连续性肾脏替代疗法治疗重症急性肾功能衰竭的临床研究.pdf
张蕊
【摘要】目的：研究连续性肾替代疗法治疗危重症患者的临床效果，总结综合护理在危重症患者中的应用价值。方法：选取90例危重症患者，将其分成实验组50例，对照组40例，两组均应用连续性肾替代法治疗，在此基础上给予实验组综合护理，比较两组APACHE Ⅱ评分（急性生理学及即往建康评分）和临床存活率。结果：实验组患者平均APACHE Ⅱ评分为27.0±7.5分，高于对照组，且差异具有统计意义（P<0.05），比较两组治疗后存活率，差异较小，认为具有临床可比性（48%VS50%，P>0.05）。结论：连续性肾替代疗法是治疗危重症患者的有效方法，给予临床综合护理，可提高患者APACHE Ⅱ评分，提高生存率。
【关键词】连续性肾替代疗法；高危重症；护理
连续性肾替代疗法属于血液净化技术，可有效清除血液中的代谢废物，维持心血管功能的稳定性，在临床治疗的同时给予患者综合护理，可提高治疗效果，延长危重症患者生存时间[1]。本研究为50例危重症患者在连续性肾替代疗法的基础上应用综合护理模式，取得了较佳的临床效果，现报告如下。
资料与方法
资料来源：选取2012年6月～2013年11月危重症患者90例，将其分成实验组50例，对照组40例。实验组：男性患者32例，女性患者18例，年龄24～86岁不等，平均61.2±2.5岁，17例为急性肾衰竭，15例患者为尿毒症合并多器官衰竭，18例心功能不全合并严重水肿。对照组中，男性患者22例，女性患者18例，年龄24～86岁不等，平均61.5±2.7岁，16例为急性肾衰竭，11例患者为尿毒症合并多器官衰竭，12例心功能不全合并严重水肿，1例为恶性肿瘤。比较两组危重症患者临床资料，具有可比性（P>0.05）。
一般方法：两组患者签署同意书后，均采用连续性肾替代疗法治疗，对照组在此基础上给予心电监护、预防并发症等常规护理，实验组患者给予综合护理，详细护理措施如下：①保持血管通路通畅：在患者股静脉留置单针双腔导管，防止患者因烦躁不安引起导管脱落、折叠。②保证抗凝效果：密切观察抗凝效果，降低滤器前端血液黏滞度，减少滤器内凝血，若患者存在出血倾向，应采用无肝素法护理，增加前稀释置换液流量，加大血流量，及时更换滤器，根据患者实际病情调整抗凝剂剂量。③密切观察病情：监测患者心率、氧和度、血压、脉搏等生命体征，注意患者意识变化、神智变化；准确记录患者液体出入量，保证机体内环境稳定；维持患者水、电解质及酸碱平衡。此外，还应无菌进行各项操作，定时擦洗患者皮肤，协助患者翻身，防止患者并发感染、褥疮。护理结束后，统计两组APACHE Ⅱ评分及生存率。
结果
讨论
连续性肾替代疗法是血液净化领域的新成就，研究结果显示[1]，该治疗方法符合生理状态，可稳定血流动力学环境，患者易耐受。
有学者为连续性肾替代疗法患者应用综合护理措施[2]，取得了较佳的效果，本研究中，从保持血管通路通畅、保证抗凝效果、密切观察病情三个角度为实验组患者开展了综合护理措施，结果显示，实验组患者平均APACHE Ⅱ评分为27.0±7.5分，高于对照组，且差异具有统计意义（P<0.05），近似于相关结果[3]，提示综合护理用于连续性肾替代疗法患者，可提高患者生理舒适度，促进患者康复。
综上所述，连续性肾替代疗法是治疗危重症患者的有效方法，给予临床综合护理可提高APACHE Ⅱ评分，综合护理措施值得推广。
参考文献
[1]农洪涛，徐航.连续性肾替代疗法治疗危重症患者的观察及护理[J].广西医学，2008，8（4）：1273-1274.
[2]刘凌云，邹晓霞，刘红敏.连续性肾脏替代疗法治疗危重症患者的护理体会[J].中国实用医药，2011，8（5）：223-224.
[3]许雪芳.连续性肾替代治疗重度低钠血症的观察及护理[J].内科，2012，6（5）：663-665.
【摘要】目的：研究连续性肾替代疗法治疗危重症患者的临床效果，总结综合护理在危重症患者中的应用价值。方法：选取90例危重症患者，将其分成实验组50例，对照组40例，两组均应用连续性肾替代法治疗，在此基础上给予实验组综合护理，比较两组APACHE Ⅱ评分（急性生理学及即往建康评分）和临床存活率。结果：实验组患者平均APACHE Ⅱ评分为27.0±7.5分，高于对照组，且差异具有统计意义（P<0.05），比较两组治疗后存活率，差异较小，认为具有临床可比性（48%VS50%，P>0.05）。结论：连续性肾替代疗法是治疗危重症患者的有效方法，给予临床综合护理，可提高患者APACHE Ⅱ评分，提高生存率。
【关键词】连续性肾替代疗法；高危重症；护理
连续性肾替代疗法属于血液净化技术，可有效清除血液中的代谢废物，维持心血管功能的稳定性，在临床治疗的同时给予患者综合护理，可提高治疗效果，延长危重症患者生存时间[1]。本研究为50例危重症患者在连续性肾替代疗法的基础上应用综合护理模式，取得了较佳的临床效果，现报告如下。
资料与方法
资料来源：选取2012年6月～2013年11月危重症患者90例，将其分成实验组50例，对照组40例。实验组：男性患者32例，女性患者18例，年龄24～86岁不等，平均61.2±2.5岁，17例为急性肾衰竭，15例患者为尿毒症合并多器官衰竭，18例心功能不全合并严重水肿。对照组中，男性患者22例，女性患者18例，年龄24～86岁不等，平均61.5±2.7岁，16例为急性肾衰竭，11例患者为尿毒症合并多器官衰竭，12例心功能不全合并严重水肿，1例为恶性肿瘤。比较两组危重症患者临床资料，具有可比性（P>0.05）。
一般方法：两组患者签署同意书后，均采用连续性肾替代疗法治疗，对照组在此基础上给予心电监护、预防并发症等常规护理，实验组患者给予综合护理，详细护理措施如下：①保持血管通路通畅：在患者股静脉留置单针双腔导管，防止患者因烦躁不安引起导管脱落、折叠。②保证抗凝效果：密切观察抗凝效果，降低滤器前端血液黏滞度，减少滤器内凝血，若患者存在出血倾向，应采用无肝素法护理，增加前稀释置换液流量，加大血流量，及时更换滤器，根据患者实际病情调整抗凝剂剂量。③密切观察病情：监测患者心率、氧和度、血压、脉搏等生命体征，注意患者意识变化、神智变化；准确记录患者液体出入量，保证机体内环境稳定；维持患者水、电解质及酸碱平衡。此外，还应无菌进行各项操作，定时擦洗患者皮肤，协助患者翻身，防止患者并发感染、褥疮。护理结束后，统计两组APACHE Ⅱ评分及生存率。
结果
讨论
连续性肾替代疗法是血液净化领域的新成就，研究结果显示[1]，该治疗方法符合生理状态，可稳定血流动力学环境，患者易耐受。
有学者为连续性肾替代疗法患者应用综合护理措施[2]，取得了较佳的效果，本研究中，从保持血管通路通畅、保证抗凝效果、密切观察病情三个角度为实验组患者开展了综合护理措施，结果显示，实验组患者平均APACHE Ⅱ评分为27.0±7.5分，高于对照组，且差异具有统计意义（P<0.05），近似于相关结果[3]，提示综合护理用于连续性肾替代疗法患者，可提高患者生理舒适度，促进患者康复。
综上所述，连续性肾替代疗法是治疗危重症患者的有效方法，给予临床综合护理可提高APACHE Ⅱ评分，综合护理措施值得推广。
参考文献
[1]农洪涛，徐航.连续性肾替代疗法治疗危重症患者的观察及护理[J].广西医学，2008，8（4）：1273-1274.
[2]刘凌云，邹晓霞，刘红敏.连续性肾脏替代疗法治疗危重症患者的护理体会[J].中国实用医药，2011，8（5）：223-224.
[3]许雪芳.连续性肾替代治疗重度低钠血症的观察及护理[J].内科，2012，6（5）：663-665.
【摘要】目的：研究连续性肾替代疗法治疗危重症患者的临床效果，总结综合护理在危重症患者中的应用价值。方法：选取90例危重症患者，将其分成实验组50例，对照组40例，两组均应用连续性肾替代法治疗，在此基础上给予实验组综合护理，比较两组APACHE Ⅱ评分（急性生理学及即往建康评分）和临床存活率。结果：实验组患者平均APACHE Ⅱ评分为27.0±7.5分，高于对照组，且差异具有统计意义（P<0.05），比较两组治疗后存活率，差异较小，认为具有临床可比性（48%VS50%，P>0.05）。结论：连续性肾替代疗法是治疗危重症患者的有效方法，给予临床综合护理，可提高患者APACHE Ⅱ评分，提高生存率。
【关键词】连续性肾替代疗法；高危重症；护理
连续性肾替代疗法属于血液净化技术，可有效清除血液中的代谢废物，维持心血管功能的稳定性，在临床治疗的同时给予患者综合护理，可提高治疗效果，延长危重症患者生存时间[1]。本研究为50例危重症患者在连续性肾替代疗法的基础上应用综合护理模式，取得了较佳的临床效果，现报告如下。
资料与方法
资料来源：选取2012年6月～2013年11月危重症患者90例，将其分成实验组50例，对照组40例。实验组：男性患者32例，女性患者18例，年龄24～86岁不等，平均61.2±2.5岁，17例为急性肾衰竭，15例患者为尿毒症合并多器官衰竭，18例心功能不全合并严重水肿。对照组中，男性患者22例，女性患者18例，年龄24～86岁不等，平均61.5±2.7岁，16例为急性肾衰竭，11例患者为尿毒症合并多器官衰竭，12例心功能不全合并严重水肿，1例为恶性肿瘤。比较两组危重症患者临床资料，具有可比性（P>0.05）。
一般方法：两组患者签署同意书后，均采用连续性肾替代疗法治疗，对照组在此基础上给予心电监护、预防并发症等常规护理，实验组患者给予综合护理，详细护理措施如下：①保持血管通路通畅：在患者股静脉留置单针双腔导管，防止患者因烦躁不安引起导管脱落、折叠。②保证抗凝效果：密切观察抗凝效果，降低滤器前端血液黏滞度，减少滤器内凝血，若患者存在出血倾向，应采用无肝素法护理，增加前稀释置换液流量，加大血流量，及时更换滤器，根据患者实际病情调整抗凝剂剂量。③密切观察病情：监测患者心率、氧和度、血压、脉搏等生命体征，注意患者意识变化、神智变化；准确记录患者液体出入量，保证机体内环境稳定；维持患者水、电解质及酸碱平衡。此外，还应无菌进行各项操作，定时擦洗患者皮肤，协助患者翻身，防止患者并发感染、褥疮。护理结束后，统计两组APACHE Ⅱ评分及生存率。
结果
讨论
连续性肾替代疗法是血液净化领域的新成就，研究结果显示[1]，该治疗方法符合生理状态，可稳定血流动力学环境，患者易耐受。
有学者为连续性肾替代疗法患者应用综合护理措施[2]，取得了较佳的效果，本研究中，从保持血管通路通畅、保证抗凝效果、密切观察病情三个角度为实验组患者开展了综合护理措施，结果显示，实验组患者平均APACHE Ⅱ评分为27.0±7.5分，高于对照组，且差异具有统计意义（P<0.05），近似于相关结果[3]，提示综合护理用于连续性肾替代疗法患者，可提高患者生理舒适度，促进患者康复。
综上所述，连续性肾替代疗法是治疗危重症患者的有效方法，给予临床综合护理可提高APACHE Ⅱ评分，综合护理措施值得推广。
参考文献
[1]农洪涛，徐航.连续性肾替代疗法治疗危重症患者的观察及护理[J].广西医学，2008，8（4）：1273-1274.
[2]刘凌云，邹晓霞，刘红敏.连续性肾脏替代疗法治疗危重症患者的护理体会[J].中国实用医药，2011，8（5）：223-224.
[3]许雪芳.连续性肾替代治疗重度低钠血症的观察及护理[J].内科，2012，6（5）：663-665.
