杜晓红+郭晓玉+邹丰彦
[摘要] 意图 评论添加正性思想在促进郁闷症患者康复过程中的干涉效果。 办法 挑选本院住院的郁闷症患者71例，随机分为干涉组和对照组，干涉组选用添加患者正性思想的护理，对照组选用惯例护理。比较两组的效果，选用汉密尔顿评郁闷量表（HAMD）于医治前及医治后第30、60天进行评分。 成果 干涉组总有功率为89.19%，显着高于对照组的61.76%，差异有统计学含义（P<0.05）。医治后第30天干涉组HAMD评分与医治前比较，差异有统计学含义（P<0.05），而对照组分值改动不显着（P>0.05）。第60天两组HAMD评分均较医治前显着下降，且干涉组下降更显着（P<0.01）；两组间比较，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 添加郁闷症患者的正性思想，可有用促进郁闷症患者康复。
[关键词] 郁闷症；正性思想；康复
[中图分类号] R473.74 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）10（a）-0139-03
郁闷症患者常有心情失望、自责自罪观念，焦虑，睡觉妨碍，对日子无决心，定向困难，食欲不振和有逝世或自伤自杀行为。其他症状包含思想过程改动，应对功用妨碍，行为反响缓慢，日子自理才能下降，养分失调等多方面反常体现。郁闷症严峻困扰患者的日子和作业，给家庭和社会带来沉重的担负，约70%的自杀患者为郁闷症患者[1]。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研讨标明，郁闷症已经成为我国疾病担负的第二大病，成为21世纪损害人类健康的首要杀手[2]，常不自觉对自己或事物坚持否定的观点，以为自己不如他人。添加正性思想是护理人员与患者一起回忆其利益、利益和曩昔获得的成果，添加患者对本身或外界的正向知道，培育正性的认知办法，打断患者的负性思想[3]，使患者从负性心情中脱节出来，使其知道到本身存在的价值。在护理郁闷症患者的实践过程中，运用添加正性思想心思护理办法，能促进郁闷症患者的康复，获得较显着的效果。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2012年3月～2014年3月71例住院患者，均契合我国精力疾病分类与确诊规范（CCMD-3）中郁闷症的确诊规范。其间男性23例，女人48例，年纪16～67岁，文化程度：小学31例，小学以上大学以下32例，大学8例。均无严峻躯体疾病，无神经系统疾病。按入院的先后顺序随机分组，奇数为对照组，偶数为干涉组，其间干涉组37例，男性12例，女人25例；对照组34例，男性11例，女人23例。两组患者的性别、年纪、病况、医治、文化程度等差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
1.2.1 对照组 依据医嘱运用抗郁闷药物医治，催促患者准时服药，并加强日子护理，做好安全护理和心思护理，避免患者自伤自杀，活跃改进睡觉，确保养分摄入等郁闷症惯例护理办法。
1.2.2 干涉组 在对照组护理的基础上，对患者郁闷程度及思想心情进行点评，具体办法如下。①添加正性思想是指护理人员帮忙患者一起回忆其利益、利益和曩昔获得的成果，添加患者对本身或外界的正向知道，培育正性的认知办法，打断患者的负性思想，使患者从负性心情中脱节出来，使其知道到本身存在的价值；②运用正性感染力：医护人员应以丰满的精力去感染患者，要避免郁闷症患者之间的往来；③鼓舞患者调集本身的潜能，改动患者的不良自我认知，对患者的前进及时表彰鼓舞；④设置方针行为，催促患者作出活跃挑选和举动，充分发挥患者在医治过程中的能动效果[4]；⑤充分利用有用的社会支撑系统，亲人世的情感支撑，有用促进患者正性心情的前进，正性思想决议或影响患者对行为的挑选以及对行为的坚持性和尽力程度、人们的思想形式和情感反响形式，然后影响新行为的习得和习得后的行为体现。
1.3 效果鉴定
依据患者的临床体现（临床效果）及汉密尔顿郁闷量表（HAMD）[5]减分率进行鉴定，HAMD减分率≥75%为康复，50%≤HAMD减分率<75%为显着前进，25%≤HAMD减分率<50%为前进，HAMD减分率<25%为无效。总有功率=（康复+显着前进）例数/总例数×100%。HAMD分别由受过专业练习的护理于医治前、医治第30、60天进行鉴定。
1.4 统计学办法
运用Excel 2003树立数据库并录入数据，运用SPSS 17.0软件进行统计学剖析，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组临床效果的比较
干涉组总有功率为89.19%，高于对照组的61.76%，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组医治前后HAMD评分的比较
医治前两组HAMD评分差异无统计学含义（P>0.05），医治后第30天干涉组HAMD评分与医治前比较，差异有统计学含义（P<0.05），而对照组分值改动不显着（P>0.05）。第60天两组HAMD评分均较医治前显着下降，且干涉组下降更显着（P<0.01）；两组间比较，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
3 评论
郁闷症是损害人类健康最严峻的心思疾病之一[6]。现代护理学要求，在护理过程中要注重对患者的心思护理[7]，尤其要重视郁闷症患者的心情状况，郁闷症患者的心思状况不同于一般人群，他们有着较为特别的心思需求及心思反响，并直接影响疾病的开展与预后。护理人员具体精确地剖析患者的心思状况及心情改变规则并施行有用的身心护理，对疾病的预后有重要的含义[8]。
HAMD评分从症状学视点反映了郁闷症患者自负和片面幸福感的特征，自负和片面幸福感与郁闷症状密切相关[9]。添加患者的正性思想，能有用削减负性心情，前进患者的正能量，能使患者在举动中培育活跃的心情，并促进担任才能的开展。在遇到妨碍或不愉快的经历时，有正能量的人能将注意力和尽力集中于情境的要求上，并被妨碍激宣布更大的尽力。正性心情越高，其尽力越具有力度，越可以坚持下去。有负性心情的人则在与环境效果时，过多想到自己的缺少，并将潜在的困难看得比实际困难更严峻。因而正性思想与片面幸福感、日子满意度之间存在显着正相关的联系；与焦虑水平之间存在负相关的联系[10]；与郁闷水平之间存在负相关的联系。郁闷症患者因对疾病不能安然面临而感到失望失望、焦虑烦躁、缺少活跃达观的日子心情[11]，仅靠药物效果不行抱负。因而在药物医治的一起，经过添加正性思想的办法能促进郁闷症患者的康复，是对郁闷症医治办法的新测验。endprint
在护理过程中促发患者本身潜能，帮忙患者保护自己的权力，树立自我决议认识，帮忙他们作出决议，以减轻其精力担负；鼓舞患者主动参加团体活动，在与病友的触摸中，树立彼此关心和友谊，从中获得成果与满意；一起鼓舞家族参加患者的活动，使其可以正确面临患者的许多心思问题，以更好地调整好家庭的适应才能，以发挥在医治过程中的能动效果，获得较好的效果。
研讨成果显现，干涉组临床效果高于对照组，HAMD评分低于对照组，充分说明添加正性思想能充分发挥患者的片面能动性，改进患者的日子心情、认知观念，以及处理困难和波折的应对办法，有用地前进了患者的医治依从性，使患者病况减轻、提前康复，削减了复发率。
总归，添加正性思想的护理干涉可运用于郁闷症等临床护理问题的处理中，对促进郁闷症患者的康复和前进护理质量、下降复发率具有重要的活跃含义。
[参考文献]
[1] 马辉，杨平，张广.郁闷症康复期心思社会功用康复特征及继续心思医治的必要性[J].中华行为医学与脑科学杂志，2011，20（12）：56-57.
[2] 倪爱华，肖向健.郁闷症患者SPECT研讨进展[J].脑与神经疾病杂志，2006，14（2）：157.
[3] 王金爱.临床有用精力科护理学[M].长沙：湖南科学技术出版社，2010.
[4] 杨廷忠，施卫星，许亮文.自我效能增强：临床护理的一种思路和办法[J].中华护理杂志，2004，39（5）：393-395.
[5] 张明圆.精力科鉴定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，1999：134-138.
[6] Zimovetz EA，Wolowacz SE，Classi PM，et al.Methodologies used in cost-effectiveness models for evaluating treatments in major depressive disorder：a systematic review[J].Cost Eff Resour Alloc，2012，10（1）：1.
[7] 李萍.心思卫生与心思学研讨[J].我国煤炭工业医学杂志，2012，15（6）：925-927.
[8] 陈淑清，王述彭，刘静芬.精力科护理学[M].长春：吉林公民出版社，1994：227-228.
[9] 杜颖莹，欧红霞.郁闷症睡觉妨碍、负性主动思想对效果的影响[J].我国健康心思学杂志，2012，20（5）：643-646.
[10] 王纯.归因练习对郁闷症、焦虑症、强迫症患者的心身效果及神经生物学机制[D].长沙：中南大学，2009.
[11] 沈渔村.精力病学[M].4版.北京：公民卫生出版社，2001：434-435.
（收稿日期：2014-07-22 本文修改：郭静娟）endprint
在护理过程中促发患者本身潜能，帮忙患者保护自己的权力，树立自我决议认识，帮忙他们作出决议，以减轻其精力担负；鼓舞患者主动参加团体活动，在与病友的触摸中，树立彼此关心和友谊，从中获得成果与满意；一起鼓舞家族参加患者的活动，使其可以正确面临患者的许多心思问题，以更好地调整好家庭的适应才能，以发挥在医治过程中的能动效果，获得较好的效果。
研讨成果显现，干涉组临床效果高于对照组，HAMD评分低于对照组，充分说明添加正性思想能充分发挥患者的片面能动性，改进患者的日子心情、认知观念，以及处理困难和波折的应对办法，有用地前进了患者的医治依从性，使患者病况减轻、提前康复，削减了复发率。
总归，添加正性思想的护理干涉可运用于郁闷症等临床护理问题的处理中，对促进郁闷症患者的康复和前进护理质量、下降复发率具有重要的活跃含义。
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[10] 王纯.归因练习对郁闷症、焦虑症、强迫症患者的心身效果及神经生物学机制[D].长沙：中南大学，2009.
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（收稿日期：2014-07-22 本文修改：郭静娟）endprint
在护理过程中促发患者本身潜能，帮忙患者保护自己的权力，树立自我决议认识，帮忙他们作出决议，以减轻其精力担负；鼓舞患者主动参加团体活动，在与病友的触摸中，树立彼此关心和友谊，从中获得成果与满意；一起鼓舞家族参加患者的活动，使其可以正确面临患者的许多心思问题，以更好地调整好家庭的适应才能，以发挥在医治过程中的能动效果，获得较好的效果。
研讨成果显现，干涉组临床效果高于对照组，HAMD评分低于对照组，充分说明添加正性思想能充分发挥患者的片面能动性，改进患者的日子心情、认知观念，以及处理困难和波折的应对办法，有用地前进了患者的医治依从性，使患者病况减轻、提前康复，削减了复发率。
总归，添加正性思想的护理干涉可运用于郁闷症等临床护理问题的处理中，对促进郁闷症患者的康复和前进护理质量、下降复发率具有重要的活跃含义。
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[10] 王纯.归因练习对郁闷症、焦虑症、强迫症患者的心身效果及神经生物学机制[D].长沙：中南大学，2009.
[11] 沈渔村.精力病学[M].4版.北京：公民卫生出版社，2001：434-435.
（收稿日期：2014-07-22 本文修改：郭静娟）endprint
