伍世全
[摘要] 意图 研讨合理用药辅导对2型糖尿病患者用药依从性的影响。 办法 选取本院2011年2月～2013年5月收治的80例2型糖尿病患者，将一切患者以抽签法随机分为调查组与对照组，两组均为40例，均承受惯例医治，对照组不采纳干涉办法，调查组添加临床合理用药干涉，比照两组患者的用药依从性。 成果 2个月后调查组患者的用药依从性略高于对照组，但两组差异无统计学含义（P>0.05），4个月后调查组患者的用药依从性各项目标显着优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 药师对糖尿病患者长时刻的药物辅导可以显着前进患者的用药依从性，有临床推行价值。
[要害词] 用药辅导；2型糖尿病；用药依从性；调查
[中图分类号] R578.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）10（c）-0037-03
糖尿病归于临床常见的缓慢耗费性疾病，目前我国糖尿病的发病率呈显着上升趋势[1]。而糖尿病的确诊与医治也在不断获得前进，呈现了口服降糖药、高纯度胰岛素等药物，患者还可以利用血糖仪监测掌握本身病况的状况。由于糖尿病的病程较长，需求毕生医治以操控病况，因而糖尿病患者自觉长时刻合理服药十分重要[2]。可是由于糖尿病医治触及的药物很多，有必要确保患者用药的科学性才可以防止因用药不妥引发的不良症状[3]。基于此，本研讨对本院80例2型糖尿病患者中的40例采纳合理用药辅导，以比照调查用药辅导在糖尿病临床医治中的运用价值。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2011年2月～2013年5月收治的80例2型糖尿病患者为研讨目标，一切患者均契合WHO糖尿病确诊标准，将一切患者以抽签法随机分为调查组与对照组。调查组40例，其中男22例，女18例，年纪45～82岁，均匀（66.74±2.2）岁，单一药物医治13例， 2种药物医治17例，一起承受3种或许3种以上药物医治10例；对照组40例，男21例，女19例，年纪44～80岁，均匀（64.55±2.5）岁，单一药物医治15例，2种药物医治15例，3种药物及3种以上药物医治10例。两组患者的性别、年纪、用药状况等基线材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
医治药物首要包含α-葡萄糖苷酶按捺剂、磺酰脲类药物、二甲双胍以及胰岛素等。对照组患者承受惯例医嘱用药，不采纳其他干涉办法。调查组患者行合理用药辅导干涉，首要内容包含以下几个方面。①药师辅导：药师有必要让患者了解合理用药的重要性，并奉告患者药物的起效时刻以及详细阶段，就用药的时段和方法进行解说，假如患者不小心漏服药，医师应教以弥补方法。一起让患者知道怎么发现并判定药物的不良反应以及发现后应该采纳哪些办法等。奉告患者不良日子习惯对用药作用的不良影响。劝诫患者将药物放在易拿、易放的方位，用小纸条标示好服用剂量以及服用方法。别的药师还有必要承担起掌握处方质量的作业，发现不合理的处方及时采纳办法进行改善，一起耐性回答患者的困惑。②药物毒副作用操控：结合以往临床用药经历发现，患者回绝服药的首要原因是惧怕用药后的毒副作用，这也是下降患者用药依从性的要害，所以药师在日常应该强化药物情报搜集以及沟通作业，并对用药成分进行详细剖析，从而为临床运用以及药物配伍供给牢靠的根据，在确保医治作用的一起尽可能下降药物的毒副作用，并奉告患者一些药物的毒副作用归于正常现象，是难以防止的，以此来消除患者的疑虑，前进其用药的依从性。③优化药物标准与剂型：研讨发现，患者对内服剂型的依从性显着优于外用剂型，因而可以说药物的剂型以及标准对患者用药的依从性有重要影响，而在内服剂型中片剂归于最受患者欢迎的剂型，而冲剂以及丸剂的依从性较低，在外用剂型傍边依从性较高的药物为软膏剂，首要是由于软膏剂的运用较为便利。别的药片的巨细也直接影响患者用药的积极性，特别关于晚年患者来说，假如药片过大则会导致吞咽困难、分掰不易，而给药的频率过多、过快，则很有可能引发患者的恶感心情。④电话辅导：通过用药登记簿来记载患者的临床查看成果以及其他基本状况，要点记载患者每次的用药品种以及剂量，然后药师通过电话与患者沟通，必要时也可以面对面沟通，假如发现患者在用药过程中呈现不良反应，则应该在药师的辅导下恰当削减药量或许中止用药，对用药的方法进行掌握。别的还可以安排用药咨询沟通或许举行健康常识讲座，以电话告诉的方式让患者参加进来，承受用药剂量以及用药注意事项的相关训练。
1.3 调查目标
调查患者中长时刻用药依从性的改变状况，别离挑选2个月后与4个月后2个时刻段进行用药依从性调查。
1.4 统计学处理
所得数据均选用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计数材料以率（%）表明，组间率的比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者2个月后用药依从性的比较
2个月后调查组患者的用药依从性略高于对照组，但两组差异无统计学含义（P>0.05）（表1）。
2.2 两组患者4个月后用药依从性的比较
4个月后调查组患者的用药依从性各项目标显着优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
3 评论
糖尿病严峻时会引发视网膜病变、心血管疾病、神经疾病以及肾脏功用下降，一起下降患者的抗感染才能，前进患者感染的概率[4]。别的由于糖尿病医治的特殊性，患者有必要在较长时刻内触摸很多的药物，因而用药的合理性成为要害[5-6]。医治糖尿病的药物首要包含格列奈、格列吡嗪以及格列本脲等磺酰脲类药物；二甲双胍等双胍类药物；罗格列酮、吡格列酮等格列酮类；阿卡波糖等α-葡萄糖苷酶按捺剂，这些药物的运用对操控患者的血糖值以及推迟病况开展均有重要含义[7-8]。
虽然上述药物可以联合运用，可是部分患者缺少对合理用药以及长时刻用药的知道，正是由于用药常识匮乏，因而在后期运用药物时可能将同类药物联合运用或许是随意更改剂量，以上用药不妥行为均使药效难以彻底发挥，甚至会加剧病况[9-10]。本研讨中对患者2个月后的用药状况进行调查发现，两组间无显着差异，可是调查组略优于对照组，而从4个月后的回访状况来看，调查组患者的优势表现得更为显着，有90%的患者均可以按照医嘱用药，有5%的患者虽然偶然忘掉服药，可是在药师的辅导下也能按照规则服药。通过本次研讨再次证明药物辅导对前进患者用药依从性有重要价值，是操控血糖、按捺病况的基本前提。别的需求弥补的是除了药物辅导外，还应对患者进行饮食和运动辅导。饮食方面应该多食用新鲜生果、蔬菜，体重超支者则应操控饮食，假如患者还兼并高血压，则不该服用双氢克尿噻进行降压医治，不然会使血钾下降，引发胰岛素开释紊乱，前进患者的血糖值[11]。所以在糖尿病的医治过程中，应该防止与双氢克尿噻联合运用。
综上所述，药师对患者长时刻的药物辅导可以显着前进患者的用药依从性，利于进步降糖作用，对确保患者的日子质量有积极含义，有临床推行价值。
[参考文献]
[1] 高岩，薛芃石.胰岛素运用访谈东西在2型糖尿病患者用药辅导中的运用[J].护理学杂志，2012，27（23）：37-38.
[2] 计文超，骆瑛，俞建，等.用药辅导对2型糖尿病患者服药行为的影响[J].我国现代医师，2011，49（18）：169，189.
[3] 吕焕菊，刘莉莉，张特立，等.浅谈糖尿病患者的合理用药辅导[J].我国有用医药，2013，8（16）：168-169.
[4] 徐珂.空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白检测在糖尿病确诊中的临床价值剖析[J].我国当代医药，2014，21（13）：75-77.
[5] 许恒忠.临床药师在糖尿病医治中的药学效劳[J].我国药业，2011，20（1）：52-54.
[6] 刘雯，张秀娟，刘煜，等.口服二甲双胍血糖操控欠安的2型糖尿病患者加用地特胰岛素的作用调查[J].我国糖尿病杂志，2014，22（5）：432-434.
[7] 秦健，王秀萍，张娜，等.甘精胰岛素联合阿卡波糖医治打针预混胰岛素血糖操控欠安的2型糖尿病患者有效性和安全性的调查[J].我国糖尿病杂志，2014，22（5）：439-441.
[8] 孟庆华，张玲.循证护理和自我效能点评在糖尿病周围神经炎患者中的运用作用[J].中华现代护理杂志，2014， 20（2）：143-146.
[9] 王敏.标准用药辅导对糖尿病患者医治作用的影响[J].世界护理学杂志，2012，31（11）：2133-2135.
[10] 戴国俊.药师对2型糖尿病患者运用胰岛素医治的用药辅导[J].内蒙古中医药，2012，31（13）：74-75.
[11] 郭茹.晚年人糖尿病肾病低血糖的护理干涉[J].我国底层医药，2011，18（13）：1857-1858.
（收稿日期：2014-07-28 本文修改：林利利）
虽然上述药物可以联合运用，可是部分患者缺少对合理用药以及长时刻用药的知道，正是由于用药常识匮乏，因而在后期运用药物时可能将同类药物联合运用或许是随意更改剂量，以上用药不妥行为均使药效难以彻底发挥，甚至会加剧病况[9-10]。本研讨中对患者2个月后的用药状况进行调查发现，两组间无显着差异，可是调查组略优于对照组，而从4个月后的回访状况来看，调查组患者的优势表现得更为显着，有90%的患者均可以按照医嘱用药，有5%的患者虽然偶然忘掉服药，可是在药师的辅导下也能按照规则服药。通过本次研讨再次证明药物辅导对前进患者用药依从性有重要价值，是操控血糖、按捺病况的基本前提。别的需求弥补的是除了药物辅导外，还应对患者进行饮食和运动辅导。饮食方面应该多食用新鲜生果、蔬菜，体重超支者则应操控饮食，假如患者还兼并高血压，则不该服用双氢克尿噻进行降压医治，不然会使血钾下降，引发胰岛素开释紊乱，前进患者的血糖值[11]。所以在糖尿病的医治过程中，应该防止与双氢克尿噻联合运用。
综上所述，药师对患者长时刻的药物辅导可以显着前进患者的用药依从性，利于进步降糖作用，对确保患者的日子质量有积极含义，有临床推行价值。
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[11] 郭茹.晚年人糖尿病肾病低血糖的护理干涉[J].我国底层医药，2011，18（13）：1857-1858.
（收稿日期：2014-07-28 本文修改：林利利）
虽然上述药物可以联合运用，可是部分患者缺少对合理用药以及长时刻用药的知道，正是由于用药常识匮乏，因而在后期运用药物时可能将同类药物联合运用或许是随意更改剂量，以上用药不妥行为均使药效难以彻底发挥，甚至会加剧病况[9-10]。本研讨中对患者2个月后的用药状况进行调查发现，两组间无显着差异，可是调查组略优于对照组，而从4个月后的回访状况来看，调查组患者的优势表现得更为显着，有90%的患者均可以按照医嘱用药，有5%的患者虽然偶然忘掉服药，可是在药师的辅导下也能按照规则服药。通过本次研讨再次证明药物辅导对前进患者用药依从性有重要价值，是操控血糖、按捺病况的基本前提。别的需求弥补的是除了药物辅导外，还应对患者进行饮食和运动辅导。饮食方面应该多食用新鲜生果、蔬菜，体重超支者则应操控饮食，假如患者还兼并高血压，则不该服用双氢克尿噻进行降压医治，不然会使血钾下降，引发胰岛素开释紊乱，前进患者的血糖值[11]。所以在糖尿病的医治过程中，应该防止与双氢克尿噻联合运用。
综上所述，药师对患者长时刻的药物辅导可以显着前进患者的用药依从性，利于进步降糖作用，对确保患者的日子质量有积极含义，有临床推行价值。
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[11] 郭茹.晚年人糖尿病肾病低血糖的护理干涉[J].我国底层医药，2011，18（13）：1857-1858.
（收稿日期：2014-07-28 本文修改：林利利）
