受医治，病况得不到操控，可能会导致角膜溃疡、炎症、穿孔等风险症状的发作，乃至可能导致患者的眼球萎缩，对患者眼部的危害性极大[5-6]，因而，关于干眼症，应及早发现，及早医治，然后促进患者眼部健康的恢复。现在，临床对干眼症患者的医治首要包含促进泪液排泄、免疫抑制以及泪液成分代替，其间最为常用的疗法是运用人工泪液，临床一般给予干眼症患者滴眼液医治。相关数据标明给予干眼症患者卡羟糖甘滴眼液与人工泪液凝胶联合用药的医治办法可使作用加倍。为了进一步验证此观念，本研讨选取86例干眼症患者均匀分红两组，别离给予卡波姆眼用凝胶、羟糖甘滴眼液联合卡波姆眼用凝胶医治，并对两种疗法的作用进行评论，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2016年3月～2017年5月我院收治的86例干眼症患者作为研讨目标，依据医治时刻的先后将患者分为对照组和研讨组，每组各43例。研讨组女23例，男20例；年纪25～62岁之间，均匀（37.56±4.62）岁；病程5～18个月，均匀（11.25±2.41）个月。对照组男19例，女24例；年纪24～61岁，均匀（37.23±4.52）岁；病程6～21个月，均匀（11.62±2.17）个月。归入规范：患者的症状与干眼症的确诊规范相符合；患者的泪膜决裂时刻<10 s，角膜荧光素染色查看呈阳性，泪液排泄试验成果<5 mm/5 min；所选患者均归于双目发病，且病程在3个月～2年。扫除规范：兼并心、肝、肾等器官妨碍的患者；对本研讨所用的医治药物存在过敏现象或存在用药忌讳者；不合作医治、医治依从性较差者[7]。两组患者的一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。本研讨在医院医学道德委员会赞同的前提下展开，患者对本研讨知情且赞同参加本研讨。

1.2办法

对照组患者选用人工泪液凝胶医治，即滴用卡波姆眼用凝胶（Dr. Gerhard Mann， Chem.-Pharm. Fabrik GmbH，赞同文号J20160001；眼用制剂，10 g），1滴/次，3次/d。患者在滴用凝胶前将手清洗洁净，并将药物摇晃均匀，然后把头部向后仰，眼睛向上张开，用手指分隔眼睑，滴下1滴凝胶，坚持闭目3 min，然后促进药物的吸收。研讨组患者在卡波姆眼用凝胶的基础上联用羟糖甘滴眼液（滴眼剂，5 ml；赞同文号H20140264，Alcon Laboratories，Inc.），滴眼液的滴用办法与凝胶相同，每次滴入患眼1～2滴，3次/d；卡波姆眼用凝胶用法用量与对照组相同。两组患者均医治3周。

1.3调查目标

医治3周后，比较两组患者的泪膜决裂时刻、泪液排泄试验时刻，并比较两组的角膜荧光素染色评分和医治总有功率。角膜荧光素染色评分规范：点状染色的个数>10个为3分，存在6～10个点状染色为2分，具有1～5个点状染色为1分，不存在点状染色为0分，分数越低越好[8]。临床作用的断定规范依照医治后患者临床症状的缓解程度可分为4个等级：①通过医治，患者症状消失，荧光染色为“-”，且泪液排泄超越10 mm，为治好；②医治后患者的泪液排泄为8～10 mm，症状缓解显着，荧光染色显现“-”，为显效；③与医治前比较，症状有所缓解，荧光染色为“+”，泪液排泄为5～7 mm，为有用；④泪液排泄<5 mm，症状和医治前比较无显着改动，乃至恶化，为医治无效[9]。总有功率=（有用+治好+显效）例数/总例数×100%。

1.4统计学办法

选用SPSS 20.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组患者泪膜决裂时刻、泪液排泄试验时刻、角膜荧光素染色评的比较

研讨组患者的角膜荧光素染色评分低于对照组，泪液排泄试验时刻和泪膜决裂时刻善于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

表1 两组患者泪膜决裂时刻、泪液排泄试验时刻、角膜荧光素染色评分的比较（x±s）

2.2两组患者总有功率的比较

研讨组患者的总有功率为95.35%，高于对照组的81.40%，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

表2 两组患者医治总有功率的比较[n（%）]

3评论

角结膜枯燥症为临床常见的眼部病症之一，泪液中水分短少，可缩短患者的泪膜决裂时刻，导致丝状角膜炎的发作。为操控疾病的开展，临床一般给予患者选用人工泪液医治[10]。人工泪液是眼药水，药物中的成分与人眼排泄的泪液类似，对眼睛起到润泽作用，被广泛运用于眼部疾病的医治中。人工泪液可分为凝胶状与液体状，假如患者的症状较轻，合适运用粘稠度较低的液体性人工泪液；若患者眼部症状较严峻，或许为了削减运用次数，能够挑选凝胶状的人工泪液。本研讨中对照组和研讨组均选用的卡波姆眼用凝胶归于人工泪液凝胶，对患眼起到杰出的润泽作用。该药物为凝胶状，具有较高的黏稠度，合适不愿意每天屡次滴眼或病况较重的患者运用，用药后可在患者的眼表构成维护膜，使患者的眼睛遭到外界的影响作用下降，然后缓解患者的症状；但独自用药起效速度较慢，不利于促进患者的快速恢复[11]。

作为复方制剂，羟糖甘滴眼液中含有多种药物成分，使得药效比独自药物的药效显着更高，对因为泪液排泄缺乏所导致的眼部刺痛或干涩等症状的缓解作用较好，可有用地维护患者的眼球；羟糖甘滴眼液还具有杰出的抗过敏作用，然后削减眼球对外界事物的灵敏性，可有用延長泪膜决裂时刻[12]。本研讨成果显现，研讨组的泪液排泄时刻善于对照组，角膜荧光素染色评分低于对照组，泪膜决裂时刻善于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。该成果与彭艳春[13]的研讨成果类似，提示羟糖甘滴眼液对延伸泪膜决裂方面的作用较好。除维护眼球和抗过敏作用外，羟糖甘滴眼液还能够缓解患者眼部的疲惫，然后减轻因用眼不妥所导致的眼球受损状况；但因为该药物为液体状，药物滴入患者的眼框后分散以及渗透到眼睛的各个部分，药物的浓度显着下降，为了坚持眼部湿润、缓解眼部枯燥现象，患者常常需求每天运用屡次，具有必定的不方便之处[14]，因而，将羟糖甘滴眼液与人工泪液凝胶结合，可削减用药次数，且药效更强，医治的总有功率更高。本研讨给予研讨组患者卡波姆眼用凝胶以及羟糖甘滴眼液联合医治，通过为期3周的医治，研讨组的临床医治总有功率（95.35%）高于对照组（81.40%），差异有统计学含义（P<0.05）。卞丹梅[15]的研讨显现联合用药的调查组患者的医治总有功率高达94.23%，而独自用药的对照组的总有功率仅为74.32%，差异有统计学含义（P<0.05），该研讨提示两种药物联合运用的药效更佳，对患者眼部症状的改进程度更大；而本研讨在医治总有功率方面的成果与其存在类似之处，提示羟糖甘滴眼液与卡波姆眼用凝胶联合用药的治作用果更显着[16]。

综上所述，与独自运用人工泪液凝胶的临床作用比较，人工泪液凝胶与羟糖甘滴眼液联用对眼症患者的治作用果更好，患者的眼干症状改进更显着，具有较高的推行价值。

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