晋亚楠+++夏爱军+++梁园
[摘要] 意图 评论和剖析厄洛替尼不良反响的发作规则及特色。 办法 登陆我国知网CNKI.NET、万方数据常识效劳渠道、维普中文期刊全文数据库及超星数字图书馆录入的180例厄洛替尼不良反响报导文献，进行统计学剖析。 成果 180例不良反响报导中，以皮疹、腹泻、间质性肺病为严峻不良反响。 定论 临床医生、药师应注重厄洛替尼的不良反响，坚持合理用药。
[关键词] 厄洛替尼；不良反响；文献剖析
[中图分类号] R969 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）08（c）-0193-02
跟着细胞生物学研讨的快速开展，转化医学在临床上的运用越来越遭到广泛注重，肿瘤的靶向医治已成为肿瘤医治的新靶点[1-2]。肿瘤的构成和发作与体内许多成长因子亲近相关，近年来最常见的是表皮成长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶的研讨，厄洛替尼可通过机体内信号通路的传导，按捺EGFR的作用[3-6]，肿瘤细胞的增殖、成长、搬运及耐凋亡，是肿瘤细胞难以操控的根底，而厄洛替尼作为EGFR的按捺剂，可大大削减以上状况的发作，然后到达抗肿瘤的作用，因而，厄洛替尼是一种高效、特异性强的选择性按捺药[7-9]。跟着2007年厄洛替尼进入我国市场，其虽是靶向医治非小细胞肺癌晚期的特效药，但其随同不良反响的报导也逐步增多[10-11]，本文比照和研讨厄洛替尼用药不良反响文献180例，剖析厄洛替尼在临床用药运用后呈现的不良反响，为临床医治及辅导用药供给参阅。
1 资料与办法
在我国知网CNKI.NET、万方数据常识效劳渠道、维普中文期刊全文数据库及超星数字图书馆数据库中输入“厄洛替尼，不良反响”，搜集180例不良反响病例，别离细心记载呈现用药不良反响患者的性别、年纪、用药程度及不良反响状况，并进行统计剖析。根据美国国立癌症研讨所不良事情通用术语规范分级体系（NCI CTCAE3.0）不良反响点评分为Ⅰ～Ⅴ等级。
2 成果
2.1 性别与年纪
180例不良反响患者中，肺癌140例，胰腺癌21例，喉癌9例，胃癌6例，口腔癌4例。男性127例，占70.6%；女人53例，占29.4%。患者年纪42～83岁，其间42～50岁51例，男37例，女14例；51～60岁83例，男61例，女22例；61～70岁30例，男17例，女13例；>70岁16例，男12例，女4例。
2.2 药物运用状况
厄洛替尼用药量为150 mg/d。180例文献报导中，有92例进行联合用药处理：服用厄洛替尼的一起，联合运用其他化疗药物辅佐医治，包含多柔比星（阿霉素）、紫杉醇、顺铂、长春新碱、吉西他滨等常见化疗药物；55例在服用厄洛替尼的一起结合中药辅佐医治；其他33例在放化疗医治后独自服用厄洛替尼。
2.3 药物不良反响时间
180例不良反响病例中，服用厄洛替尼后呈现不良反响的时间为1～89 d，其间1～7 d有57例，8～14 d有29例，15～28 d有26例，29～42 d有28例，≥43 d有40例。
2.4 累及器官及体系
180例中服用厄洛替尼呈现的不良反响首要累及皮肤体系，其间以皮疹或甲沟炎最为多见，约占42.22%，其次为消化体系危害（39.44%），首要表现为腹泻及肠梗阻。此外，当不良反响累及呼吸体系和神经体系时，首要表现为间质性肺炎及郁闷、嗜睡，其他体系中不良反响均占很小份额，具体成果见表1。
3 评论
剖析比较不良反响病例中性别与年纪的成果可知，男性患者比女人患者更易呈现厄洛替尼的药物不良反响状况，尤其在51～60岁更为显着，因而，当用药患者为男性且处于51～60岁时，应更为亲近地监测厄洛替尼用药状况，实时监控及剖析药物运用浓度及患者呈现的不良反响，以削减不良药物反响的发作率。由用药状况及不良反响发作时间两项成果剖析可知，联合用药呈现不良反响的发作率要显着高于独自用药，由于当患者呈现需求联合用药医治时，应亲近监测不良用药反响的发作。EGFR被厄洛替尼按捺剂阻滞，可导致依靠EGFR的细胞成长阻滞及发作凋亡现象，因而易呈现皮疹及腹泻等症状，且不良反响发作时间尤以服药后7 d内呈现不良反响多见。剖析不良反响累及体系散布状况可知，服用厄洛替尼后，皮肤及消化体系呈现较高的不良反响，别离到达了42.22%及39.44%，因而，服药期间应留意皮疹和腹泻状况的发作及肝功能的监测，必要时联用化疗药。
综上所述，跟着化疗药物的广泛运用，厄洛替尼服用后呈现的不良反响也随之增多，因而，当临床运用时应时间监测不良反响的发作状况，坚持合理用药，以削减厄洛替尼不良反响的发作，然后最大程度地防止及减轻患者的苦楚，到达最好的医治作用。
[参阅文献]
[1] Herbst RS，Langer CJ.Epidermal growth factor receptors as a target for cancer treatment：the emerging role of IMC-C225 in the treatment of lung and head and neck cancers[J].Semin Oncol，2002，29（1 Suppl 4）：27-36.
[2] Perez-Soier R.Rash as a surrogate marker for efficacy of epidermal growth factor receptor inhibitors in lung cancer[J].Clin Lung Cancer，2006，8（Suppl 1）：S7-S14.
[3] 朱巧兰，林能明，程斌，等.吉西他滨单一化疗200例肿瘤患者不良反响剖析[J].我国肿瘤，2002，11（11）：677-678.
[4] 钟佩红，董兰菊.紫杉醇卡铂联合化疗毒副反响的调查与护理[J].底层医学论坛，2008，12（6）：481-482.
[5] 罗安福，叶冬梅.常用抗肿瘤药物致肝危害的研讨概略[J].医学总述，2010，16（24）：3725-3727.
[6] 吴钟琪，周宏灏，许树梧.全科医学临床药物学[M].北京：科学出版社，2001：102.
[7] 韩雅玲，温珍平.口服分子靶向药物后呈现肠梗阻2例[J].现代肿瘤医学，2010，18（1）：160.
[8] 章星琪.药疹的发病机制研讨和临床诊治开展[J].皮肤性病诊疗学杂志，2011，18（5）：351-352.
[9] 吴一龙，蒋国梁，陆舜，等.我国肺癌临床攻略[M].北京：公民卫生出版社，2007：73.
[10] 吴东，张晓彤，李龙芸.抗肿瘤新药厄洛替尼用于非小细胞肺癌靶向医治的研讨开展[J].我国肺癌杂志，2006，9（1）：99-102.
[11] 陆舜，李子明，成伯君，等.厄洛替尼医治复治晚期非小细胞肺癌的临床剖析[J].我国癌症杂志，2007，17（9）：711-715.
（收稿日期：2014-06-12 本文修改：李亚聪）endprint
[摘要] 意图 评论和剖析厄洛替尼不良反响的发作规则及特色。 办法 登陆我国知网CNKI.NET、万方数据常识效劳渠道、维普中文期刊全文数据库及超星数字图书馆录入的180例厄洛替尼不良反响报导文献，进行统计学剖析。 成果 180例不良反响报导中，以皮疹、腹泻、间质性肺病为严峻不良反响。 定论 临床医生、药师应注重厄洛替尼的不良反响，坚持合理用药。
[关键词] 厄洛替尼；不良反响；文献剖析
[中图分类号] R969 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）08（c）-0193-02
跟着细胞生物学研讨的快速开展，转化医学在临床上的运用越来越遭到广泛注重，肿瘤的靶向医治已成为肿瘤医治的新靶点[1-2]。肿瘤的构成和发作与体内许多成长因子亲近相关，近年来最常见的是表皮成长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶的研讨，厄洛替尼可通过机体内信号通路的传导，按捺EGFR的作用[3-6]，肿瘤细胞的增殖、成长、搬运及耐凋亡，是肿瘤细胞难以操控的根底，而厄洛替尼作为EGFR的按捺剂，可大大削减以上状况的发作，然后到达抗肿瘤的作用，因而，厄洛替尼是一种高效、特异性强的选择性按捺药[7-9]。跟着2007年厄洛替尼进入我国市场，其虽是靶向医治非小细胞肺癌晚期的特效药，但其随同不良反响的报导也逐步增多[10-11]，本文比照和研讨厄洛替尼用药不良反响文献180例，剖析厄洛替尼在临床用药运用后呈现的不良反响，为临床医治及辅导用药供给参阅。
1 资料与办法
在我国知网CNKI.NET、万方数据常识效劳渠道、维普中文期刊全文数据库及超星数字图书馆数据库中输入“厄洛替尼，不良反响”，搜集180例不良反响病例，别离细心记载呈现用药不良反响患者的性别、年纪、用药程度及不良反响状况，并进行统计剖析。根据美国国立癌症研讨所不良事情通用术语规范分级体系（NCI CTCAE3.0）不良反响点评分为Ⅰ～Ⅴ等级。
2 成果
2.1 性别与年纪
180例不良反响患者中，肺癌140例，胰腺癌21例，喉癌9例，胃癌6例，口腔癌4例。男性127例，占70.6%；女人53例，占29.4%。患者年纪42～83岁，其间42～50岁51例，男37例，女14例；51～60岁83例，男61例，女22例；61～70岁30例，男17例，女13例；>70岁16例，男12例，女4例。
2.2 药物运用状况
厄洛替尼用药量为150 mg/d。180例文献报导中，有92例进行联合用药处理：服用厄洛替尼的一起，联合运用其他化疗药物辅佐医治，包含多柔比星（阿霉素）、紫杉醇、顺铂、长春新碱、吉西他滨等常见化疗药物；55例在服用厄洛替尼的一起结合中药辅佐医治；其他33例在放化疗医治后独自服用厄洛替尼。
2.3 药物不良反响时间
180例不良反响病例中，服用厄洛替尼后呈现不良反响的时间为1～89 d，其间1～7 d有57例，8～14 d有29例，15～28 d有26例，29～42 d有28例，≥43 d有40例。
2.4 累及器官及体系
180例中服用厄洛替尼呈现的不良反响首要累及皮肤体系，其间以皮疹或甲沟炎最为多见，约占42.22%，其次为消化体系危害（39.44%），首要表现为腹泻及肠梗阻。此外，当不良反响累及呼吸体系和神经体系时，首要表现为间质性肺炎及郁闷、嗜睡，其他体系中不良反响均占很小份额，具体成果见表1。
3 评论
剖析比较不良反响病例中性别与年纪的成果可知，男性患者比女人患者更易呈现厄洛替尼的药物不良反响状况，尤其在51～60岁更为显着，因而，当用药患者为男性且处于51～60岁时，应更为亲近地监测厄洛替尼用药状况，实时监控及剖析药物运用浓度及患者呈现的不良反响，以削减不良药物反响的发作率。由用药状况及不良反响发作时间两项成果剖析可知，联合用药呈现不良反响的发作率要显着高于独自用药，由于当患者呈现需求联合用药医治时，应亲近监测不良用药反响的发作。EGFR被厄洛替尼按捺剂阻滞，可导致依靠EGFR的细胞成长阻滞及发作凋亡现象，因而易呈现皮疹及腹泻等症状，且不良反响发作时间尤以服药后7 d内呈现不良反响多见。剖析不良反响累及体系散布状况可知，服用厄洛替尼后，皮肤及消化体系呈现较高的不良反响，别离到达了42.22%及39.44%，因而，服药期间应留意皮疹和腹泻状况的发作及肝功能的监测，必要时联用化疗药。
综上所述，跟着化疗药物的广泛运用，厄洛替尼服用后呈现的不良反响也随之增多，因而，当临床运用时应时间监测不良反响的发作状况，坚持合理用药，以削减厄洛替尼不良反响的发作，然后最大程度地防止及减轻患者的苦楚，到达最好的医治作用。
[参阅文献]
[1] Herbst RS，Langer CJ.Epidermal growth factor receptors as a target for cancer treatment：the emerging role of IMC-C225 in the treatment of lung and head and neck cancers[J].Semin Oncol，2002，29（1 Suppl 4）：27-36.
[2] Perez-Soier R.Rash as a surrogate marker for efficacy of epidermal growth factor receptor inhibitors in lung cancer[J].Clin Lung Cancer，2006，8（Suppl 1）：S7-S14.
[3] 朱巧兰，林能明，程斌，等.吉西他滨单一化疗200例肿瘤患者不良反响剖析[J].我国肿瘤，2002，11（11）：677-678.
[4] 钟佩红，董兰菊.紫杉醇卡铂联合化疗毒副反响的调查与护理[J].底层医学论坛，2008，12（6）：481-482.
[5] 罗安福，叶冬梅.常用抗肿瘤药物致肝危害的研讨概略[J].医学总述，2010，16（24）：3725-3727.
[6] 吴钟琪，周宏灏，许树梧.全科医学临床药物学[M].北京：科学出版社，2001：102.
[7] 韩雅玲，温珍平.口服分子靶向药物后呈现肠梗阻2例[J].现代肿瘤医学，2010，18（1）：160.
[8] 章星琪.药疹的发病机制研讨和临床诊治开展[J].皮肤性病诊疗学杂志，2011，18（5）：351-352.
[9] 吴一龙，蒋国梁，陆舜，等.我国肺癌临床攻略[M].北京：公民卫生出版社，2007：73.
[10] 吴东，张晓彤，李龙芸.抗肿瘤新药厄洛替尼用于非小细胞肺癌靶向医治的研讨开展[J].我国肺癌杂志，2006，9（1）：99-102.
[11] 陆舜，李子明，成伯君，等.厄洛替尼医治复治晚期非小细胞肺癌的临床剖析[J].我国癌症杂志，2007，17（9）：711-715.
（收稿日期：2014-06-12 本文修改：李亚聪）endprint
[摘要] 意图 评论和剖析厄洛替尼不良反响的发作规则及特色。 办法 登陆我国知网CNKI.NET、万方数据常识效劳渠道、维普中文期刊全文数据库及超星数字图书馆录入的180例厄洛替尼不良反响报导文献，进行统计学剖析。 成果 180例不良反响报导中，以皮疹、腹泻、间质性肺病为严峻不良反响。 定论 临床医生、药师应注重厄洛替尼的不良反响，坚持合理用药。
[关键词] 厄洛替尼；不良反响；文献剖析
[中图分类号] R969 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）08（c）-0193-02
跟着细胞生物学研讨的快速开展，转化医学在临床上的运用越来越遭到广泛注重，肿瘤的靶向医治已成为肿瘤医治的新靶点[1-2]。肿瘤的构成和发作与体内许多成长因子亲近相关，近年来最常见的是表皮成长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶的研讨，厄洛替尼可通过机体内信号通路的传导，按捺EGFR的作用[3-6]，肿瘤细胞的增殖、成长、搬运及耐凋亡，是肿瘤细胞难以操控的根底，而厄洛替尼作为EGFR的按捺剂，可大大削减以上状况的发作，然后到达抗肿瘤的作用，因而，厄洛替尼是一种高效、特异性强的选择性按捺药[7-9]。跟着2007年厄洛替尼进入我国市场，其虽是靶向医治非小细胞肺癌晚期的特效药，但其随同不良反响的报导也逐步增多[10-11]，本文比照和研讨厄洛替尼用药不良反响文献180例，剖析厄洛替尼在临床用药运用后呈现的不良反响，为临床医治及辅导用药供给参阅。
1 资料与办法
在我国知网CNKI.NET、万方数据常识效劳渠道、维普中文期刊全文数据库及超星数字图书馆数据库中输入“厄洛替尼，不良反响”，搜集180例不良反响病例，别离细心记载呈现用药不良反响患者的性别、年纪、用药程度及不良反响状况，并进行统计剖析。根据美国国立癌症研讨所不良事情通用术语规范分级体系（NCI CTCAE3.0）不良反响点评分为Ⅰ～Ⅴ等级。
2 成果
2.1 性别与年纪
180例不良反响患者中，肺癌140例，胰腺癌21例，喉癌9例，胃癌6例，口腔癌4例。男性127例，占70.6%；女人53例，占29.4%。患者年纪42～83岁，其间42～50岁51例，男37例，女14例；51～60岁83例，男61例，女22例；61～70岁30例，男17例，女13例；>70岁16例，男12例，女4例。
2.2 药物运用状况
厄洛替尼用药量为150 mg/d。180例文献报导中，有92例进行联合用药处理：服用厄洛替尼的一起，联合运用其他化疗药物辅佐医治，包含多柔比星（阿霉素）、紫杉醇、顺铂、长春新碱、吉西他滨等常见化疗药物；55例在服用厄洛替尼的一起结合中药辅佐医治；其他33例在放化疗医治后独自服用厄洛替尼。
2.3 药物不良反响时间
180例不良反响病例中，服用厄洛替尼后呈现不良反响的时间为1～89 d，其间1～7 d有57例，8～14 d有29例，15～28 d有26例，29～42 d有28例，≥43 d有40例。
2.4 累及器官及体系
180例中服用厄洛替尼呈现的不良反响首要累及皮肤体系，其间以皮疹或甲沟炎最为多见，约占42.22%，其次为消化体系危害（39.44%），首要表现为腹泻及肠梗阻。此外，当不良反响累及呼吸体系和神经体系时，首要表现为间质性肺炎及郁闷、嗜睡，其他体系中不良反响均占很小份额，具体成果见表1。
3 评论
剖析比较不良反响病例中性别与年纪的成果可知，男性患者比女人患者更易呈现厄洛替尼的药物不良反响状况，尤其在51～60岁更为显着，因而，当用药患者为男性且处于51～60岁时，应更为亲近地监测厄洛替尼用药状况，实时监控及剖析药物运用浓度及患者呈现的不良反响，以削减不良药物反响的发作率。由用药状况及不良反响发作时间两项成果剖析可知，联合用药呈现不良反响的发作率要显着高于独自用药，由于当患者呈现需求联合用药医治时，应亲近监测不良用药反响的发作。EGFR被厄洛替尼按捺剂阻滞，可导致依靠EGFR的细胞成长阻滞及发作凋亡现象，因而易呈现皮疹及腹泻等症状，且不良反响发作时间尤以服药后7 d内呈现不良反响多见。剖析不良反响累及体系散布状况可知，服用厄洛替尼后，皮肤及消化体系呈现较高的不良反响，别离到达了42.22%及39.44%，因而，服药期间应留意皮疹和腹泻状况的发作及肝功能的监测，必要时联用化疗药。
综上所述，跟着化疗药物的广泛运用，厄洛替尼服用后呈现的不良反响也随之增多，因而，当临床运用时应时间监测不良反响的发作状况，坚持合理用药，以削减厄洛替尼不良反响的发作，然后最大程度地防止及减轻患者的苦楚，到达最好的医治作用。
[参阅文献]
[1] Herbst RS，Langer CJ.Epidermal growth factor receptors as a target for cancer treatment：the emerging role of IMC-C225 in the treatment of lung and head and neck cancers[J].Semin Oncol，2002，29（1 Suppl 4）：27-36.
[2] Perez-Soier R.Rash as a surrogate marker for efficacy of epidermal growth factor receptor inhibitors in lung cancer[J].Clin Lung Cancer，2006，8（Suppl 1）：S7-S14.
[3] 朱巧兰，林能明，程斌，等.吉西他滨单一化疗200例肿瘤患者不良反响剖析[J].我国肿瘤，2002，11（11）：677-678.
[4] 钟佩红，董兰菊.紫杉醇卡铂联合化疗毒副反响的调查与护理[J].底层医学论坛，2008，12（6）：481-482.
[5] 罗安福，叶冬梅.常用抗肿瘤药物致肝危害的研讨概略[J].医学总述，2010，16（24）：3725-3727.
[6] 吴钟琪，周宏灏，许树梧.全科医学临床药物学[M].北京：科学出版社，2001：102.
[7] 韩雅玲，温珍平.口服分子靶向药物后呈现肠梗阻2例[J].现代肿瘤医学，2010，18（1）：160.
[8] 章星琪.药疹的发病机制研讨和临床诊治开展[J].皮肤性病诊疗学杂志，2011，18（5）：351-352.
[9] 吴一龙，蒋国梁，陆舜，等.我国肺癌临床攻略[M].北京：公民卫生出版社，2007：73.
[10] 吴东，张晓彤，李龙芸.抗肿瘤新药厄洛替尼用于非小细胞肺癌靶向医治的研讨开展[J].我国肺癌杂志，2006，9（1）：99-102.
[11] 陆舜，李子明，成伯君，等.厄洛替尼医治复治晚期非小细胞肺癌的临床剖析[J].我国癌症杂志，2007，17（9）：711-715.
（收稿日期：2014-06-12 本文修改：李亚聪）endprint
