程文莉 闵丽
[摘要] 意图 评论短期激素代替医治围绝经期归纳征的临床作用。 办法 将70例患者依照随机数字分组法均分为试验组和对照组，试验组选用激素代替医治，对照组选用谷维素医治，比较两组的临床作用。 成果 试验组患者Kupperman评分较对照组下降更显着（P<0.05）；两组患者医治后血清雌二醇水均匀显着添加，促卵泡激素和促黄体生成素水均匀显着下降，可是试验组患者改变起伏更显着（P<0.05）；两组患者医治后子宫内膜厚度均添加（P<0.05），试验组患者添加起伏更大（P<0.05）。 定论 小剂量激素代替医治围绝经期归纳征的作用显着，但需求正确掌握习惯证和忌讳证。
[关键词] 激素代替医治；围绝经期归纳征；临床作用
[中图分类号] R714.256 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）02（c）-0024-03
围绝经期归纳征与妇女该时期呈现卵巢功用逐步阑珊，雌激素水平不稳定或有所下降，自主神经体系功用絮乱以及神经心思等有关[1]。患者临床多表现为月经紊乱、潮热和易怒等多种症状，对日子质量发作较大影响[2]。因而，围绝经期采纳保健和疾病防治十分重要。本研讨首要对本院医治围绝经期归纳征患者的临床经验进行剖析评论，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2012年3月～2013年3月本院妇科门诊收治的70例围绝经期归纳征患者作为研讨目标，年纪为42～55岁，均符合围绝经期归纳征相关确诊规范[3]，均为月经紊乱>3个月或停经3个月～1年，临床表现为潮热、出汗、突发性发热等。患者血清生殖激素试验查看显现：促卵泡激素（FSH）25.8～134.8 U/L，促黄体生成素（LH）7.7～58.5 U/L，雌二醇（E2）<201 pmol/L[4]。一切患者当选前均经乳腺红外线查看、阴道B超以及惯例妇科查看等，扫除乳腺癌、子宫内膜癌以及有短期激素代替疗法忌讳证者。一切患者均在当选前3个月内未运用任何激素类药物进行医治，4周内未运用其他药物医治，防止对本研讨成果发作影响。本研讨经本院道德委员会审阅经过，一切患者均签署知情同意书。依照随机数字表法将70例患者分为试验组和对照组，每组各35例，其间，试验组患者的均匀年纪为（48.43±2.12）岁，月经紊乱9例、绝经26例；对照组患者的均匀年纪为（47.98±1.97）岁，月经紊乱8例、绝经27例。两组患者的年纪、激素水平及围绝经期症状评分（Kupperman）等差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
试验组患者给予激素代替医治医治，即雌激素片（新疆新姿源生物制药有限公司，国药准字：H20090170）联合醋酸甲羟孕酮片（北京益民药业有限公司，国药准字：H11020895）医治。雌激素片0.625 mg/次，1次/d，接连医治28 d为1个阶段，从医治第14天起服用醋酸甲羟孕酮片，4 mg/次，1次/d，接连医治14 d[5]。患者接连医治4个阶段。
对照组患者给予谷维素片（山西云鹏制药有限公司，国药准字：H14020763）联合维生素B6医治。谷维素片20 mg/次，3次/d；维生素B6 20 mg/次，3次/d，接连医治28 d为1个阶段，接连医治4个阶段。
1.3 调查目标
两组患者均取得6个月随访，选用Kupperman改进评分法[6]点评患者的症状改进状况，分值越低改进程度越大。两组患者均取清晨空腹静脉血运用放射免疫125I测定血清FSH、LH和E2水平，试剂盒购自北京协和医药科技公司，依照试剂盒说明书进行操作。选用阴道B超检测子宫内膜厚度。
1.4 统计学处理
一切数据均运用SPSS 17.0数据剖析软件进行统计学处理，计量材料用x±s标明，选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者医治前后Kupperman评分和子宫内膜厚度的比较
两组患者医治后Kupperman评分均显着下降，子宫内膜厚度均显着添加，与医治前比较，差异有统计学含义（P<0.05）；试验组医治后Kupperman评分显着低于对照组，子宫内膜厚度显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
3 评论
绝经归于女人生理现象，不归于疾病领域，但妇女在围绝经期因为体内雌激素水平下降、神经内分泌和代谢改变等引起一系列器官体系症状，即为围绝经期归纳征。患者临床首要表现为月经紊乱、血管舒缩功用不稳定、神经精力症状以及自主神经体系功用不稳定症状等，严峻影响患者的日子质量[7]。关于症状较轻的患者可采纳健康教育和心思引导，辅导患者进行体育锻炼、合理安排饮食和作息来调理，而症状严峻的患者需及时采纳有用医治办法进行干涉。
本研讨采纳激素代替医治围绝经期归纳征，医治后患者Kupperman评分显着下降，血清E2水平显着提高，血清FSH、LH水平显着下降，子宫内膜厚度显着添加，作用显着，与相关文献报导相符。临床研讨标明，弥补雌激素可以医治和防备围绝经期各种症状和相关疾病的发作[8]。采纳激素代替医治在改进围绝经期月经紊乱状况，改进潮热、出汗等心血管症状，减轻精力症状，下降缺血性心血管疾病的危险性以及延平缓防止发作骨质疏松症等方面具有显着临床优势。近年来多项研讨报导均对上述长处进行了验证[9]，也有相关报导显现，选用联合用药办法进行激素代替医治可防止单一雌激素添加子宫内膜癌发作率的危险[10-11]。
综上所述，小剂量激素代替医治围绝经期归纳征的作用显着，但需求正确掌握习惯证和忌讳证。
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（收稿日期：2013-11-01 本文修改：林利利）
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（收稿日期：2013-11-01 本文修改：林利利）
