谭万琴
【摘要】目的：分析对比阿立哌唑、氟哌啶醇治疗首发精神分裂症的疗效及不良反应。方法：选取2014年1月到2015年1月本院收治的80例首发精神分裂症病人作为研究对象，随机分为阿立哌唑组与氟哌啶醇组各40例，分别应用阿立哌唑与氟哌啶醇进行治疗，两组患者的疗程均为8周，用阳性症状与阴性症状量表PANSS和副反应量表（TESS）评定两组患者的疗效和不良反应。结果：阿立哌唑组的疗效与氟哌啶醇组的临床疗效差异不大，无统计学意义，但是阿立哌唑组患者的不良反应较轻。结论：阿立哌唑治疗首发精神分裂症可以取得良好的临床效果，不易引发不良反应，副作用少，同时安全性较高。
【关键词】阿立哌唑；氟哌啶醇；精神分裂症；疗效；不良反应
精神分裂症作为一种严重的精神疾病，会影响到患者的感知、思维、情感以及日常行为等方方面面，使得患者难以维持正常生活。精神分裂症患者大都意识清楚，也有部分患者会出现一定程度的认知障碍。临床上大多采用药物治疗，其中应用较广的是氟哌啶醇，本文为了探讨阿立哌唑用于精神分裂症患者的临床疗效，选取80例患者作为研究对象，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月到2015年1月本院收治的80例首发精神分裂症病人作为研究对象，随机分为阿立哌唑组与氟哌啶醇组各40例，阿立哌唑组患者中男性25例，女性15例，年龄在18-58岁之间，平均年龄（29.5±6.5）岁，病程在0.5-3.2年，平均病程（0.8±1.2）年，PANSS总分为（84.5±15.6）分，氟哌啶醇组患者中男性23例，女性17例，年龄在20-55岁之间，平均年龄（28.5±5.8）岁，病程在0.6-3.0年，平均病程（0.7±1.1）年，PANSS总分为（82.5±12.5）分，两组患者在基本资料方面的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者都符合中国精神疾病分类方案与诊断标准中的精神分裂症诊断标准。
1.2方法
阿立哌唑组采用阿立哌唑进行治疗，初始剂量为5mg/d，根据患者个体情况合理制定用药剂量，最高剂量为30mg/d，氟哌啶醇组患者采用氟哌啶醇进行治疗，初始剂量为4mg/d，根据患者个体需要制定合理剂量，最高剂量为20mg/d，两组患者均治疗8周，记录两组患者的临床疗效。对于出现各种程度失眠的患者可以短期合用小剂量苯二氮类药物，治疗期间不得联合使用其他类抗精神病药物。
1.3疗效判定标准
对于两组患者的治疗效果采用PANSS进行评定，采用副反应量表（TESS）评定不良反应，对每组患者在治疗前以及治疗后第2周末、4周末、6周末、8周末进行评定。疗效按PANSS减分率评定，减分率≥75%为痊愈；50%～74%为显著进步；25%～49%为进步；<25%为效。
1.4统计学方法
应用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料用百分率表示，采用X2检验。
2结果
2.1对比两组患者治疗前后PANSS评分
经过治疗，两组患者的PANSS总分出现明显下降，但是两组之间的变化差异无统计学意义（P>0.05），如表1。
2.2对比两组患者临床疗效
阿立哌唑组患者中痊愈21例，显著进步10例，进步6例，无效3例，氟哌啶醇组患者中痊愈15例，显著进步17例，进步5例，无效3例，两组临床疗效之间的差异无统计学意义（P>0.05）。
2.3对比两组患者的副作用
阿立哌唑组患者一共出现不良反应12例，具体分为无法静坐5例，失眠3例，头疼、便秘、心动过速各1例；副作用发生率为30%，氟哌啶醇组患者出现副作用20例，其中具体分为无法静坐10例，失眠4例，头疼1例、便秘2例、心动过速3例，副作用发生率为50%，结果显示，阿立哌唑组患者的副作用明显少于氟哌啶醇组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
本次研究顯示，阿立哌唑与氟哌啶醇对于精神分裂症的临床疗效差异不大，运用两种药物进行治疗2周时间后，患者的PANSS评分都出现明显下降，说明两组患者的阳性症状都得到积极改善，而相关阴性症状和精神病理症状也随之得到改善。但是通过对两组患者不良反应的发生情况进行研究，发现阿立哌唑组患者的副作用明显低于氟哌啶醇组，此外阿立哌唑的半衰期较长，对患者的副作用较小，因此可以作为治疗首发精神分裂症患者的理想药物。
