癫痫术后做好家庭护理

疾病
家庭医药
2019年11月16日 03:28

周健

癫痫患者术后,长期处于家庭和社会中,只有正确的家庭护理才能巩固治疗效果,防止疾病复发。同时,患者还应经常进行必要的随访和检查,以便了解手术疗效、术后抗癫痫药物的疗效、药物的不良反应,有助于及时处理。

做好家庭护理需要了解如下内容——

1.服药

接受手术治疗的癫痫患者多数病情较重,在主要的致痫灶之外,往往还有比较广泛的次级致痫区,这些区域仍有比较重要的功能。如果不计后果地大范围切除轻微病变的脑组织,癫痫发作常可得到满意控制,但患者术后的脑功能状态常显著退步,这是得不偿失的。所以,手术时只能理智地切除最主要的致痫灶,不严重的次级致痫区需要通过服用抗癫痫药物来控制,有的通过长时间药物治疗后,痫性放电明显缓解,甚至治愈。

提醒患者和家属,回家后应遵从出院医嘱继续服用适量的抗癫痫药物,复诊时我们会酌情再调整药物的种类、剂量、剂型以及服药时间。日常生活中,对记忆力差或顺从性差的患者,家属要督促检查患者按时按量、准确无误地服药,防止少服、漏服和多服。疗效不佳的患者,不可随意更换药物和增减剂量,无论是增减药物还是调整药物品种,均应在有经验的专科医师指导下进行。

2.停药

手术治疗后,患者2年无癫痫发作,长程视频脑电图基本正常,经专科医师评估后可以考虑减药或停药。对于术前有明确病灶,如肿瘤、血管畸形、皮质发育不良等,病灶切除完全、术后脑电图正常的,可以适当缩短停药时间。

3.复查

术后一般在3个月、6个月、12个月时到癫痫中心复查,以便记录术后服药情况、发作情况、肝功及血常规、脑电图改变情况、头部核磁共振察看脑内情况等,以便及时调整药物并采取其他治疗方案。

4.癫痫大发作的处理

术后,大多数患者病情在某种程度上均有一定好转,许多患者癫痫停止发作。但诸多因素,如疲劳、饮酒、熬夜、漏药、疾病都有可能导致癫痫术后再发作,一旦出现,不必惊慌,应立即将患者平卧、头偏向一侧,迅速松开衣领和裤带,不可强行按压抽搐的身体,以免骨折和脱臼。如出现癫痫持续状态,应及时送医院治疗,尽快终止癫痫发作。

5.再次手术

癫痫是国际学术界公认的神经科顽症,患者间个体差异大,病情轻重不一,具体疗效也有所不同,即使在美国日本等有着悠久癫痫外科历史的著名癫痫中心,在他们目前的病例中,仍有一定比例术后癫痫发作未能缓解或仅仅部分缓解。我们遵从国际惯例,对术后患者详细检查,进一步定位次级致痫灶或残余的致痫灶,若有手术指征,可以谨慎再次手术。

6.其他注意事項

(1)癫痫患者应尽量避免游泳、开车、登山、高空作业、井下作业、在危险的环境中工作及从事极具刺激性的活动。

(2)日常生活应规律,睡眠充足。

(3)脑力、体力劳动搭配适当,从事低体能消耗的体育活动,增强体质。

(4)严禁吸烟、喝酒,饮食清淡,减少刺激性、高能量食物的摄入,忌过饥过饱。

(5)适当看电视,尽量不玩网络游戏,减少闪光刺激。

(6)平时注意天气变化,减少感冒机会。避免精神刺激,保持乐观情绪。

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