...皮,红斑丘疹,瘙痒,红肿出血,流水,皮炎(过敏性皮炎,神经性...
付艳红
【摘要】目的 观察护理贴膜结合护理干预对肛周瘙痒疾病的效果。方法 选择我院收治的肛周瘙痒疾病患者共72例，随机分为观察组与对照组两组，每组36例，两组均给予氦氖激光治疗，对照组同时配合一般常规护理干预，观察组在对照组护理基础上再予“防搔抓护理贴膜干预”，两组观察时间为20天。结果 经治疗及护理干预后，观察组总有效率为94.44%，对照组总有效率为75.00%，观察组明显优于对照组（P<0.05）。结论 护理贴膜结合护理干预对肛周瘙痒疾病患者病情的控制具有重要的作用，故值得推广。
【关键词】肾病综合征；中医；整体护理；效果评价
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.18..01
肛门瘙痒疾病是一种以肛门周围皮肤，或可蔓延至会阴部、阴囊周围的不同程度瘙痒为主要特征的肛肠科疾病，在临床中十分常见，且近年来发病率呈升高趋势[1]。本病可分为原发性瘙痒和继发性瘙痒2类，多发生于青壮年及老年人群，冬季发病率高，表现为皮肤瘙痒，如虫走蚁爬，或如蚁咬，伴肛周潮湿、糜烂，多在夜间较重，导致患者坐卧不宁、难以入睡，严重影响着患者的健康及生活质量[2]。临床中多重视治疗，对护理干预的研究相对较少。近年来笔者采用护理贴膜结合护理方法干预肛周瘙痒疾病，取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年6月～2017年2月吉林省中医药科学院收治的肛周瘙痒疾病患者共36例，随机分为观察组与对照组2组，每组各36例，观察组中男15例，女21例，年龄30～67岁，平均年龄（48.4±3.5）岁，病程2个月～31个月，平均（11.5±2.6）个月；对照组中男16例，女20例，年龄31～69岁，平均年龄（48.5±3.3）岁，病程3个月～30个月，平均（11.8±2.5）个月。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入病例标准
①年龄18～70岁，男女均可。②符合《中医肛肠病学》（2002年）“肛周瘙痒疾病”的诊断标准，无原发性皮肤损害，可继发皮革样变、渗出、皮肤皲裂等肛周皮肤损害。③在本研究开始前1个月内未接受任何治疗者。④排除过敏体质者。⑤签署知情同意书。
1.3 治疗方法
两组患者均积极治疗原发病，同时给予氦氖激光治疗：嘱患者取侧卧位，先用10%碘伏溶液消毒，再调节好输出功率，在20～30 mA之间，光斑直径为4～6 cm，病区范围为10～15 cm，在病区局部行照射治疗，每次照射时间为20 min，每日治疗1次。两组患者在给予上述治疗的同时，配合护理措施干预，观察时间为20天。
1.4 护理干预
1.4.1 对照组
给予一般常规护理干预：如介绍病房环境、进行健康教育，嘱患者注意保持肛门、会阴部皮肤的清洁干燥，养成良好的生活习惯，不熬夜，多食一些新鲜的水果和蔬菜，忌食辛辣、刺激、海鲜类食物，保持大便通畅，注意适当运动，劳逸结合，调节情志，避免情志不遂；如患者瘙痒、疼痛严重者，可适当给予局部按摩。
1.4.2 观察组
在对照组护理方法的基础上，再予中医整体护理干预，具体如下。
（1）一般常规护理
按照对照组护理常规方法，对其进行护理干预。
（2）护理贴膜干预
（3）取6 cm×8 cm×8 cm纱布块，塑封后用高压灭菌消毒，将其放置于灭菌棉签缸中，再用500 mL磨口瓶将
15 mL复方岗松止痒洗液稀释30倍后倒入缸中浸泡2 h，以不滴液为度，即制成“防搔抓护理贴膜”，于每日晚睡前外敷于患处，外敷时间为5 min，外敷后擦干局部皮肤，保持局部干燥。
1.5 疗效判定标准
①治愈：临床症状、体征均消失，肛门外形及功能均恢复正常，皮损消失，疗效指数≥95%。②显效：临床症状、体征显著改善，肛门外形及功能大致正常，皮损大部分消退，疗效指数>75%，但<95%。③有效：临床症状、体征有所好转，肛门外形基本正常，皮损一部分消退，疗效指数在40%～75%之间。④无效：临床症状、体征、皮损等无改善或严重，疗效指数<40%。
1.6 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t檢验；计量资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
经治疗和护理干预后，观察组治愈19例，显效11例，有效4例，无效2例，总有效率为94.44%；对照组治愈12例，显效10例，有效5例，无效9例，总有效率为75.00%。两组效果比较，差异有统计学意义（P<0.05），观察组明显优于对照组。
3 小 结
肛周瘙痒疾病给患者带来极大的痛苦，需要积极治疗。本研究结果表明，针对此类患者，在给予氦氖激光治疗的同时，配合防搔抓护理贴膜局部外敷，同时给予健康教育、饮食指导、心理疏导、生活指导等护理措施干预，可有效控制病情，效果较好，故值得推广。
参考文献
[1] 胡芳芹，卢丽丽，曾娟妮，等.参黄透白汤治疗肛周瘙痒症120例临床观察[J].湖南中医杂志，2014，30（3）：62-63.
[2] 马洪新.白芷湿敷在肛周瘙痒中的应用[J].中国民间疗法，2016，24（9）：63.
[3] 吴晶晶，吴 洪，占 煜，等.硼酸粉联合康复新液在继发性肛周瘙痒治疗中的应用[J].中医外治杂志，2014，23（6）：38-39.
本文编辑：李 豆endprint
