杨勇+++++牛连君++++刘玉玲++++李二红++++杜军
[摘要] 意图 研讨四手操作技能在口腔外科中的临床医治效果，为四手操作技能在口腔科的施行供给参阅。 办法 回忆性剖析本院2011年12月～2012年12收治的120例牙髓牙体病症患者的临床材料。将患者分为研讨组和对照组，每组各60例。研讨组选用四手操作技能，对照组选用非四手操作技能。比较两组患者的手术时刻、满足度、医护人员操作时锐器损害发生率。 成果 研讨组的手术时刻明显低于对照组，满足度得分明显高于对照组，锐器损害发生率明显低于对照组（P<0.05）。 定论 在口腔外科医治进程中，选用四手操作技能能明显进步作业功率，下降意外发生率，进步患者的满足程度，值得在口腔外科推行运用。
[关键词] 四手操作技能；口腔科；施行状况
[中图分类号] R782.05 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）01（c）-0178-03
四手操作技能（four hand operation technology）是在口腔外科医治的全进程中，护理、医师采纳恰当的姿态和方位，患者采纳放松的仰卧位，医护人员的双手一起在患者的口腔医治中合作完结各种操作，敏捷而平稳地传递医治所用材料及器械[1]，然后到达进步医疗质量及作业功率的意图。该技能是牙科医疗科学技能不断更新开展，诊治设备不断变革晋级的前提下逐步得到完善并渐渐在全国际范围内推行运用起来的。因为其具有医治高质量、操作高功率等特色，遭到广阔口腔医务作业者的认可，在欧美以及日本现已得到了较为广泛的运用，并已得到国际卫生组织（WHO）的认可，经过国际固有感觉诱导（PD）健康社会科学学会向全国际进行推行[2]，但该技能在国内却一向没有得到推行[3]。本研讨探讨了四手操作技能在口腔外科的运用所取得的临床效果，以期为四手操作技能在口腔科的广泛施行推行起到推进效果，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
本研讨所归入的患者均来自本院2011年12月～2012年12月收治的120例牙体牙髓病症患者。本研讨操作人员为2名口腔外科医师以及2名口腔外科护理人员，将患者分为研讨组和对照组，每组各60例。研讨组：女25例，男35例，年纪18～67岁，均匀（41.24±4.01）岁，其间施行阻生牙拔除术患者28例，根尖切除术患者19例，囊肿切除术患者13例。对照组：女32例，男28例，年纪17～68岁，均匀（39.93±3.67）岁，其间施行阻生牙拔除术患者30例，根尖切除术患者17例，囊肿切除术患者13例。两组患者的临床基本材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），两组患者医治的操作者同为上述4位医护人员，扫除医护人员操作水平的差异引起试验成果的不同，具有可比性。
1.2 材料
为了扫除不同的牙科手术材料以及设备仪器对手术以及研讨成果的影响，本研讨患者在医治进程中所需手术材料均由一致供货商供给，两组患者均在西门子Sirona C4牙椅（由德国制作）进行医治。
1.3 办法
研讨组选用四手操作技能，其由1名技能熟练的护理人员以及1名主治医师两人合作完结。医师首要担任口腔科手术的首要医治作业，护理作业人员首要担任：①口腔疾病医治前的一些预备作业：坚持患者接受医治的区域整齐，将惯例的物品用具摆放保险。将医师常常触摸的东西，如灯把、三用喷枪手柄、按钮光补机光纤头号用薄膜包裹，不同患者运用前需更换新的。医治前，护理作业人员应帮忙患者调整到适宜的体位，调理适宜医师操作的亮光，辅导患者口腔含漱，最终为患者铺好手术胸巾[4]。②医治进程中与医师合作：调材料、牙体的预备、传递牙科材料以及手术器械、光固化医治等。护理作业人员有必要了解本专业的常识以及口腔常见疾病的各种防备处置办法，具有相对丰厚的四手操作理论和经历。手术时帮忙医师摆开患者的口腔，使手术部位露出，坚持口腔术野明晰，正确运用招引器，避免对患者的皮肤黏膜形成损害。预备好药品、材料、器械，在适宜的作业程序下递交给医师。而且留意调查患者的临床反响，及时向医师报告。③医治后的处理作业：消毒手术器械以及其他需求消毒的非一次性用具，一次性物品应依照一次性卫生用品处理规章制度进行处置，然后收整医治座椅，向患者告知手术留意事项以及下次复诊时刻[5]。
对照组（非四手操作）为多名医护人员，依照惯例手术办法进行。
1.4 临床效果点评
比较两组患者的手术时刻，医护人员操作时锐器损害发生率，选用问卷调查打分制的方式了解患者医治后的满足程度。
1.5 统计学办法
数据选用SPSS 13.0软件进行统计剖析，计量材料用均数±标准差（x±s）表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
研讨组的手术时刻明显低于对照组，医治后的满足度得分明显高于对照组，医护人员操作时锐器损害发生率明显低于对照组（P<0.05）（表1）。
3 评论
现代口腔医院致力于为患者供给高品质、满足的效劳，尽力为患者发明杰出舒适的效劳环境，以患者为中心，全部为了患者效劳，在这样的趋势下，四手操作得以大力开展运用。四手操作充沛增强了护理作业的热心和自动性，使其能自动参加医治，而不是只是等候医师的指挥告知；使其能够依据不同的医治进程自主地断定传递何种器械，减少了医师与其沟通的时刻，然后帮忙医师更好地作业[6-7]；可进步医疗进程的功率和质量。
在四手操作技能的施行进程中，因为护理不再需求医师吩咐，而能够自主自动地预备传递器械，大大减少了医师的作业量，医师可全心投入医治中，且术中传递、收回器械也得到了更好的保证，护理人员还有其他的作业，比方医治时扫除患者口腔中的废屑和水，医治后的善后作业，术后同患者的沟通，吩咐患者留意事项，这些均可由护理人员完结，然后大大下降了医师的劳动强度，使医师可高功率地完结医疗进程[8]。endprint
四手操作能够使患者在较为舒适的环境下接受医师医治和杰出的效劳，安稳的操作可在很大程度上增强患者的安全感以及依从性，而在非四手操作时，口腔的医治作业一般由医师独自完结，这样患者的医治时刻大为延伸，患者所接受的苦楚也较大。因为口腔外科的特殊性，医治进程中，常常有医疗器械宣布频率较高的噪音，然后引起患者的惊骇，患者口腔内有异物感等状况都会在长时刻的医治进程中逐步扩大，而四手操作减少了医治时刻，下降了患者的不适感[9]。一起，运用四手操作技能时，护理人员能够在医治进程中对患者进行安慰，向患者解说医治进程中呈现的临床现象，下降患者的心思惊骇，添加患者的舒适感。
综上所述，在口腔外科医治进程中医护人员合作选用四手操作技能能有明显进步作业功率，下降医治进程中的意外发生率，进步经济效益以及患者的满足度，值得在口腔外科中推行运用。
[参阅文献]
[1] 李少兰，周军，胡艳.四手操作在口腔科运用的效益研讨[J].现代临床护理，2004，3（4）：1-3.
[2] 徐平英，吴崇玲.标准四手操作有用避免口腔医治中的穿插感染[J].全科护理，2010，8（3）：634-635.
[3] 唐媛， 李建华， 黄志平.试论杰出医患联系与医院权益的保护[J].我国现代医学杂志，2005，15（7）：1114-1116.
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[5] 林金伏，林安儿，刘河娣.口腔科护理四手操作中常见问题的问卷调查[J].广东牙病防治，2007，15（8）：381-382.
[6] 颜琳，汪饶饶，徐远志，等.六手操作技能在口腔临床中的运用现状[J].口腔医学，2012，32（007）：441-442.
[7] 刘东艳，张玉洁，曾宪涛，等.1根管医治中四手操作与传统操作效果比较的体系点评[J].我国循证医学杂志，2012， 12（6）：656-665.
[8] 刘彩云，贺维，徐晓明，等.四手操作技能在口腔门诊医院感染操控中的效果[J].齐鲁护理杂志，2012，18（5）：122-123.
[9] 戴杰，罗旭明，王文敏，等.四手操作防备口腔医治中的医院感染[J].中华医院感染学杂志，2012，22（7）：1430-1431.
（收稿日期：2013-12-11 本文修改：许俊琴）endprint
四手操作能够使患者在较为舒适的环境下接受医师医治和杰出的效劳，安稳的操作可在很大程度上增强患者的安全感以及依从性，而在非四手操作时，口腔的医治作业一般由医师独自完结，这样患者的医治时刻大为延伸，患者所接受的苦楚也较大。因为口腔外科的特殊性，医治进程中，常常有医疗器械宣布频率较高的噪音，然后引起患者的惊骇，患者口腔内有异物感等状况都会在长时刻的医治进程中逐步扩大，而四手操作减少了医治时刻，下降了患者的不适感[9]。一起，运用四手操作技能时，护理人员能够在医治进程中对患者进行安慰，向患者解说医治进程中呈现的临床现象，下降患者的心思惊骇，添加患者的舒适感。
综上所述，在口腔外科医治进程中医护人员合作选用四手操作技能能有明显进步作业功率，下降医治进程中的意外发生率，进步经济效益以及患者的满足度，值得在口腔外科中推行运用。
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（收稿日期：2013-12-11 本文修改：许俊琴）endprint
四手操作能够使患者在较为舒适的环境下接受医师医治和杰出的效劳，安稳的操作可在很大程度上增强患者的安全感以及依从性，而在非四手操作时，口腔的医治作业一般由医师独自完结，这样患者的医治时刻大为延伸，患者所接受的苦楚也较大。因为口腔外科的特殊性，医治进程中，常常有医疗器械宣布频率较高的噪音，然后引起患者的惊骇，患者口腔内有异物感等状况都会在长时刻的医治进程中逐步扩大，而四手操作减少了医治时刻，下降了患者的不适感[9]。一起，运用四手操作技能时，护理人员能够在医治进程中对患者进行安慰，向患者解说医治进程中呈现的临床现象，下降患者的心思惊骇，添加患者的舒适感。
综上所述，在口腔外科医治进程中医护人员合作选用四手操作技能能有明显进步作业功率，下降医治进程中的意外发生率，进步经济效益以及患者的满足度，值得在口腔外科中推行运用。
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（收稿日期：2013-12-11 本文修改：许俊琴）endprint
