住院冠心病患者护理中加用认知行为干预效果观察
孙宏
【摘要】目的 分析冠心病患者护理中行为护理模式的应用效果及体会。方法 选取2015年1月～2016年1月我院收治的冠心病患者94例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各47例。对照组采用常规护理模式，观察组则在对照组的基础上进行行为护理，比较两组患者的治疗依从性及护理满意度，并采用焦虑自评量表（SAS）及SDS（抑郁自评量表）对患者的焦虑及抑郁状态进行分析。结果 观察组患者的健康知识知晓率、饮食依从率及患者满意度等指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者的服药依从率稍高于对照组，但两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者经过护理干预后其SAS、SDS评分均较干预前有显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）；而观察组改善程度显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对冠心病患者采用行为护理模式可显著提高患者的治疗依从性，改善患者的心理状态，提高患者满意度。
【关键词】冠心病；行为护理；效果观察
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.15..02
冠心病是临床常见的心血管疾病，会对患者的生命健康造成严重影响，而不良的生活习惯是造成冠心病发病的危险因素，因此在对冠心病进行对症治疗的基础上要加强对其行为的干预，帮助患者建立良好的生活习惯[1]。本研究以我院收治的94例冠心病患者为研究对象，分析行为护理干预的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月～2016年1月我院收治的冠心病患者94例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各47例。所有患者中男49例，女45例，年龄48～74岁，平均年龄56.5岁；病程1～13年，平均病程4.5年。94例患者中包括心绞痛66例，急性心肌梗死18例，急性冠脉综合征9例，陈旧心肌梗死1例。所有患者均与《西医诊断学》中冠心病相关标准相符。所有患者排除合并严重肝、胆、肾功能障碍；排除精神疾病患者等[2]。两组患者的年龄、性别病程、冠心病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理方法，患者入院后主动向其介绍病区环境及负责医护人员；对其进行健康教育，执行医嘱等。观察组在对照组的基础上采用行为护理模式，具体如下。
（1）心理调节
责任护士要主动与患者进行沟通，指导其掌握自我心理调节的方法，比如平时生活中可多听一些优美的音乐，培养生活爱好，多与家人或朋友聊天交流等，以缓解自身的焦虑、抑郁等负面情绪。
（2）生活行为干预
及时纠正患者不良的生活习惯，要求吸烟喝酒的患者戒烟限酒，使其了解吸烟、饮酒对心血管疾病的重要影响；日常饮食要少食高热量、油腻、刺激性较强的食物，以清淡、易消化、富含蛋白质及膳食纤维的食物为主；可根据患者的实际情况为其制定个性化食谱，以提高其饮食依从效果。嘱患者适当运动，每周至少运动2～3次，30 min/次左右，以身体不感劳累为宜，运动方式包括慢走、打太极拳等。
（3）用药行为干预
护理人员要让患者了解到正确用药对疾病的重要意义，以及不良用药行为可能会对其造成的危害等，以提高患者的用药依从性；指导患者掌握血压、血糖等自我检测方法。
1.3 效果评价标准[3]
采用院内自制治疗依从性调查表调查患者的健康知识知晓情况、饮食依从性及服药依从性情况；采用自制护理满意度调查表调查患者对护理服务的满意度；采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对患者的心理状态进行评价。
1.4 统计学方法
应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者依从性及护理满意度比较
观察组患者的健康知识知晓率、饮食依从率及患者满意度等指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者的服药依从率稍高于对照组，但两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。
2.2 两组患者干预前后心理状态评分比较
所有患者经过护理干预后其SAS、SDS评分均较干预前有显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）；而观察组改善程度显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨 论
冠心病是心脏病中常见的类型，患者以胸闷心痛、神疲乏力、头目眩晕、头晕耳鸣等症状为主，会直接影响患者的身体健康及生活质量。引起冠心病的主要原因包括饮食结构不合理、生活工作压力大、情志失调等，因此日常生活中冠心病患者要更加注重自身生活方式的调节。针对冠心病患者传统的护理方法更侧重于其生理护理及心理护理，而行为护理则主要从患者的饮食、行业、心理、运动等各方面进行指导干预，相对心理指导，其更关注患者的行为，通过干预其不良的行为习惯，加强其认知，指导其饮食，帮助患者建立良好的行为习惯，从而达到改善治疗效果、缓解临床症状的干预目标[4]。本研究中观察组患者采用行为护理，其治疗依从性、患者满意度及心理状态评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，针对冠心病患者采用行为护理模式可显著提高患者的治疗依从性，改善患者的心理状态，提高患者满意度。
参考文献
[1] 李志萍.冠心病应用行为护理的临床分析[J].中国现代药物应用，2015，19（06）：214-215.
[2] 吴有珍.冠心病护理中应用行为护理的效果观察[J].吉林医学，2015，36（15）：3437-3438.
[3] 徐亚莉，张卫红.认知行为干预应用于冠心病临床护理中的价值分析[J].中国中医急症，2015，24（09）：1690-1692.
[4] 杜美芳.行为护理在冠心病护理中的应用[J].中国卫生产业，2014，13（05）：39-41.
本文编辑：王 琦
