赵辉 赵冰 王群 王宁 薛宏
[摘要] 意图 评论肺炎支原体（MP）快速判定培育基在肺炎支原体感染判定中的临床价值。 办法 选用肺炎支原体快速判定培育基对600例急性呼吸道感染患者的咽拭子标本进行肺炎支原体培育，并对成果进行统计学剖析。成果 600例急性呼吸道感染患者的咽拭子标本肺炎支原体培育阳性148例，总阳性率为24.7%；男性阳性例数为76例，阳性率为25.3%，女人阳性例数为72例，阳性率为24.0%，男、女阳性率比较，差异无统计学含义（P>0.05）。在各年纪组中，0～15岁组、16～35岁组、36～70岁组阳性例数分别为123例、16例、9例，阳性率分别为61.5%、8.0%、5.0%；0～15岁组阳性率与16～35岁组、36～70岁组组间比较，差异有统计学含义（P<0.01），16～35岁组与36～70岁组比较，差异无统计学含义（P>0.05）。 定论 肺炎支原体快速判定培育基检测成果精确、简洁、快速，特别对0～15岁患者检出阳性率高，可作为一般实验室确诊肺炎支原体感染的首选实验。
[关键词] 肺炎支原体；快速判定；咽拭纸；培育基
[中图分类号] R446.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）03（b）-0112-03
肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的以间质病变为主的急性肺部感染[1]，近年来发现非典型病原体特别是肺炎支原体已经是社区取得性肺炎的首要致病菌[2]。盛行病学研讨显现全球规模的肺炎支原体感染率较高。肺炎支原体可在任何年纪的人群发病，无季节性，在关闭人群中，可发作小规模的盛行[3]。肺炎支原体感染患者临床表现很难与病毒性和细菌性呼吸道感染相辨别，因而常常会延误及时有用的医治，并导致肺以外并发症的发作[4]，快速精确的确诊在临床上显得尤为重要，也成为医疗工作者日益重视的问题。本研讨对600例门诊及住院急性呼吸道感染患者咽拭子肺炎支原体培育成果进行剖析。
1 材料与办法
1.1 材料与办法
600例均为2010年1月～2013年7月急性呼吸道感染患者，女人300例，男性300例；0～15岁200例，16～35岁200例，36～70岁200例，每位患者只取第一次培育成果。
1.2 标本收集
用无菌的咽拭子在被检测患者咽喉部捻转数次，取出棉拭子送检。
1.3 检测办法
肺炎支原体快速判定培育基由陕西百盛园生物科技信息有限公司供给。严厉按运用说明书进行操作：①取一支分装的干粉冷冻的培育基，在无菌情况下翻开盖子参加1.5 ml超纯水彻底溶解至弄清后运用；②用无菌的咽拭子在被检测患者口腔咽喉部捻转数次，取出棉拭子；③翻开培育基瓶盖，把棉拭子置于瓶内，搅动棉拭子数次，再把棉拭子对着瓶壁揉捏，尽量揉捏出其间的液体，取出棉拭子弃之；④置于35～37℃孵育箱中培育24 h调查成果。成果判别：培育基色彩由赤色变成黄色判为阳性；培育基色彩坚持不变或没有彻底变为黄色为阴性。
1.4 统计学办法
选用统计学软件SPSS 10.0对数据进行剖析，计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 不同性别感染阳性率的比较
600例急性呼吸道感染患者的咽拭子标本肺炎支原体培育阳性148例，总阳率为24.7%，其间男性阳性率为25.3%，女人阳性率为24.0%，男、女阳性率比较，差异无统计学含义（P>0.05）（表1）。
表1 不同性别感染阳性率的比较
与女人比较，*P>0.05
2.2 不同年纪组感染阳性率的比较
在各年纪组中，0～15岁组、16～35岁组、36～70岁组阳性率分别为61.5%、8.0%、5.0%，0～15岁组阳性率与16～35岁组、36～70岁组比较，差异有统计学含义（P<0.01），16～35岁组与36～70岁组比较，差异无统计学含义（P>0.05）（表2）。
表2 不同年纪组感染阳性率的比较
与16～35岁组、36～70岁组比较，*P<0.01；与36～70岁组比较，#P>0.05
3 评论
支原体肺炎是由肺炎支原体所引起，临床特色为起病缓慢，有发热、咳嗽、乏力等症状[5]，其肺部体征多不显着。该病占肺炎总数的15%～20%，大多预后杰出，少量可引起肺外并发症，特别是伴有中枢神经系统病变者，其病况较重，预后较差。肺炎支原体广泛存在于自然界，首要经过呼吸道飞沫传达[6]，是一种介于病毒和细菌之间能独立日子的最小的微生物，儿童及婴幼儿易感，春冬天发病率较高，每隔3～7年会发作一次部分的盛行[7]。本病前期，仅经过临床表现不易确诊，首要靠实验室查看进行判别。因肺炎支原体无细胞壁，所以天然耐受一切β-内酰胺类、甲氧苄啶、磺胺嘧啶等针对病菌细胞壁的抗生素[8]。因而，快速确诊肺炎支原体感染并采纳及时有用的医治办法至关重要。
本研讨显现，600例急性呼吸道感染患者的咽拭子标本肺炎支原体培育阳性148例，总阳性率为24.7%，其间男性阳性率为25.3%，女人阳性率为24.0%，男、女比较差异无统计学含义（P>0.05）。有报导显现，男性肺炎支原体感染阳性率高于女人[9]，而本研讨显现男性与女人感染阳性率差异无统计学含义，可能原由于肺炎支原体感染存在区域差异性。在各年纪组中，0～15岁组、16～35岁组、36～70岁组阳性率分别为61.5%、8.0%、5.0%；0～15岁组阳性率与16～35岁组、36～70岁组比较差异有统计学含义（P<0.01），16～35岁组与36～70岁组比较差异无统计学含义（P>0.05），与相关文献报导根本契合。肺炎支原体是儿童及青少年呼吸道感染常见病原体之一。因而，对0～15岁疑似支原体肺炎患者，除了作血清肺炎支原体检测实验外，痰、咽拭子肺炎支原体培育阳性率较高，能为患者前期确诊和针对性医治供给必要的根据，是帮忙确诊肺炎支原体的金规范。肺炎支原体感染的血清学检测，首要是经过检测血清肺炎支原体IgG及IgM来确诊，操作便利，时刻较短，但受年纪、免疫功能及个体差异等多个要素的影响，前期确诊较困难[10-11]。特别是关于婴幼儿，其免疫系统发育没有完善，即便感染，抗体发作也缺乏，然后影响检出率，影响临床确诊，因而肺炎支原体培育法在临床中的使用已受到重视。endprint
综上所述，肺炎支原体快速判定培育法，培育时刻短，操作简洁，特异性强，灵敏度高，合适临床急性呼吸道患者前期肺炎支原体感染的确诊和筛查，特别是婴幼儿患者，能为患者前期确诊和针对性医治供给必要的根据，然后辅导临床前期、快速、合理地使用抗生素，进行有用医治。
[参考文献]
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[11] 彭萍，徐晓都，汪广斌，等.肺炎支原体快速判定培育基培育成果及剖析[J].中国医药导报，2012，9（24）：156-157.
（收稿日期：2014-01-23 本文修改：郭静娟）endprint
综上所述，肺炎支原体快速判定培育法，培育时刻短，操作简洁，特异性强，灵敏度高，合适临床急性呼吸道患者前期肺炎支原体感染的确诊和筛查，特别是婴幼儿患者，能为患者前期确诊和针对性医治供给必要的根据，然后辅导临床前期、快速、合理地使用抗生素，进行有用医治。
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（收稿日期：2014-01-23 本文修改：郭静娟）endprint
综上所述，肺炎支原体快速判定培育法，培育时刻短，操作简洁，特异性强，灵敏度高，合适临床急性呼吸道患者前期肺炎支原体感染的确诊和筛查，特别是婴幼儿患者，能为患者前期确诊和针对性医治供给必要的根据，然后辅导临床前期、快速、合理地使用抗生素，进行有用医治。
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（收稿日期：2014-01-23 本文修改：郭静娟）endprint
