...技术构建多元化临床医学教学评估体系
刘文杰
【摘要】随着经济的发展和科技的进步，医学教育体制日新月异，传统的教学模式显然不能适应国际医学教育的潮流。教学质量评估是教学过程中不可或缺的一个重要环节，能从整体和细节上调控整个教学过程，从而保证教学活动不断完善达到并超过预定目标。教学质量评估的目的不是结果的好与坏，而是完善和提高。
【关键词】临床医学；教学质量；评估体系
【中图分类号】 G423.1【文献标识码】A
随着我国经济的发展和科技的进步，高等教育体制不断完善，医学教育体制也日新月异。长期以来，临床医学教学模式多采用"填鸭式" 的方法，教师在教学中处于主体地位，努力在课堂上将教学内容尽可能多的传授给自己的学生，而并不了解学生对教学内容是否有兴趣、能否充分掌握[1]。期末考试则成为检验教学效果的唯一标准。在国际交流日益增加的今天，这样的教学模式显然不能适应国际医学教育的潮流。临床医学是理论性和实践性都很强的学科，不但要求医学生掌握坚实的理论基础，还要有灵活的实践与操作能力，并且能够在实践中反过来修正和提高医学知识[2]。这就要求各医学高校培养学生的自主创新意识和创新能力，使学生头脑中形成系统的理论知识体系和理论结合实际的思维方式。医学教育的模式的改革和优化显得刻不容缓。
1国内外临床医学教育的差异
我国临床医学教育与国外的差异主要体现多个方面。在教学模式方面，我们强调的是老师的"说教"，而国外更强调学生的"学习"。在内容方面，我们强调的是对疾病的诊断和治疗，而国外更加注重对病人的人文关心和心理疏导。在教学方式方面，我们强调以教师的课堂授课为重点，而国外则注重以问题为中心的教学方式（problem based learning，PBL），举办大量的病例分析和小组讨论，教学方式更加丰富，教学气氛也更加活跃。在教学场地方面，我们主要选择"课堂-实验室-教学医院"的三点一式模式，而国外则把教室、实验室、模拟接诊室、计算机室以及教学医院等组成一套完整而生动的教学综合体。以上差异使我们培养的医学生虽然具备较为牢固的理论知识基础，但在实际临床工作中，普遍缺乏交流与沟通技巧，不能够及时的发现问题并且合理的解决问题等[3]。
2建立教学质量评估体系的必要性
教学质量评估是指依据一定的客观量化标准，对教学内容及效果进行测量和科学而具体的判定的一系列过程。评估结果是科学的、全面的、客观的，不仅能为教学质量提供及时准确的反馈，帮助授课老师和相关部门评估教学效果，改良教学方式，保证教学质量，还能够帮助学生从兴趣出发，充分了解自己的学习情况，从而完善学习方法，改进学习策略，掌握更全面的医学知识[4-5]。教学质量评估是教学过程中不可或缺的一个重要环节，对教和学都有积极地作用，能从整体和细节上调控整个教学过程，从而保证教学活动不断完善达到并超过预定目标。
3传统教学质量评估体系存在的弊端
临床医学的教育主要包括临床医学基础课程和见习实习两大模块，要求临床医学生在这一阶段基本掌握常见疾病的发病机制、病理改变、诊断、治疗等理论知识，并且通过临床见习和实习加深对理论知识的理解，形成一套初步的临床思维。传统教学质量评估体系往往只和各种考试挂钩，存在如下弊端：①评价内容多倚重课本上的知识，忽视了自主创新精神、实践操作能力、医学态度以及心理素质等综合能力的考查；②评价标准过于机械和单一，忽略了共性和个性、整体和局部的差异和协调统一；③评价主体基本上就是教师，没有调动学生、患者等共同参与；④评价方法多以传统的考试为主，过多地看重考试成绩，而较少采用集思想、道德、心理、实践为一体的综合评估模式[6]。
4建立完善的教学质量评估体系应注意的问题
教学质量评估的目的不是结果的好与坏，而是完善和提高。临床医学教育也不应该只着眼于学生对于医学知识的掌握，而要为学生今后走向临床、成为合格的医生奠定基础。相关部门应搜集整理相关资料、学习国内外先进教学质量评估理论知识，构建一套完善、和谐与发展的教学质量评估系统。第一，采用多种评估方式。可以采用课堂互动、小测验、课后作业、面谈与交流、授课效果调查问卷等方法[7]。第二，评估方式应该是开放和灵活的。不拘泥于某种死板模，不同的教师、学生可采用不同的评估办法。第三，评估内容应该系统而全面。包括：对临床医生对医学基础知识的掌握，对临床实践的主动性和积极性，对医患关系、师生关系、同学关系等的理解和把握。
综上所述，教学质量评估体系的建立会对临床医学教学带来新的变化，培养出更多综合素质高的临床医学生。
参考文献
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