吴毅超
[摘要]意图 评论银杏叶提取物联合耳聋左慈丸医治对肾虚型晚年性聋患者血液流变学的影响。办法 选取2015年1～6月在我科承受医治的90例肾虚型晚年性聋患者作为研讨目标，随机分为调查组和对照组，各45例。对照组选用耳聋左慈丸医治，调查组在对照组的根底上加用银杏叶提取物静脉滴注医治。比较两组医治前后的血液流变学目标改动状况。成果 调查组医治后的血小板集合率、血浆黏度以及纤维蛋白原水平低于医治前及对照组医治后，差异有统计学含义（P<0.05）。调查组医治后的全血黏度低切、全血黏度高切以及血沉水平低于医治前及对照组医治后，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 银杏叶提取物联合耳聋左慈丸医治肾虚型晚年性聋患者，可以明显改进患者的血液流变学状况，临床效果明显。
[关键词]银杏叶；耳聋左慈丸；肾虚型晚年性聋；血液流变学
[中图分类号] R764.43+6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）04（b）-0104-03
Influence of Ginkgo Biloba Extract combined with Erlong Zuoci Pills treatment on hemorheology of patients with kidney deficiency type presbycusis
WU Yi-chao
Department of Ear-Nose-Throat，Hospital of Traditional Chinese Medicine of Liwan District in Guangzhou City，Guangdong Province，Guangzhou 510000，China
[Abstract]Objective To investigate the influence of Ginkgo Biloba Extract combined with Erlong Zuoci Pills treatment on hemorheology of patients with kidney deficiency type presbycusis.Methods 90 cases of kidney deficiency type presbycusis from January 2015 to June 2015 in our hospital were selected as the object of this study，all patients were randomly divided into the observation group and the control group，45 cases in each group.The control group was treated with Erlong Zuoci Pills，the observation group was treated with Ginkgo Biloba Extract infusion therapy on the basis of the control group.The changes of hemorheology before and after treatment in the two groups were compared.Results The level of platelet aggregation rate，plasma viscosity and fibrinogen after treatment in the observation group was lower than that before treatment and the control group after treatment，with saignificant difference （P<0.05）.The level of whole blood viscosity at low shear，whole blood viscosity at high shear and erythrocyte sedimentation rate after treatment in the observation group was lower than that before treatment and the control group after treatment，with saignificant difference （P<0.05）.Conclusion Ginkgo Biloba Extract combined with Erlong Zuoci Pills in the treatment of kidney deficiency type presbycusis can significantly improve the patient′s blood rheology，with significant clinical effect.
[Key words]Ginkgo biloba；Erlong Zuoci Pills；Kidney deficiency type presbycusis；Hemorheology
晚年性聾是指因听觉体系老化而引起的耳聋，或者是指在晚年人中呈现的、非其他原因引起的耳聋。临床医学研讨显现，晚年性聋是一种生理性的老化进程，是患者的听觉跟着年纪的添加而逐步呈现退化的现象[1]。本病在临床中一向缺少效果切当的医治计划。笔者从祖国传统医学及现代医学的理论动身，测验寻觅一个中西医结合的、效果明显的医治计划，并经过对血液流变学等客观目标改动的调查，为进一步提醒其效果机制打下根底。祖国传统医学以为，肾为先天之本，肾开窍于耳，而肾精是听觉活络的物质根底，跟着年纪的不断添加，肾精不断耗费，耳窍失其濡养则致耳聋。现代医学以为听觉体系的血管病变、血液流变学改动及其随同的氧气交流削减及代谢妨碍等是晚年性聋的重要致病要素之一。银杏叶提取物是一种由银杏叶提取的制剂，首要由银杏内酯、银杏黄酮苷等成分组成[2-5]。银杏黄酮苷具有扩张血管、下降患者血管阻力以及削减患者毛细血管通透性、添加患者血流量的效果，而银杏内酯是一种血小板活化因子拮抗剂，可以有用下降人体内血液黏度，改进人体血液活动特性。本研讨旨在了解银杏叶提取物联合耳聋左慈丸医治对肾虚型晚年性聋患者血液流变学的影响，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
选取2015年1～6月在我科承受医治的90例肾虚型晚年性聋患者作为研讨目标，随机分为调查组和对照组，各45例。调查组中，男性16例，女人29例；年纪为62～78岁，均匀（65.27±4.53）岁。对照组中，男性17例，女人28例；年纪为63～76岁，均匀（63.12±4.39）岁。当选规范：①契合晚年性聋确诊规范；②伴有腰膝酸软，小便清长，夜尿频多，神疲乏力。扫除標准：①糖尿病患者；②有过敏性紫癜等出血性倾向疾病患者；③有严峻认识妨碍患者；④不能活跃合作医治且不能完结本次研讨医治患者。本研讨获得我院医学道德委员会的赞同赞同，而且一切当选患者均签署知情赞同书。两组的年纪、性别等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2办法
对照组给予耳聋左慈丸（四川隆昌好医生药业集团有限公司；标准：每丸重6 g；批号：20150111；国药准字Z11020011）医治，口服1丸，3次/d，2周为1个阶段，接连医治2个阶段。
调查组在对照组的根底上加用银杏叶提取物（康月药业集团有限公司；标准：5 ml∶17.5 mg；批号：20150103；赞同文号：HC20090014）静脉滴注医治，10 ml银杏叶提取物溶于0.9%氯化钠注射液100 ml，每日迟早各1次静脉滴注，2周为1个阶段，接连医治2个阶段。
1.3调查目标
比较两组医治前后的血沉、全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板集合率等血液流变学目标。选用N-6-LBY主动清洗旋转式黏度计（重庆利普生集团药业有限公司）测定，详细操作办法严厉依照说明书进行。
1.4统计学剖析
选用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料用百分比表明，选用χ2查验，等级材料选用秩和查验（Wilcoxon两样本比较法），以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组医治前后相关血液流变学目标的比较
两组医治前的血小板集合率、血浆黏度以及纤维蛋白原水平比较，差异无统计学含义（P>0.05）。两组医治后的血小板集合率、血浆黏度以及纤维蛋白原水平低于医治前，调查组医治后的血小板集合率、血浆黏度以及纤维蛋白原水平低于对照组医治后，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2两组医治前后全血黏度低切、高切和血沉水平的比较
两组医治前的全血黏度低切、全血黏度高切以及血沉水平比较，差异无统计学含义（P>0.05）。两组医治后的全血黏度低切、全血黏度高切以及血沉水平低于医治前，调查组医治后的全血黏度低切、全血黏度高切以及血沉水平低于对照组医治后，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
3评论
晚年性聋是耳鼻喉科临床常见的一种疾病，是跟着人体各项功用的退化，特别是听觉体系退化而引发的一种以双耳渐进性听觉功用下降为首要体现的一种疾病。有研讨显现，男性的听力大约在45岁今后开端呈现阑珊，女人相对要晚一点。可是跟着人类寿数的延伸，人口老龄化也越来越严峻，晚年性聋的发病率也在逐步升高[6-7]。中医学以为，肾开窍于耳，耳为肾之外侯，肾中之精气循经脉上行耳窍，对耳窍起到濡润滋补的效果。肾中精气足够，耳窍得其濡养，故能区分声响。肾为先天之本，跟着年纪的添加，人体肾中之精气不断耗费，肾气缺乏，耳窍失养，故听觉功用下降。耳聋左慈丸的药物组成为熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、五味子、磁石以及石菖蒲[8]，其间熟地黄具有滋阴补肾的效果，五味子具有益气生津、收纳肾气的效果，山茱萸具有补益肝肾的效果，山药具有健脾补肾的效果，石菖蒲具有通利耳窍以及补肾宁心的效果，诸药合用可以起到补益肾精、收纳肾气的效果[9-10]。
肾中精气为气血生化之源，肾精缺乏，气血生化乏源致气血亏虚，耳窍经脉中气血运转不畅，气滞血瘀，进一步加剧了听觉功用的下降。现代医学研讨证明，血液流变学的各项目标能较客观地反映机体气血运转的状况[11-12]。血液流变学呈现异常，可导致患者的部分脏器缺血、缺氧及毛细血管损害，进一步加剧听觉体系的损害[13]。有研讨报导显现，银杏叶可以明显改进包含全血黏度、血细胞比容以及血小板集合率等多项血液流变学目标[14]。银杏叶提取物注射液为银杏叶的有用活性成分，其首要成分包含银杏黄酮苷和银杏内酯，具有抗氧化、铲除自由基、改进血液流变学、按捺血小板集合以及舒张血管平滑肌的效果，可以调理脂质代谢以及抗血小板集合，对改进脏器部分微循环及缺血缺氧状况有非常明显的效果。
本研讨成果显现，选用银杏叶提取物联合耳聋左慈丸医治明显改进了肾虚型晚年性聋患者的各项血液流变学目标[15]。一起银杏叶提取物联合耳聋左慈丸医治比单纯运用耳聋左慈丸医治对血液流变学的影响更为明显，加用银杏叶提取物注射液对改进患者的血液流变学紊乱、减轻肾脏病变以及缓解临床症状、改进肾功用都有较好的效果。
综上所述，银杏叶提取物联合耳聋左慈丸医治肾虚型晚年性聋患者，可以明显改进患者的血液流变学状况，效果明显，值得临床推广应用。
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（收稿日期：2017-01-26 本文修改：祁海文）
