魏绪霞等
[摘要] 意图 剖析呋喃唑酮片灌肠在儿科感染性腹泻中的运用效果。 办法 研讨本院近年来医治的120例感染性腹泻患儿的临床材料，将一切患儿分为两组，对照组60例及医治组60例，比照两组的腹泻消失时刻、大便惯例转为正常时刻、临床治好时刻、效果、住院时刻及住院费用。 成果 医治组的腹泻消失时刻为（3.38±0.62） d、大便惯例转为正常时刻为（4.32±0.41） d及临床治好时刻为（5.38±0.59） d，均短于对照组的（5.02±1.12）、（7.08±1.03）、（7.98±0.81） d，差异有统计学含义（P<0.05）。对照组的总有功率为80.0%，医治组的总有功率为93.3%，医治组的总有功率高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。医治组的住院时刻为（5.5±2.4） d，住院费用为（4450.5±278.45）元，对照组的住院时刻为（7.3±2.8） d，住院费用为（5587.4±317.75）元，两组比较差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 选用呋喃唑酮灌肠能有用进步患儿感染性腹泻的治好率，且效果显著。
[关键词] 呋喃唑酮片；灌肠；感染性腹泻
[中图分类号] R574 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）08（b）-0087-03
[Abstract] Objective To analyze the application effect of furazolidone tablet as enema in infectious diarrhea in pediatric infectious diarrhea. Methods Clinical data of 120 cases of children with infectious diarrhea in our hospital in recent years were studied and all patients were divided into two groups，60 cases in control group and treatment group of 60 patients.The time of diarrhea disappearing，routine stool test being normal and clinical cure，efficacy，hospitalization time and hospitalization cost in both groups was compared respectively. Results The time of diarrhea disappearing，routine stool test becoming normal and clinical cure in treatment group was（3.38±0.62），（4.32±0.41），（5.38±0.59） d respectively，shorter than that in control group[（5.02±1.12），（7.08±1.03），（7.98±0.81） d] respectively，with statistical difference（P<0.05）.Total effective rate in control group was 80.0%，while total effective rate in treatment group was 93.3%，total effective rate in treatment group was higher than that in control group，with a statistical difference（P<0.05）.In the treatment group，hospitalization time was（5.5±2.4） d and hospitalization cost was（4450.5±278.45）yuan.In the control group，hospitalization time was（7.3±2.8） d and hospitalization cost was（5587.4±317.75）yuan，with statistical difference（P<0.05）. Conclusion Application of furazolidone tablet as enema can effectively improve cure rate of pediatric infectious diarrhea and obtain a remarkable effect.
[Key words] Furazolidone tablet；Enema；Infectious diarrhea
感染性腹泻的临床表现均可有腹痛、腹泻，并可有发热、厌恶、吐逆等症状，腹泻病的医治准则是：防备脱水，纠正脱水，持续饮食，合理用药[1]，特别留意改进中毒症状及纠正水电解质的平衡失调。病原医治：针对引起腹泻的病原体，必要时给予相应的病原医治。本研讨在一般感染性腹泻医治的基础上选用呋喃唑酮片对患儿进行灌肠，剖析并比照其临床效果。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2011年2月～2012年3月在本院儿科进行医治的120例感染性腹泻患儿，均依据儿科学确诊规范确诊为感染性腹泻，临床症状表现为腹痛、腹泻、里急后重、黏液便及脓血便等，少量患儿伴有厌恶、吐逆、食欲不振、发热及全身不适等症状，发病期均有不干净饮食，大便镜检可见红细胞、白细胞等，经病原学查看确诊为细菌性痢疾。将一切患儿按随机数字表法分为两组，医治组60例，男32例，女28例，平均年纪4.2岁；对照组60例，男28例，女32例，平均年纪3.8岁。两组患儿的性别、年纪、体重等一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。endprint
归入规范：①患儿发病时刻在2 d以内，大便次数>4次/d，镜下调查大便中每个高倍镜下白细胞数>10个；②患儿病况较轻，没有显着的脱水或许认识妨碍；③患儿自愿参加该研讨。扫除规范：①患儿发病时刻在2 d以上；②患儿病况严峻，有显着的脓血便或许里急后重症状；③患儿伴有直肠出血、克隆恩病等其他消化系统疾病。
1.2 办法
对照组患儿遵从腹泻医治准则，选用一般医治，包含惯例静脉补液、纠正脱水及静脉运用抗生素，多饮水，调整饮食；医治组患儿在一般医治的基础上选用呋喃唑酮片[上海现代哈森（商丘）药业有限公司，国药准字H41022120，规范0.1 mg×100片]进行灌肠，1次/d，10 min/次左右，接连运用5 d。
1.3 临床效果点评规范
比照两组患儿的腹泻消失时刻、大便惯例转为正常时刻及临床治好的时刻；比较两组患儿的医治效果及不良反响等。依据用药3 d后临床症状及接连3次大便惯例的检测状况，判别临床效果，点评规范如下。显效：通过3 d医治后，大便成形，患者临床表现及症状较医治前显着好转；有用：通过7 d医治后，患儿的大便次数及性状根本正常，患儿临床表现及症状较医治前根本消失；无效：通过7 d医治后，患儿的大便次数、性状及其临床症状没有改变。
1.4 统计学处理
选用SPSS 16.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组腹泻消失、大便惯例转为正常及临床治好时刻的比较
医治组的腹泻消失时刻、大便惯例转为正常时刻及临床治好时刻显着短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组医治效果的比较
医治组的效果显着好于对照组，差异有统计学含义（χ2=5.6370，P<0.05）（表2）。
2.3 两组不良反响状况
两组患儿在医治期间均未呈现严峻的不良反响或变态反响。
2.4 两组住院时刻及住院费用的比较
医治组的住院时刻为（5.5±2.4） d，住院费用为（4450.5±278.45）元，对照组的住院时刻为（7.3±2.8）d，住院费用为（5587.4±317.75）元，两组比较差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。
3 评论
腹泻病是现在世界公认的公共卫生难题，假如患儿病况长时刻不愈可严峻影响其营养物质的吸收，乃至危及患儿的生长发育。感染性腹泻广义系指各种病原体肠道感染引起的腹泻[2-3]。本规范仅指除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻，为《中华人民共和国流行症防治法》[4]中规则的丙类流行症，首要包含细菌、病毒、原虫等病原体引起的肠道感染，较常见的如沙门菌肠炎、肠致泻性大肠埃希菌肠炎、致泻性弧菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎、小肠结肠炎耶尔森菌肠炎、轮状病毒肠炎、蓝氏贾第鞭毛虫肠炎等[5-6]。临床表现均可有腹痛、腹泻，并可有发热、厌恶、吐逆等症状，处理准则类似，但不同于病原体引起的腹泻，在流行病学、发病机制、临床表现及医治上又有不同的特色。有的为炎症型腹泻，有的为排泄型腹泻，最终确诊依靠病原学查看[7]。关于感染性腹泻患者，多年来惯用于退热、解痉、补液、维生素等处理用药准则，并广泛运用抗生素[8-10]。本研讨中选用呋喃唑酮片进行灌肠能有用进步病变部位的药物浓度，使药物与部分安排密切接触，一起能消除药物首过效应及服药后的胃肠道反响，确保肠黏膜血液循环中较高药物浓度，显着进步药物的利用率及医治效果[11-12]。
呋喃唑酮片临床首要用于细菌性痢疾的医治，其为硝基呋喃类抗菌药，对革兰氏阳性及阴性菌均有必定抗菌效果，包含沙门菌属、志贺菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌、霍乱弧菌、弯曲菌属、拟杆菌属等，在必定浓度下对毛滴虫、贾第鞭毛虫也有活性，其效果机制为搅扰细菌氧化还原酶然后阻断细菌的正常代谢[13]，首要有厌恶吐逆、腹泻、头痛、头晕、药物热、皮疹、肛门瘙痒、哮喘、体位性低血压、低血糖、肺滋润等，偶可呈现溶血性贫血、黄疸及多发性神经炎[8]。本研讨中选用呋喃唑酮片进行灌肠可进步病变部位的药物浓度，到达有用灭菌的意图，一起还可防止因口服药物引起的厌恶、吐逆反响。
本研讨中，选取的120例患儿均经病原学查看确诊为细菌性痢疾。对照组选用一般医治；医治组在惯例医治的基础上加用呋喃唑酮片进行灌肠，医治组较对照组比较，显着缩短了腹泻消失时刻、大便惯例转为正常时刻及临床治好时刻，效果好，总有功率高达93.3%，且住院时刻缩短及住院费用削减，显着减轻了患者的经济负担。
综上所述，小儿感染性腹泻是儿科影响小儿健康的常见病。在惯例医治的基础上加用呋喃唑酮片灌肠可在短时刻内改进患儿的大便症状，缩短医治时刻，减轻患儿家庭经济负担，可作为小儿消化不良性腹泻的新药，具有很好的临床价值，值得推广运用。
[参考文献]
[1] 陈日炳，胡琴，崔海燕，等.感染性腹泻的流行病学剖析及病原学检测[J].中华医院感染学杂志，2011，21（24）：5313-5315.
[2] 熊晏.468例小儿感染性腹泻的临床与病原学剖析[J].我国感染操控杂志，2010，9（4）：276-277.
[3] 王爱敏，何磊燕，许学斌，等.2010年夏日急性细菌感染性腹泻患儿沙门菌感染剖析[J].微生物与感染，2011，6（3）：139-143.
[4] 全国人大常务委员会.中华人民共和国流行症防治法[Z].2004.
[5] 何长龙，毛青.感染性腹泻常见6种病原体研讨进展[J].重庆医学，2011，40（34）：3511-3513.
[6] 李代昆，黄勇，府伟灵，等.小儿细菌性腹泻的病原菌散布特色及耐药性剖析[J].世界查验医学杂志，2010，32（4）：322-324.
[7] 聂青和.感染性腹泻的临床诊治[J].流行症信息，2009， 22（3）：132-135.
[8] 吴学兵，唐建云，杨建华，等.志贺菌致感染性腹泻菌型监测成果[J].有用防备医学，2009，16（3）：930-931.
[9] 白爽，宋军.细菌性痢疾的药物医治[J].中外健康文摘，2009，8（13）：85-86.
[10] 方鹤松.急性重型感染性腹泻病的确诊与医治[J].有用儿科临床杂志，2011，26（18）：1390-1393.
[11] 赵阳，赵先.呋喃唑酮联合思密达保存灌肠医治小儿侵袭性肠炎效果调查[J].辽宁医学杂志，2010，24（3）：146-147.
[12] 吴荷芬，陈金梅，张琳.呋喃唑酮保存灌肠联合头孢曲松钠静脉滴注医治小儿急性细菌性痢疾临床剖析[J].山西医药杂志，2009，38（2）：149-150.
[13] 谢庆娟，周琳，唐倩，等.高效液相色谱法测定呋喃唑酮片含量的办法研讨[J].重庆医学，2009，38（11）：1386.
（收稿日期：2014-05-22 本文修改：李亚聪）endprint
归入规范：①患儿发病时刻在2 d以内，大便次数>4次/d，镜下调查大便中每个高倍镜下白细胞数>10个；②患儿病况较轻，没有显着的脱水或许认识妨碍；③患儿自愿参加该研讨。扫除规范：①患儿发病时刻在2 d以上；②患儿病况严峻，有显着的脓血便或许里急后重症状；③患儿伴有直肠出血、克隆恩病等其他消化系统疾病。
1.2 办法
对照组患儿遵从腹泻医治准则，选用一般医治，包含惯例静脉补液、纠正脱水及静脉运用抗生素，多饮水，调整饮食；医治组患儿在一般医治的基础上选用呋喃唑酮片[上海现代哈森（商丘）药业有限公司，国药准字H41022120，规范0.1 mg×100片]进行灌肠，1次/d，10 min/次左右，接连运用5 d。
1.3 临床效果点评规范
比照两组患儿的腹泻消失时刻、大便惯例转为正常时刻及临床治好的时刻；比较两组患儿的医治效果及不良反响等。依据用药3 d后临床症状及接连3次大便惯例的检测状况，判别临床效果，点评规范如下。显效：通过3 d医治后，大便成形，患者临床表现及症状较医治前显着好转；有用：通过7 d医治后，患儿的大便次数及性状根本正常，患儿临床表现及症状较医治前根本消失；无效：通过7 d医治后，患儿的大便次数、性状及其临床症状没有改变。
1.4 统计学处理
选用SPSS 16.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组腹泻消失、大便惯例转为正常及临床治好时刻的比较
医治组的腹泻消失时刻、大便惯例转为正常时刻及临床治好时刻显着短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组医治效果的比较
医治组的效果显着好于对照组，差异有统计学含义（χ2=5.6370，P<0.05）（表2）。
2.3 两组不良反响状况
两组患儿在医治期间均未呈现严峻的不良反响或变态反响。
2.4 两组住院时刻及住院费用的比较
医治组的住院时刻为（5.5±2.4） d，住院费用为（4450.5±278.45）元，对照组的住院时刻为（7.3±2.8）d，住院费用为（5587.4±317.75）元，两组比较差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。
3 评论
腹泻病是现在世界公认的公共卫生难题，假如患儿病况长时刻不愈可严峻影响其营养物质的吸收，乃至危及患儿的生长发育。感染性腹泻广义系指各种病原体肠道感染引起的腹泻[2-3]。本规范仅指除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻，为《中华人民共和国流行症防治法》[4]中规则的丙类流行症，首要包含细菌、病毒、原虫等病原体引起的肠道感染，较常见的如沙门菌肠炎、肠致泻性大肠埃希菌肠炎、致泻性弧菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎、小肠结肠炎耶尔森菌肠炎、轮状病毒肠炎、蓝氏贾第鞭毛虫肠炎等[5-6]。临床表现均可有腹痛、腹泻，并可有发热、厌恶、吐逆等症状，处理准则类似，但不同于病原体引起的腹泻，在流行病学、发病机制、临床表现及医治上又有不同的特色。有的为炎症型腹泻，有的为排泄型腹泻，最终确诊依靠病原学查看[7]。关于感染性腹泻患者，多年来惯用于退热、解痉、补液、维生素等处理用药准则，并广泛运用抗生素[8-10]。本研讨中选用呋喃唑酮片进行灌肠能有用进步病变部位的药物浓度，使药物与部分安排密切接触，一起能消除药物首过效应及服药后的胃肠道反响，确保肠黏膜血液循环中较高药物浓度，显着进步药物的利用率及医治效果[11-12]。
呋喃唑酮片临床首要用于细菌性痢疾的医治，其为硝基呋喃类抗菌药，对革兰氏阳性及阴性菌均有必定抗菌效果，包含沙门菌属、志贺菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌、霍乱弧菌、弯曲菌属、拟杆菌属等，在必定浓度下对毛滴虫、贾第鞭毛虫也有活性，其效果机制为搅扰细菌氧化还原酶然后阻断细菌的正常代谢[13]，首要有厌恶吐逆、腹泻、头痛、头晕、药物热、皮疹、肛门瘙痒、哮喘、体位性低血压、低血糖、肺滋润等，偶可呈现溶血性贫血、黄疸及多发性神经炎[8]。本研讨中选用呋喃唑酮片进行灌肠可进步病变部位的药物浓度，到达有用灭菌的意图，一起还可防止因口服药物引起的厌恶、吐逆反响。
本研讨中，选取的120例患儿均经病原学查看确诊为细菌性痢疾。对照组选用一般医治；医治组在惯例医治的基础上加用呋喃唑酮片进行灌肠，医治组较对照组比较，显着缩短了腹泻消失时刻、大便惯例转为正常时刻及临床治好时刻，效果好，总有功率高达93.3%，且住院时刻缩短及住院费用削减，显着减轻了患者的经济负担。
综上所述，小儿感染性腹泻是儿科影响小儿健康的常见病。在惯例医治的基础上加用呋喃唑酮片灌肠可在短时刻内改进患儿的大便症状，缩短医治时刻，减轻患儿家庭经济负担，可作为小儿消化不良性腹泻的新药，具有很好的临床价值，值得推广运用。
[参考文献]
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[6] 李代昆，黄勇，府伟灵，等.小儿细菌性腹泻的病原菌散布特色及耐药性剖析[J].世界查验医学杂志，2010，32（4）：322-324.
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[9] 白爽，宋军.细菌性痢疾的药物医治[J].中外健康文摘，2009，8（13）：85-86.
[10] 方鹤松.急性重型感染性腹泻病的确诊与医治[J].有用儿科临床杂志，2011，26（18）：1390-1393.
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[12] 吴荷芬，陈金梅，张琳.呋喃唑酮保存灌肠联合头孢曲松钠静脉滴注医治小儿急性细菌性痢疾临床剖析[J].山西医药杂志，2009，38（2）：149-150.
[13] 谢庆娟，周琳，唐倩，等.高效液相色谱法测定呋喃唑酮片含量的办法研讨[J].重庆医学，2009，38（11）：1386.
（收稿日期：2014-05-22 本文修改：李亚聪）endprint
归入规范：①患儿发病时刻在2 d以内，大便次数>4次/d，镜下调查大便中每个高倍镜下白细胞数>10个；②患儿病况较轻，没有显着的脱水或许认识妨碍；③患儿自愿参加该研讨。扫除规范：①患儿发病时刻在2 d以上；②患儿病况严峻，有显着的脓血便或许里急后重症状；③患儿伴有直肠出血、克隆恩病等其他消化系统疾病。
1.2 办法
对照组患儿遵从腹泻医治准则，选用一般医治，包含惯例静脉补液、纠正脱水及静脉运用抗生素，多饮水，调整饮食；医治组患儿在一般医治的基础上选用呋喃唑酮片[上海现代哈森（商丘）药业有限公司，国药准字H41022120，规范0.1 mg×100片]进行灌肠，1次/d，10 min/次左右，接连运用5 d。
1.3 临床效果点评规范
比照两组患儿的腹泻消失时刻、大便惯例转为正常时刻及临床治好的时刻；比较两组患儿的医治效果及不良反响等。依据用药3 d后临床症状及接连3次大便惯例的检测状况，判别临床效果，点评规范如下。显效：通过3 d医治后，大便成形，患者临床表现及症状较医治前显着好转；有用：通过7 d医治后，患儿的大便次数及性状根本正常，患儿临床表现及症状较医治前根本消失；无效：通过7 d医治后，患儿的大便次数、性状及其临床症状没有改变。
1.4 统计学处理
选用SPSS 16.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组腹泻消失、大便惯例转为正常及临床治好时刻的比较
医治组的腹泻消失时刻、大便惯例转为正常时刻及临床治好时刻显着短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组医治效果的比较
医治组的效果显着好于对照组，差异有统计学含义（χ2=5.6370，P<0.05）（表2）。
2.3 两组不良反响状况
两组患儿在医治期间均未呈现严峻的不良反响或变态反响。
2.4 两组住院时刻及住院费用的比较
医治组的住院时刻为（5.5±2.4） d，住院费用为（4450.5±278.45）元，对照组的住院时刻为（7.3±2.8）d，住院费用为（5587.4±317.75）元，两组比较差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。
3 评论
腹泻病是现在世界公认的公共卫生难题，假如患儿病况长时刻不愈可严峻影响其营养物质的吸收，乃至危及患儿的生长发育。感染性腹泻广义系指各种病原体肠道感染引起的腹泻[2-3]。本规范仅指除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻，为《中华人民共和国流行症防治法》[4]中规则的丙类流行症，首要包含细菌、病毒、原虫等病原体引起的肠道感染，较常见的如沙门菌肠炎、肠致泻性大肠埃希菌肠炎、致泻性弧菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎、小肠结肠炎耶尔森菌肠炎、轮状病毒肠炎、蓝氏贾第鞭毛虫肠炎等[5-6]。临床表现均可有腹痛、腹泻，并可有发热、厌恶、吐逆等症状，处理准则类似，但不同于病原体引起的腹泻，在流行病学、发病机制、临床表现及医治上又有不同的特色。有的为炎症型腹泻，有的为排泄型腹泻，最终确诊依靠病原学查看[7]。关于感染性腹泻患者，多年来惯用于退热、解痉、补液、维生素等处理用药准则，并广泛运用抗生素[8-10]。本研讨中选用呋喃唑酮片进行灌肠能有用进步病变部位的药物浓度，使药物与部分安排密切接触，一起能消除药物首过效应及服药后的胃肠道反响，确保肠黏膜血液循环中较高药物浓度，显着进步药物的利用率及医治效果[11-12]。
呋喃唑酮片临床首要用于细菌性痢疾的医治，其为硝基呋喃类抗菌药，对革兰氏阳性及阴性菌均有必定抗菌效果，包含沙门菌属、志贺菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌、霍乱弧菌、弯曲菌属、拟杆菌属等，在必定浓度下对毛滴虫、贾第鞭毛虫也有活性，其效果机制为搅扰细菌氧化还原酶然后阻断细菌的正常代谢[13]，首要有厌恶吐逆、腹泻、头痛、头晕、药物热、皮疹、肛门瘙痒、哮喘、体位性低血压、低血糖、肺滋润等，偶可呈现溶血性贫血、黄疸及多发性神经炎[8]。本研讨中选用呋喃唑酮片进行灌肠可进步病变部位的药物浓度，到达有用灭菌的意图，一起还可防止因口服药物引起的厌恶、吐逆反响。
本研讨中，选取的120例患儿均经病原学查看确诊为细菌性痢疾。对照组选用一般医治；医治组在惯例医治的基础上加用呋喃唑酮片进行灌肠，医治组较对照组比较，显着缩短了腹泻消失时刻、大便惯例转为正常时刻及临床治好时刻，效果好，总有功率高达93.3%，且住院时刻缩短及住院费用削减，显着减轻了患者的经济负担。
综上所述，小儿感染性腹泻是儿科影响小儿健康的常见病。在惯例医治的基础上加用呋喃唑酮片灌肠可在短时刻内改进患儿的大便症状，缩短医治时刻，减轻患儿家庭经济负担，可作为小儿消化不良性腹泻的新药，具有很好的临床价值，值得推广运用。
[参考文献]
[1] 陈日炳，胡琴，崔海燕，等.感染性腹泻的流行病学剖析及病原学检测[J].中华医院感染学杂志，2011，21（24）：5313-5315.
[2] 熊晏.468例小儿感染性腹泻的临床与病原学剖析[J].我国感染操控杂志，2010，9（4）：276-277.
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（收稿日期：2014-05-22 本文修改：李亚聪）endprint
