张晓雪+++付玲玲++陈鑫++韦斌+尹鸿燕
[摘要] 意图 比照研讨维吾尔族与汉族年纪相关性白内障患者屈光参数及人工晶状体度数。 办法 回忆性剖析2013年2～11月克拉玛依市中心医院眼科行白内障去除加人工晶状体植入术的维吾尔族与汉族年纪相关性白内障患者110只眼（右眼）运用IOL Master进行眼轴长度、角膜均匀曲率、前房深度丈量，核算人工晶状体度数，并进行统计学剖析。 成果 两民族患者眼轴长度、前房深度及人工晶状体度数比较，差异有统计学含义（P<0.05），角膜曲率差异无统计学含义（P>0.05）。两民族不同性别患者眼轴长度、角膜曲率、前房深度及人工晶状体度数比较，差异无统计学含义（P>0.05）。 定论 汉族较维吾尔族年纪相关性白内障患者眼轴更长，前房更深，人工晶状体度数更小。
[关键词] 维吾尔族；汉族；年纪相关性白内障；屈光参数；人工晶状体度数
[中图分类号] R776.1[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）06（a）-0035-03
Comparative analysis of refractive parameters in age-related cataract patients of Uygur and Han
ZHANG Xiao-xue1 FU Ling-ling2▲ CHEN Xin2 WEI Bin2 YIN Hong-yan2
1.Medical College of Shihezi University,Shihezi 830002,China;2.Department of Ophthalmology,Central Hospital of Karamay in Xinjiang Uygur Autonomous Region,Karamay 834000,China
[Abstract] Objective To analyze the relationship of refractive parameters and intraocular lens degrees between age-related cataract patients of Uygur and Han. Methods Age-related cataract patients of Uygur and Han who were taken with cataract extraction and intraocular lens implantation in Central Hospital of Karamay were selected,axial length,corneal mean curvature,anterior chamber depth of 110 eyes (right) were measured by using IOL-Master,intraocular lens degrees were calculated. Results The axial length,anterior chamber depth and intraocular lens degrees of the two nations had significant difference (P<0.05),the corneal mean curvature had no significant difference (P>0.05).The axial length,corneal mean curvature,anterior chamber depth and intraocular lens degrees in men and women of two nations had no significant difference (P>0.05). Conclusion Compared with age-related cataract patients of Uygur,the axial in age-related cataract patients of Han is longer,the anterior chamber is deeper,and intraocular lens degree is less.
[Key words] Uighur;Han;Age-related cataract;Refractive parameters;Intraocular lens degrees
跟着我国人口的老龄化开展，中老年人白内障的确诊和医治办法不断细致和精雕细镂，现代的白内障手术现已从曾经的仅仅以复明为意图敏捷腾跃到改进患者屈光水平的高度，乃至以纠正患者术前原有的散光为意图。非触摸式光学相干生物丈量仪（intraocular len-master，IOL-Master）（由德国Carl Zeiss公司出产）运用激光干与的原理，选用非触摸办法进行眼球屈光要素的丈量，较传统超声丈量更准确[1-2]。新疆是多民族集合区，具有47个民族，而维吾尔族是新疆区域人口最多的民族，占总人口的45.73%，在人种学上，维吾尔族公民兼有白种人和黄种人的血缘。故了解并比较维吾尔族、汉族两个民族年纪相关性白内障患者屈光参数有利于深入研讨两个民族员工晶状体度数挑选特色及遗传规则。本研讨选用IOL-Master技能，对新疆克拉玛依市中心医院眼科行白内障去除加人工晶状体植入术的年纪相关性白内障患者眼屈光参数及人工晶状体度数进行研讨，以期为维吾尔族聚居的新疆区域的临床作业供给指导含义。
1 材料与办法
1.1 一般材料
随机抽取2013年2～11月在新疆克拉玛依市中心医院眼科行白内障去除加人工晶状体植入术的年纪相关性白内障患者300例，110只眼（右眼），年纪50～83岁，均匀（68.27±7.07）岁，其间汉族患者171例，60只眼（右眼），男性30只眼（右眼），女人30只眼（右眼）；维吾尔族患者129例，50只眼（右眼），男性25只眼（右眼），女人25只眼（右眼）。归入规范：①经解说后表明充沛了解本研讨的含义，并赞同参与本研讨；②最佳纠正视力<0.4；③无屈光及眼外伤手术史者；④眼内无硅油填充者；⑤无玻璃体积血，视网膜脱离等严峻眼内疾病。
1.2 查看办法
IOL-Master丈量：受检者座位，将头部严密放置于头托位，无需外表麻醉，凝视视标，由同一名经验丰富的作业人员丈量眼轴长度，角膜均匀曲率，前房深度查看，角膜均匀曲率=（角膜笔直曲率+角膜水平曲率）/2，每位患者接连丈量5次，取均匀值。运用SRK（R）/T公式核算人工晶状体度数。
1.3 统计学办法
运用Excel 2007软件体系树立数据库，选用SPSS 17.0软件处理数据，计量材料选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两民族患者眼屈光参数和人工晶状体度数的比较
两民族患者眼轴长度、前房深度及人工晶状体度数比较，差异有统计学含义（P<0.05），角膜曲率差异无统计学含义（P>0.05）（表1）。
表1 两民族患者眼屈光参数和人工晶状度数的比较（x±s）
2.2 两民族不同性别患者眼屈光参数和人工晶状体度数的比较
两民族不同性别患者眼轴长度、角膜曲率、前房深度及人工晶状体度数比较，差异无统计学含义（P>0.05）（表2）。
3 评论
IOL-Master是最近几年新式的一种技能，它具有在一台仪器上能够丈量眼轴长度、角膜曲率、前房深度等长处。IOL-Master与传统的超声丈量办法相比较具有更高的分辨率[3]，并且具有非触摸、安全性高、查看时间短、操作简略、避免了医源性感染等长处，其查看的准确性是传统超声查看的10倍[4-5]。运用IOL-Master对维吾尔族与汉族年纪相关性白内障患者进行眼球生物学丈量，核算人工晶状体度数供给准确的科学依据。
本研讨成果表明，维吾尔族与汉族年纪相关性白内障患者屈光参数与眼轴长度及前房深度具有相关性，与角膜曲率无显着相关性。Touzeau等[6-7]研讨发现人眼的屈光状况主要由角膜、晶状体和眼轴决议，其间眼轴对屈光状况的改变起主导效果，且具有显着遗传度。本研讨前房深度也具有显着的相关性，而角膜曲率不起到影响效果，这与运用角膜曲率计进行丈量后的成果共同[8]。
由表1能够看出，两民族患者眼屈光参数差异有统计学含义，汉族较维吾尔族患者的眼轴更长，前房更深，这与王专心等[9-11]的研讨具有共同性，可能与种族、眼部解剖结构、遗传基因、生活习惯、饮食构成、寓居环境、教育遍及等要素有关。
维吾尔族患者的人工晶状体度数高于汉族，正视眼在无屈光调理状况下晶状体度数挨近20 D[12]，因而可见，维吾尔族多挨近正视及远视眼，而汉族多挨近正视及近视眼。王专心等[9]研讨发现，不管从性别仍是年纪方面比较，维吾尔族中学生的近视患病率显着低于汉族中学生。Tang等[13-14]以为近视是一种复杂性眼病，由遗传要素、环境要素和基因-环境彼此效果形成。年纪、性别、教育程度和近距离作业与近视的严峻程度存在相关[15]。李东辉[16]以为眼的屈光状况取决于屈光力与眼轴长度是否匹配，眼轴添加是近视加剧的主要原因。前房深度小则角膜屈光力减小，而眼轴短则角膜屈光力添加，是因为各屈光要素彼此和谐的成果，若不和谐会呈现近视、远视等屈光不正。本研讨成果可能与种族、眼部解剖结构、生活环境、饮食习惯以及文明等要素有关。
本研讨维吾尔族患者的眼轴长度、前房深度均低于汉族患者，成人眼轴正常值为24 mm[12]，而原发性闭角型青光眼多发作于50岁以上前房角窄的中老年，浅前房、眼轴短是其眼部解剖特色[17]。因为维吾尔族眼轴短，眼球深陷，表现出小眼球、浅前房等特色[9-10]，因而可能发作原发性闭角型青光眼的概率高于汉族员群。一般所说眼轴正常值为24 mm是以汉族为样本研讨的成果，因为种族之间的差异，这一规范并不能完全符合其他民族，在这一要求下，需求有很多的试验丈量不同民族的正常值[18-19]。
白内障超声乳化技能是眼科显微手术之一，进行手术时，在术眼角膜或巩膜的小切断处伸入超乳探头将污浊的晶状体和皮质击碎为乳糜状后，凭借抽吸灌注体系将乳糜状物吸出，一起坚持前房充盈，然后植入人工晶体，使患者重见光明。维吾尔族员有眼轴短、浅前房的特色，因而进行手术时，因为前房容积小，操作空间小，手术相对困难，可能会添加手术危险及增高眼压。
经过两民族患者性别剖析发现，同一民族不同性别患者的眼轴长度、角膜曲率、前房深度及人工晶状体度数差异无统计学含义（P>0.05）。王燕等[11]研讨发现，同一民族，男性均较女人眼轴更长、角膜曲率更小、前房更深。本研讨患者年纪段是50～83岁，均匀（68.27±7.07）岁，而王燕等[11]研讨的是18～27岁，均匀（21.48±1.81）岁，这种差异性可能是因为年纪段的差异。Ojaimi等[20]以为男性在儿童期时已较女人眼轴更长，前房更深，角膜更平。Wallman[21]曾在动物试验中发现，视网膜能够经过辨认投射到其上的印象，剖析离焦状况来操控眼球的成长。跟着年纪的增加，眼轴角膜曲率、前房深度、晶状体厚度等屈光要素的改变，由远视逐步挨近正视，然后再开展为近视，进入老年时，因为各种调理力的下降、屈光力下降导致向远视开展。陈翔等[22]以为不同的年纪阶段有着不同的屈光状况，主要是因为屈光要素的改变引起的，而现在对年纪段正常人眼的解剖正常值报导较少。
本研讨运用IOL-Master对汉族与维吾尔族年纪相关性白内障患者进行眼球生物学丈量，关于研讨不同遗传布景、生活环境等要素影响下的人工晶状体度数的改变具有临床指导含义，但也存在一个潜在的限制是研讨人群均来自行白内障去除加人工晶状体植入术的年纪相关性白内障患者，而不是以社区人口为根底样本的全面查询。在往后的作业中咱们将扩展患者数量、年纪层次、族别散布等的研讨来证明此定论。
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（收稿日期：2014-03-24本文修改：郭静娟）
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（收稿日期：2014-03-24本文修改：郭静娟）
