生殖科老钱
唉，造化弄人，“怀得上，生不出”！为什么明明能轻易怀孕，却总在妊娠早期出现问题，或无孕囊，或无胚芽未见胎心，甚至很多出现胎心而无诱因的在怀孕三个月左右建小卡时才发现胚胎停止发育？这到底怎么了？
一出现胚停，几乎全家人都会怪罪于女方，挑剔指责，严重影响夫妻感情。门诊经常遇到这样的夫妻，男的一脸无辜，“我没有问题的，我不要检查，她都能怀孕，怀不好是她的问题”。
在男性精液常规和染色体无异常的情况下，临床医生也常常只针对女性治疗，存在对女性过度关注而忽略男性的问题。面对这种情况，我只想说——女性朋友真是冤呐！
这种情况在医学上称为复发性自然流产或者习惯性流产。它的病因有很多，其中，男性因素占了很大一部分，尤其是无胎心的自然流产或者早期生化，可能超过七成是男性因素导致的。
导致复发性流产的男性因素
导致复发性流产的男性因素主要有下列几种：
1.染色体异常
男性体细胞染色体异常可导致改变精子生成的激素环境，最终导致生精功能障碍。大约有15%～20%的妊娠是以自然流产为结局，多数在前三个月，最常见的原因是染色体数量异常，在自然流产中约占一半。
染色体结构畸变（5%）也是自然流产以及之后不育的原因。双亲中的一方有染色体异常会导致其后代染色体异常的风险增加。除了体细胞染色体异常之外，男性精子染色体异常可导致精子受精力下降或引起流产。
2.精子DNA损伤
精子DNA损伤原因有许多，主要有以下几点：
①精索静脉曲张：影响精子的质量和活力；
②放化疗：患有癌症的年轻男性甚至在癌症治疗前已经有精液质量低下和精子DNA损伤，更别提精子在治疗期间遭受到大量损伤了；
③吸烟：吸烟对精子质量、活力、形态，尤其是精子浓度很不利；
④激素缺乏：激素缺乏能导致精子染色质缺陷，如果雄激素水平被破坏，生育能力可能会降低；
⑤外界因素：电离辐射、空气污染和其他环境因素都可能影响精子DNA，导致受孕机会下降，流产率增加以及新生儿缺陷率增高。
此外，临床上常见的生殖道感染，例如前列腺炎，也会影响精子的功能，导致感染性男性不育。
还有，睾丸的温度也会导致精子DNA损伤。一些行为（例如热水浴、桑拿）和职业（焊接、烘烤、涉及长期开车的职业）会导致阴囊温度增加。
除此之外，细胞凋亡异常、鱼精蛋白缺乏等，都或多或少会导致精子DNA损伤。
3.精液常规与形态
精液被认为是复发性流产的主要因素，并且精子质量可能是一个阻碍受精的因素。现已证明，存在于精子微环境的细胞因子可能会影响精子活力。血清中不同量的性激素可能影响精子的运动能力。通过补充含VC、VE的食物，可以显著提高妊娠率，降低流产率。
4.男性年龄
随着男性年龄的增大，精液量、精子浓度、精子活动力等明显下降，受孕率下降，导致流产率、婴儿出生缺陷以及胎儿死亡率增高。
自然受孕过程中，受损的精子或者畸形的精子有可能会与卵子成功结合并完成受精，使配偶受孕，但几乎都会在早期发生自然流产。由此可见，男性因素在复发性流产中的影响不容忽视。
怎么避免这些情况发生
如果是老公的原因，那首先劝其改变不良生活习惯，如熬夜、抽烟、酗酒等，加强体育锻炼，调整饮食结构，加强营养。此外，适当补充抗氧化剂食物或抗氧化剂药物。精子DNA损伤严重的患者应积极寻找病因，并做相应的预防和治疗。对于明确为染色体因素引起的流产，可以通过辅助生殖技术获得健康后代。
