中西医结合治疗儿科重症肺炎临床治疗观察
彭鹂
【摘要】目的：观察采用中西医结合治疗小儿肺炎的临床回顾性的分析。方法：选取我院收治的肺炎患儿50例，将其随机分为观察组及对照组，每组各25例，给予观察组采用中西医治疗方法，对照组常规西药治疗，观察治疗后两组患儿的治疗结果。结果：观察组中有22例患儿临床症状消失，恢复正常体温，肺部阴影消失及肺部干湿啰音完全吸收。总有效率88%；对照组有18例患儿体温恢复正常，临床征状消失，肺部的干湿性啰音吸收，总有效率72%。观察组患儿治疗总有效率88%，显著高于对照组治疗总有效率72%（P<0.05）。结论：中西医结合治疗小儿肺炎比单纯用西药治疗可以明显提高疗效，缩短疗程，具有起效快，安全性高，显著疗效，值得临床应用。
【关键词】中西医结合治疗；小儿肺炎；回顾性的临床分析
Retrospective analysis of the clinical treatment of children pneumonia combined traditional Chinese and Western Medicine
Peng Li
Wuhan city of Huangpi TCM Hospital of Hubei，Wuhan 430300
[Abstract]Objective：To observe the clinical treatment of pediatric pneumonia retrospective analysis of traditional Chinese medicine and Western medicine.Methods：50 cases of pneumonia patients in our hospital were selected，then they were randomly divided into observation group and control group，each group had 25 cases，given the observation group with treatment of traditional Chinese and Western medicine，the control group received conventional western medicine treatment，the treatment results of two groups were observed after treatment.Results：in the observation group，22 cases had clinical symptoms disappeared，normal temperature，lung shadow disappeared and lung wet dry Hui sound completely absorbed.The total efficiency of 88%；control group had 18 cases，body temperature returned to normal，the clinical symptoms disappeared，lung wet rales absorption，the total efficiency of 72%.The observation group with total effective rate of treatment 88%，treatment control group，the total efficiency of 72% was significantly higher than that（P<0.05）.Conclusion：Traditional Chinese and Western medicine treatment of infantile pneumonia than simply using western medicine treatment can significantly improve the efficacy，shorten the course of treatment，has the advantages of quick effect，high safety，significant effect，worthy of clinical application
[Keyword]combined treatment of traditional Chinese and Western medicine；pneumonia；clinical analysis
小儿肺炎是一种儿科临床常见的呼吸系统疾病和多发病，多发于春冬春两季，支原体、细菌及病毒等病原体感染是引发小儿肺炎的主要因素[1]。肺炎支原体感染的潜伏期长达14～21d。患儿多出现气管炎、咽炎、毛细支气管炎及鼻炎，出现食欲不振、发热、头痛、咳嗽、疲惫乏力及全身不适等症状。小儿患肺炎影响其正常生长发育，对患儿生活及活动造成较大影响。我院2012年1月～2014年1月期间收治小儿肺炎50例，将其随机观察组和治疗组，观察组采用中西医结合方法取得较好临床疗效，现将治疗方法及结果报告如下。
资料与方法
一般材料：我院2012年1月～2014年1月共收治50例肺炎患儿，根据儿科（第7版），均确诊为肺炎。男20例，女30例，其中发热42例，伴气喘、呼吸困难者25例，合并先天性心脏病者2例，窦性心动过速3例，房性早搏1例，伴有腹泻者1例，血象正常者12例，血象增高者43例。X线检查：肺部有不同程度的阴影。患儿年龄均为6个月～11岁，其中女性患儿32例，男性患儿18例，将其随机分为观察组及对照组，每组各25例。两组患儿的性别、年龄、临床特征、体征等一般资料对比均无显著差异（P>0.05），具有可比性。给予对照组常规单用西医治疗方法，给予观察组中医联合西医治疗方法。
方法：对照组：给予该组患者常规西医治疗方法。给予患儿静脉滴注病毒唑加红霉素或头孢类药物，连用10d。观察组：给予该组患儿2次/d静脉滴注病毒唑加孢类抗生素，或每天采用红霉素类加入5%葡萄精液静脉滴注[2]。同时给予患儿退热、祛痰、止咳及平喘等综合治疗，喘息症状较严重者给予博利康尼及普米克等泵雾化吸入以缓轻患儿症状。加用以下药方：1次/d香丹注射液加入5%葡萄糖液静脉滴注。汤剂基本方：6g甘草，3g炙麻黄，6g桔梗，6g杏仁，9g金银花，6g半夏，6g连翘，15g生石膏，8g桑白皮。随症加减：①针对痰热壅肺患儿，给予基础方加桃仁6g，全栝萎10g，葶苈子10g，莱菔子6g，红花3g，知母6g，并将基础方中生石膏增至20g。②针对风寒闭肺型患儿，于基本方中将杏仁加至9g，，炙麻黄加至5，细辛1.5g，可增宣肺祛寒解表之功效；③针对风热闭肺型患儿可在基本方上加 6g菊花，10g板蓝根，9g生地黄及6g黄芩以增进散毒；④针对便秘患儿可加大黄2g，有祛痰宣肺，活血祛瘀之效。用量为1剂/d，分2～3次服，症状较重者2剂/d，10d为1个疗程。
统计学处理：所有数据采用SPSS 13.0软件进行数据分析，组间比较采用t检验，以（x±s）表示计量资料，以率（%）表示计数资料，组间比较采用X2检验，以（P<0 05）为差异有统计学意义。
结果
结果：观察组中有22例患儿临床症状消失，恢复正常体温，肺部阴影消失及肺部干湿啰音完全吸收。总有效率88%；对照组有18例患儿体温恢复正常，临床征状消失，有2例（8%）患儿体温恢复正常，临床症状减轻，肺部阴影部分消失，肺部干湿啰音减少，其余1例（4%）患儿治疗无效，总有效率72%。观察组患儿治疗总有效率（88%），显著高于对照组治疗总有效率（72%）。P<0.05，有显著的统计学意义。
讨论
小儿肺炎因不同病原体或其他因素所致的肺部炎症称之为肺炎。肺炎的一般临床症状为发热、呼吸困难、气促、咳嗽、肺部点片状阴影及肺部固定湿啰音[3]。衣原体、病毒、支原体及细菌等是常见病原体。现今于抗生素应用广泛，耐药菌增多，因病毒引起的肺炎逐渐增多，增加了治疗难度。部分患儿的肺部啰音及咳嗽可持续很长时间，治疗效果并不明显[4]。从临床观察来看，采用中西医结合方法治疗小儿肺炎比单纯用西药治疗可以明显提高疗效，缩短疗程。在抗感染、纠正心衰、缺氧等危重并发症方面，西药奏效快，但在止咳平喘，消除肺部干湿啰音方面，中药有特殊功效。方中麻黄宣肺解表平喘，石膏退热生津，杏仁、二花、连翘清热解毒，能增强患儿抗病能力，达到扶正祛邪之目的。因此，中西医结合治疗小儿肺炎，是提高疗效、缩短疗程，促进患儿早日康复的理想方法。本组研究采用中医加西医治疗小儿肺炎取，较显著疗效。采用病毒唑加头孢类抗生素或红霉素治疗肺炎有一定疗效，但在病原体不断产生耐药的情况下，其疗效就欠确切。中药基本方剂为麻杏石甘汤，此方具有散热祛毒、宣肺平喘的功效。采用中西药联合应用治疗小儿肺炎，可有效促进西药快速见效，且能发挥中药的药效。由本组研究可见，采用（86.7%）显著高于对照组总有效率（60%）。
综上所述，采用中西医方法治疗小儿肺炎治疗具有较显著疗效，安全性高，见效快，且无不良反应，治疗期间无任何并发症发生，明显缩短患者病程，节约患者治疗费用，该方法值得临床广泛应用。
参考文献
[1]谭开彬.中西医治疗小儿肺炎82例临床分析[J].临床合理用药，2010，3（10）：48.
[2]李雅军.中西医结合治疗小儿肺炎体会[J].中国伤残医学，2010，19（1）：37-38.
[3]方明王.中西医结合治疗小儿肺炎40例疗效观察[J].临床医学工程，2012，19（5）：778-779.
[4]李建红.中西医结合治疗小儿肺炎73例[J].中国中医药，2010，8（92）：57.
