刘珠梅
【摘要】目的 探讨臭氧联合阴道塞药治疗阴道炎的护理方法及其效果。方法 对2012年1月-2015年1月间经我院妇科治疗过的180例念珠菌性阴道炎患者的临床资料进行回顾性分析，将其随机地分为对照组与观察组，其中对照组90例，观察组90例，观察组患者采用臭氧进行治疗，且同时给予硝酸咪康唑栓阴道塞药治疗，每日1次，7日为一个疗程；对照组仅给予硝酸咪康唑栓阴道塞药进行治疗，每日1次，7 日为一个疗程。两组患者治疗后停药5日再进行复查，对其临床疗效及治疗后患者的生活质量进行对比。结果 （1）观察组患者临床治疗的总有效率明显高于对照组，二者有统计学差异（P<0.05）；（2） 观察组患者痊愈及有效疗程要明显短于对照组，二者有统计学差（P<0.05）；（3） 根据患者生存质量评价标准，观察组患者治疗后的生活质量得分明显高于对照组，二者有显著的统计学差异（P<0.05）。结论 臭氧联合阴道塞药治疗阴道炎的护理效果明显，疗效显著，能够缩短患者治愈的疗程以及提高患者的生活质量，可以在临床治疗阴道炎中加以推广并应用。
【关键词】臭氧治疗；阴道塞药；阴道炎；护理效果
妇科常见病阴道炎的治疗，在临床上往往采用局部冲洗或坐浴加阴道塞药治疗，很难改善病灶环境，达不到消除妇科炎症的效果。且停药后容易导致反复发作，很难从根本上医治 [1]。长期的发作和治疗不但增加患者的思想负担和经济负担，甚至因此影响夫妻关系。因此能够在较短时间给患者进行有效地治疗，探寻一种控制生殖器炎症的方法显得尤为重要。臭氧妇科治疗仪主要采用电解纯水新工艺及低温等离子技术，产生纯浓度的臭氧和氧气。2012 年1 月-2015年1 月，我们使用臭氧妇科治疗仪联合常规阴道后穹窿塞药，选择性治疗阴道炎患者180例，并在此基础上对患者提供了优质护理服务，临床治疗效果明显，能够有效缩短术前阴道准备时间。现将治疗及护理效果分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性的分析了 2012 年1月 -2015年1月间经我中心妇科门诊收治的180例念珠菌阴道炎患者的临床资料，年龄为25～58岁，平均年龄为（39.21±11.34岁；病程为2月～15月，平均病程（13.22±1.81） 个月。将本组患者机地分为对照组与观察组两组，其中对照组 90 例，观察组 90 例。两组患者在年龄以及病程等方面进行统计学分析，P>0.05，两组之间无统计学差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组 ： 采用硝酸咪康唑栓（达克宁栓，西安杨森制药有限公司生产，国药准字 H10930214），每次1粒 （0.2 g/粒 ）放入患者的阴道后穹窿处，每日1次，疗程为7d。观察组：应用纯净水通过臭氧治疗仪，制成臭氧水进行阴道冲洗 2 min，臭氧气治疗 15 min，每日1次，然后将治疗栓剂放入至患者阴道后穹窿处，治疗药物与对照组同，疗程为7d，两组患者在治疗期间禁止性生活。
1.3 护理
1.3.1治疗前的护理 ：
臭氧治疗之前，护理人员应该充分地与患者进行沟通与交流，尊重患者的意愿及想法，对患者的病史加以了解，运用通俗易懂的语言对患者介绍具体的治疗方法，并希望能够得到患者同意，应将室温调节至 25 ℃左右，水温调节至舒适的人体能接受的温度范围 （20℃ ～35 ℃ ）。
1.3.2治疗中的护理
由经过专门培训的护士操作，要求护士掌握仪器的性能及操作方法，严格执行查对制度、无菌操作及消毒隔离制度，治疗过程中严密观察患者的反应，如有无面色苍白、头昏、心慌、局部出血、腹部胀痛等不适，如有异常需停止治疗，报告医生及时处理。患者常伴有外阴肿痛、阴道黏膜充血水肿，故操作时应动作轻柔，同时观察外阴、阴道黏膜病变情况和分泌物质、量等，并认真作好记录。
1.3.3 心理护理和卫生指导
妇科门诊阴道炎患者由于精神压力大，甚至有难言之隐，治疗过程中应理解患者的疾苦和思想状态，讲解疾病的相关知识，正确解答患者疑问 [3]。
1.4临床判定标准
参照中华医学会妇产科分会感染性疾病协作组制定的 《外阴阴道念珠菌病诊治规范》，判定标准如下 ：（1） 痊愈 ： 症状完全消失，阴道分泌物的 pH 值正常，阴道分泌物镜检呈阴性；（2） 显效 ： 症状基本消失，阴道分泌物pH值趋于正常，但阴道分泌物镜检呈阳性；（3） 无效 ：症状无明显改善，阴道分泌物pH值异常，阴道分泌物镜检呈阳性。
1.5患者生活质量评价标准
参照生活质量测定量表简表 （QOL） 对患者进行评定，主要包括如下几个项目 ： 患者的自觉症状、日常生活、社会活动、心理情绪状态以及躯体生理功能状态等。按照上述几个项目，对两组患者的生活质量进行评分。
1.6统计学处理
对所得数据应用 SPSS 14.0 软件进行统计学分析，计量资料以 x±s 表示，采用 t 检验，计数资料采用 χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效比较
对照组与观察组两组患者临床治疗的总有效率分别为 77.78%（70/90）、92.22%（83/90）， 一 疗 程 后 菌 检 率 分 别为 25.56%（23/90）、5.56%（5/90），一年内复发率分别为 37.78%（34/90）、20.00%（18/90），经统计学分析，两组存在统 计学差异 （P<0.05）。
2.2两组患者治疗后的生活质量比较
根据患者生活质量评价标准，主要两组患者的自觉症状、心理情绪状态、躯体生理功能状态、日常生活、社会活动等方面进行评分，且进行了对比，最终得出对照组与观察组两组患者治疗后的生稳中有活质量得分分别为 （103±5） 分、（132±7） 分，二者存在显著的统计学差异 （P<0.05）。
3.讨论
由于生殖器褶皱和穹窿处大量存在病原微生物，采用传统药物治疗和阴道冲洗，很难改善病灶环境，达不到消除妇科炎症的效果。且停药后容易导致反复发作，很难从根本上医治。而臭氧妇科治疗仪主要采用电解纯水新工艺及低温 等离子技术，产生纯浓度的臭氧和氧气。臭氧具有高效、快 速、广谱的杀菌特性，对细菌繁殖体、细菌芽胞、病毒、真 菌等致病微生物有极强的杀灭作用，因而可治疗各种致病微生物引起的妇科生殖系统疾病。该灭菌液可以对引导内部进 行充分冲洗、浸泡，同时在臭氧的作用下可以在生殖器内部产生活性氧，直接改善生殖器内部环境，抑制厌氧菌的生长，使局部免疫力增强，从而有效改善生殖器内部环境。恢复生殖器自然防御功能，从而达到很好的治疗效果
综上所述，采用臭氧联合阴道塞药治疗阴道炎比使用传统药物治疗生殖器炎症疗效尤佳，有效减轻了患者的心理压力和治疗痛苦。 该治疗方法安全、有效、经济，值得大家进一步进行临床推广和应用。
【参考文献】
[1]邱花香.臭氧联合阴道塞药治疗阴道炎的效果观察 [J]. 当代护士（学术版），2012，2（2）：53-55.
[2]陈晓燕，黄莺.臭氧治疗不同类型阴道炎疗效的对比研究[J].现代生物医学进展，2010，10（11）：2120-2122.
[3]闻增玉，武俊青，钟细华，等.上海徐汇区已婚育龄妇女生殖道感染与卫生行为的研究[J].生殖与避孕，2003，26（3）：340.
