输尿管结石及输尿管镜下钬激光碎石术示意-结石科普 四 什么是输尿...
屈超
【摘要】目的探析输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的临床效果。方法选择本院于2012年6月～2013年6月期间收治的80例输尿管结石患者作为研究对象，将以上患者随机分为观察组和对照组。对照组采用开放输尿管切开取石术进行治疗，观察组则采用输尿管镜下钬激光治疗方法，观察两组患者的术中出血量、并发症发生率、手术时间、住院时间以及结石清除率并进行比较。结果在治疗效果方面，观察组的结石清除率为95.00%（38/40），复发率为10.00%（4/40）。对照组为100%（40/40），复发率为12.50%（5/40），比较没有较大差异。但是观察组患者在术中出血量、手术时间以及住院时间方面的结果都优于对照组，两组之间的差异有显著统计学意义。结论输尿管镜下钬激光碎石术具有安全性高、创伤小、恢复进度快等优点，治疗效果很好，同时还可以在手术过程中对解决患者的息肉以及结石粘连问题，效果显著，值得临床应用与推广。
【关键词】输尿管结石；碎石；钬激光
【中图分类号】R691.4【文献标识码】B
输尿管结石是常见的泌尿外科疾病，发病率较高，在保守治疗无效的时候往往需要通过手术进行治疗。传统的输尿管切开取石术虽然疗效不错，但是存在手术创伤大以及容易出现并发症等缺点，同时恢复速度也比较慢[1]。在医疗技术的发展下，输尿管镜下钬激光碎石术开始出现并得到应用，其具有安全性高、微创以及恢复速度快等优势[2]，近年来已经逐步取代了开放性手术。本文主要以本院于2012年6月～2013年6月期间收治的80例输尿管结石患者作为研究对象，通过传统开放输尿管切开取石术与输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的对比来探析输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的临床效果，现报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料：本组选择本院于2012年6月～2013年6月期间收治的80例输尿管结石患者作为研究对象，男性患者为46例，女性患者为34例，年龄在34～62岁之间，平均年龄为（44.5±2.7）岁。病程在0.5～5个月之间，平均病程为（2.8±1.3）个月。以上患者均经腹部立位平片检查以及B超检查确诊为输尿管结石患者，同时排除了过敏、急性心肌梗死肝肾功能不全以及严重器官功能衰竭的情况。采用随机分配的方法将以上患者随机分为观察组和对照组，每组均为40例患者，两组患者在年龄、性别以及病程等方面的差异不具备统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2 方法：两组患者均采用硬膜外麻醉方式，其中对照组采用开放输尿管切开取石术进行治疗，观察组则采用输尿管镜下钬激光治疗方法，手术过程如下：使用WOLF（奥林巴斯）输尿管硬镜从尿道进入膀胱，然后将F3输尿管插入输尿管并沿着导管进镜，使用60mL的针管（连续式输尿管灌注泵）加压注水让输尿管口扩开，并将镜体沿轴线旋转90°到180°，进入之后镜体回复到中立位，调小冲洗速度，沿输尿管导管上镜。见结石后将钬激光纤维置入开始碎石。钬激光纤维的直径在300～550μm左右，频率为8～10Hz，输出能量为0.6～0.8J左右。结石碎成2～3mm的碎屑后就会自行从体内排出。
1.3 主要观察指标：观察两组患者的术中出血量、并发症发生率、手术时间、住院时间以及结石清除率并进行比较。
1.4 统计学分析：应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用±s表示，进行t检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2. 结果
在治疗效果方面，观察组的结石清除率为95.00%（38/40），复发率为10.00%（4/40）。对照组为100%（40/40），复发率为12.50%（5/40），比较没有较大差异。但是观察组患者在术中出血量、手术时间以及住院时间方面的结果都优于对照组，两组之间的差异有显著统计学意义（P<0.05），具体信息如表1。
本次研究的观察组患者，术中出血量为（10.5±6.6）mL，手术时间为（33.4±21.2）h，住院时间为（2.5±0.8）d，明显优于对照组的结果。由此证实输尿管镜下钬激光碎石术可以有效缩短手术时间和和住院时间，加快患者的恢复进度，同时也有利于术后胃肠功能的恢复以及早期活动，所造成的损伤较小，结石的清除率以及治愈率都比较高，效果显著。
综上所述，输尿管镜下钬激光碎石术与传统手术治疗方法相比具有安全性更高、创伤更小、恢复进度更快等优点，治疗效果更好，同时还可以在手术过程中对患者的息肉以及结石粘连情况进行解决，尤其是输尿管下段结石的治疗，效果显著，值得临床应用与推广。
参考文献
[1]覃斌，黄向华，李长赞，等.输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效比较[J].中华腔镜泌尿外科杂志（电子版），2012，12（01）：38-41.
[2]陈楚红，龚旻，胡巍，等.输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术治疗输尿管结石临床对照研究[J].中国全科医学，2012，05（20）：1763-1765.
[3]侯凯，高翔宇，孙勇.输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石疗效观察[J].中国实用医药，2012，09（10）：108-109.
[4]饶德强.输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石66例疗效分析[J].中国医学创新，2013，12（25）：122-123.
【摘要】目的探析输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的临床效果。方法选择本院于2012年6月～2013年6月期间收治的80例输尿管结石患者作为研究对象，将以上患者随机分为观察组和对照组。对照组采用开放输尿管切开取石术进行治疗，观察组则采用输尿管镜下钬激光治疗方法，观察两组患者的术中出血量、并发症发生率、手术时间、住院时间以及结石清除率并进行比较。结果在治疗效果方面，观察组的结石清除率为95.00%（38/40），复发率为10.00%（4/40）。对照组为100%（40/40），复发率为12.50%（5/40），比较没有较大差异。但是观察组患者在术中出血量、手术时间以及住院时间方面的结果都优于对照组，两组之间的差异有显著统计学意义。结论输尿管镜下钬激光碎石术具有安全性高、创伤小、恢复进度快等优点，治疗效果很好，同时还可以在手术过程中对解决患者的息肉以及结石粘连问题，效果显著，值得临床应用与推广。
【关键词】输尿管结石；碎石；钬激光
【中图分类号】R691.4【文献标识码】B
输尿管结石是常见的泌尿外科疾病，发病率较高，在保守治疗无效的时候往往需要通过手术进行治疗。传统的输尿管切开取石术虽然疗效不错，但是存在手术创伤大以及容易出现并发症等缺点，同时恢复速度也比较慢[1]。在医疗技术的发展下，输尿管镜下钬激光碎石术开始出现并得到应用，其具有安全性高、微创以及恢复速度快等优势[2]，近年来已经逐步取代了开放性手术。本文主要以本院于2012年6月～2013年6月期间收治的80例输尿管结石患者作为研究对象，通过传统开放输尿管切开取石术与输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的对比来探析输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的临床效果，现报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料：本组选择本院于2012年6月～2013年6月期间收治的80例输尿管结石患者作为研究对象，男性患者为46例，女性患者为34例，年龄在34～62岁之间，平均年龄为（44.5±2.7）岁。病程在0.5～5个月之间，平均病程为（2.8±1.3）个月。以上患者均经腹部立位平片检查以及B超检查确诊为输尿管结石患者，同时排除了过敏、急性心肌梗死肝肾功能不全以及严重器官功能衰竭的情况。采用随机分配的方法将以上患者随机分为观察组和对照组，每组均为40例患者，两组患者在年龄、性别以及病程等方面的差异不具备统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2 方法：两组患者均采用硬膜外麻醉方式，其中对照组采用开放输尿管切开取石术进行治疗，观察组则采用输尿管镜下钬激光治疗方法，手术过程如下：使用WOLF（奥林巴斯）输尿管硬镜从尿道进入膀胱，然后将F3输尿管插入输尿管并沿着导管进镜，使用60mL的针管（连续式输尿管灌注泵）加压注水让输尿管口扩开，并将镜体沿轴线旋转90°到180°，进入之后镜体回复到中立位，调小冲洗速度，沿输尿管导管上镜。见结石后将钬激光纤维置入开始碎石。钬激光纤维的直径在300～550μm左右，频率为8～10Hz，输出能量为0.6～0.8J左右。结石碎成2～3mm的碎屑后就会自行从体内排出。
1.3 主要观察指标：观察两组患者的术中出血量、并发症发生率、手术时间、住院时间以及结石清除率并进行比较。
1.4 统计学分析：应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用±s表示，进行t检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2. 结果
在治疗效果方面，观察组的结石清除率为95.00%（38/40），复发率为10.00%（4/40）。对照组为100%（40/40），复发率为12.50%（5/40），比较没有较大差异。但是观察组患者在术中出血量、手术时间以及住院时间方面的结果都优于对照组，两组之间的差异有显著统计学意义（P<0.05），具体信息如表1。
本次研究的观察组患者，术中出血量为（10.5±6.6）mL，手术时间为（33.4±21.2）h，住院时间为（2.5±0.8）d，明显优于对照组的结果。由此证实输尿管镜下钬激光碎石术可以有效缩短手术时间和和住院时间，加快患者的恢复进度，同时也有利于术后胃肠功能的恢复以及早期活动，所造成的损伤较小，结石的清除率以及治愈率都比较高，效果显著。
综上所述，输尿管镜下钬激光碎石术与传统手术治疗方法相比具有安全性更高、创伤更小、恢复进度更快等优点，治疗效果更好，同时还可以在手术过程中对患者的息肉以及结石粘连情况进行解决，尤其是输尿管下段结石的治疗，效果显著，值得临床应用与推广。
参考文献
[1]覃斌，黄向华，李长赞，等.输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效比较[J].中华腔镜泌尿外科杂志（电子版），2012，12（01）：38-41.
[2]陈楚红，龚旻，胡巍，等.输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术治疗输尿管结石临床对照研究[J].中国全科医学，2012，05（20）：1763-1765.
[3]侯凯，高翔宇，孙勇.输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石疗效观察[J].中国实用医药，2012，09（10）：108-109.
[4]饶德强.输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石66例疗效分析[J].中国医学创新，2013，12（25）：122-123.
【摘要】目的探析输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的临床效果。方法选择本院于2012年6月～2013年6月期间收治的80例输尿管结石患者作为研究对象，将以上患者随机分为观察组和对照组。对照组采用开放输尿管切开取石术进行治疗，观察组则采用输尿管镜下钬激光治疗方法，观察两组患者的术中出血量、并发症发生率、手术时间、住院时间以及结石清除率并进行比较。结果在治疗效果方面，观察组的结石清除率为95.00%（38/40），复发率为10.00%（4/40）。对照组为100%（40/40），复发率为12.50%（5/40），比较没有较大差异。但是观察组患者在术中出血量、手术时间以及住院时间方面的结果都优于对照组，两组之间的差异有显著统计学意义。结论输尿管镜下钬激光碎石术具有安全性高、创伤小、恢复进度快等优点，治疗效果很好，同时还可以在手术过程中对解决患者的息肉以及结石粘连问题，效果显著，值得临床应用与推广。
【关键词】输尿管结石；碎石；钬激光
【中图分类号】R691.4【文献标识码】B
输尿管结石是常见的泌尿外科疾病，发病率较高，在保守治疗无效的时候往往需要通过手术进行治疗。传统的输尿管切开取石术虽然疗效不错，但是存在手术创伤大以及容易出现并发症等缺点，同时恢复速度也比较慢[1]。在医疗技术的发展下，输尿管镜下钬激光碎石术开始出现并得到应用，其具有安全性高、微创以及恢复速度快等优势[2]，近年来已经逐步取代了开放性手术。本文主要以本院于2012年6月～2013年6月期间收治的80例输尿管结石患者作为研究对象，通过传统开放输尿管切开取石术与输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的对比来探析输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的临床效果，现报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料：本组选择本院于2012年6月～2013年6月期间收治的80例输尿管结石患者作为研究对象，男性患者为46例，女性患者为34例，年龄在34～62岁之间，平均年龄为（44.5±2.7）岁。病程在0.5～5个月之间，平均病程为（2.8±1.3）个月。以上患者均经腹部立位平片检查以及B超检查确诊为输尿管结石患者，同时排除了过敏、急性心肌梗死肝肾功能不全以及严重器官功能衰竭的情况。采用随机分配的方法将以上患者随机分为观察组和对照组，每组均为40例患者，两组患者在年龄、性别以及病程等方面的差异不具备统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2 方法：两组患者均采用硬膜外麻醉方式，其中对照组采用开放输尿管切开取石术进行治疗，观察组则采用输尿管镜下钬激光治疗方法，手术过程如下：使用WOLF（奥林巴斯）输尿管硬镜从尿道进入膀胱，然后将F3输尿管插入输尿管并沿着导管进镜，使用60mL的针管（连续式输尿管灌注泵）加压注水让输尿管口扩开，并将镜体沿轴线旋转90°到180°，进入之后镜体回复到中立位，调小冲洗速度，沿输尿管导管上镜。见结石后将钬激光纤维置入开始碎石。钬激光纤维的直径在300～550μm左右，频率为8～10Hz，输出能量为0.6～0.8J左右。结石碎成2～3mm的碎屑后就会自行从体内排出。
1.3 主要观察指标：观察两组患者的术中出血量、并发症发生率、手术时间、住院时间以及结石清除率并进行比较。
1.4 统计学分析：应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用±s表示，进行t检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2. 结果
在治疗效果方面，观察组的结石清除率为95.00%（38/40），复发率为10.00%（4/40）。对照组为100%（40/40），复发率为12.50%（5/40），比较没有较大差异。但是观察组患者在术中出血量、手术时间以及住院时间方面的结果都优于对照组，两组之间的差异有显著统计学意义（P<0.05），具体信息如表1。
本次研究的观察组患者，术中出血量为（10.5±6.6）mL，手术时间为（33.4±21.2）h，住院时间为（2.5±0.8）d，明显优于对照组的结果。由此证实输尿管镜下钬激光碎石术可以有效缩短手术时间和和住院时间，加快患者的恢复进度，同时也有利于术后胃肠功能的恢复以及早期活动，所造成的损伤较小，结石的清除率以及治愈率都比较高，效果显著。
综上所述，输尿管镜下钬激光碎石术与传统手术治疗方法相比具有安全性更高、创伤更小、恢复进度更快等优点，治疗效果更好，同时还可以在手术过程中对患者的息肉以及结石粘连情况进行解决，尤其是输尿管下段结石的治疗，效果显著，值得临床应用与推广。
参考文献
[1]覃斌，黄向华，李长赞，等.输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效比较[J].中华腔镜泌尿外科杂志（电子版），2012，12（01）：38-41.
[2]陈楚红，龚旻，胡巍，等.输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术治疗输尿管结石临床对照研究[J].中国全科医学，2012，05（20）：1763-1765.
[3]侯凯，高翔宇，孙勇.输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石疗效观察[J].中国实用医药，2012，09（10）：108-109.
[4]饶德强.输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石66例疗效分析[J].中国医学创新，2013，12（25）：122-123.
