乔滨 董建堂
[摘要]意图评论紫杉醇联合顺铂医治晚期食管癌的临床效果及安全性。办法将62例晚期食管癌患者随机分为调查组和对照组，每组31例。调查组患者选用紫杉醇联合顺铂化疗计划医治，对照组选用顺铂联合氟尿嘧啶计划医治。成果调查组和对照组的有用率别离为67.7%和51.6%，病况操控率别离为93.5%和80.6%，调查组有用率及疾病操控率均显着高于对照组，差异均具有计算学含义（P<0.05）；调查组骨髓按捺、消化道反响及变态反响发生率显着低于对照组，差异具有计算学含义（P<0.05）。定论紫杉醇联合顺铂医治晚期食管癌临床效果切当，且不良反响小，安全可靠。
[关键词]晚期食管癌；紫杉醇；顺铂；联合化疗计划
[中图分类号]R735.1 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721（2012）12（a）-0066-02
食管癌是肿瘤外科常见恶性肿瘤之一，据计算我国食管癌患者约占全球食管癌患者的46.6％[1]。食管癌前期症状多不显着，大都患者就诊时已属晚期，错失手术机遇，化疗成为晚期食管癌的首要医治办法。紫杉醇联合顺铂是近几年鼓起医治食管癌的新计划，本院选用紫杉醇联合顺铂医治晚期食管癌患者31例，取得满足效果，现将其临床效果及安全性报导如下：
1材料与办法
1.1一般材料
将本院2011年1月～2012年1月收治的62例晚期食管癌患者归入本研讨，一切患者均经病理查看确诊的晚期食管癌患者，将其随机分为调查组和对照组，每组31例。调查组：男18例，女13例；年纪35～72岁，均匀（63.1±5.5）岁；鳞癌25例，腺癌6例；肝搬运3例，肺搬运6例，淋巴结搬运17例，联合多器官搬运5例。对照组：男17例，女14例；年纪33～73岁，均匀（62.4±5.8）岁；鳞癌24例，腺癌7例；肝搬运5例，肺搬运5例，淋巴结搬运16例，联合多器官搬运5例。两组患者的性别、年纪、病理类型等一般材料之间差异无计算学含义（P＞0.05），具有可比性。
1.2医治办法
调查组31例患者选用紫杉醇联合顺铂化疗计划，将紫杉醇按160mg/m2剂量，参加500mL5％葡萄糖注射液中，于第1天静滴3h；顺铂按25mg/m2剂量，参加100mL0.9％氯化钠溶液中，于第1～3天静脉滴注。对照组31例患者选用顺铂联合氟尿嘧啶计划，将顺铂按25mg/m2剂量参加100mL0.9％氯化钠溶液中，氟尿嘧啶按0.5mg/m2剂量参加500mL5％葡萄糖注射液，于第1～3天静脉滴注。两组患者均以3周为1个化疗周期，每例患者至少接连化疗2个周期。
1.3效果鉴定规范
临床效果根据WHO实体肿瘤的相关评判规范分为四个等级[2]：CR（完全缓解）、PR（部分缓解）、SD（安稳）和PD（发展），有用率=（CR+PR）/（CR+PR+SD+PD）×100％。病况操控率=（CR+PR+SD）/（CR+PR+SD+PD）×100％。毒副反响的点评参照WHO鉴定规范评分，分为Ⅰ～Ⅳ级。
1.4计算学剖析
选用SPSS16.0计算软件对数据进行处理，计数材料选用百分率表明，并选用组间χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2成果
2.1两组临床效果比较
调查组和对照组的有用率别离为67.7%和51.6%，病况操控率别离为93.5%和80.6%，调查组有用率及疾病操控率均显着高于对照组，差异具有计算学含义（P<0.05），见表1。
2.2两组不良反响状况比较
两组患者均呈现骨髓按捺、胃肠道反响、变态反响、掉发及肌肉酸痛等不良反响，以骨髓按捺、消化道反响、掉发最为常见，别离给予对症医治后临床症状均好转。调查组骨髓按捺、消化道反响及变态反响发生率显着低于对照组，差异具有计算学含义（P<0.05），见表2。
3评论
氟尿嘧啶联合顺铂计划（PF计划）是临床常用的医治食管癌的一线计划，而紫杉醇联合顺铂医治食管癌是近几年鼓起的临床效果优于PF计划的新计划[3-4]。紫杉醇是现在医治晚期食管癌最有用的化疗药物之一，它作为细胞周期特异性药物，特异性作用于癌细胞割裂周期的M期，使其阻滞在有丝割裂期，然后形成癌细胞逝世[5]，还能够经过促进微管聚合和安稳已聚合的微管，使癌细胞内发生微管，进而影响处于割裂期的细胞的各种功用。顺铂是一种广谱抗癌药物，首要作用于嘌呤碱基和嘧啶的碱基上，有用按捺肿瘤细胞的DNA仿制，一起还可能损坏肿瘤细胞的细胞膜结构，促进其凋亡[6-7]。
综上所述，本院选用紫杉醇联合顺铂医治晚期食管癌患者，成果显现该联合化疗计划较顺铂联合氟尿嘧啶计划临床效果更显着，毒副作用更小，安全可靠，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 苏文智，彭方，陈森福，等.紫杉醇与顺铂联合医治晚期食道癌的临床效果调查及安全性评价[J].肿瘤药学，2012，2（2）：133-136.
[2] ImranA，NeelamF，TariqM.Incidenceofcimulafingantinuclearantibodiesincancerpatients[J].IndianJMedSci，2003，57（3）：13-16.
[3] 吴雪丹.紫杉醇与顺铂联合医治晚期食道癌的临床效果调查[J].海峡药学，2012，24（1）：112-113.
[4] 万里新，王阳，王文廉.奈达铂联合5-氟脲嘧啶医治晚期食管癌的临床调查[J].临床和试验医学杂志，2007，6（8）：9.
[5] AhmedAA，WangX，LuZ，etal.ModulatingmicrotubulestabilityenhancesthecytotoxicresponseofcancercellstoPaclitaxel[J].CancerRes，2011，71（17）：5806-5817.
[6] 张笑辰，张丽锦，邹蕴，等.顺铂及顺铂载体的研讨发展[J].研讨发展，2011，18（22）：25-27.
[7] 朱天明，颜宏锐，胡金敏.顺铂联合5-氟尿嘧啶医治中晚期食管癌效果剖析[J].临床和试验医学杂志，2011，10（21）：1660-1661.
（收稿日期：2012-08-10 本文修改：郭静娟）
